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微波治疗宫颈糜烂720例报告分析
    病例简介
    2000-2008年,我所经普查及门诊的已婚妇女720人,年龄21-50岁,平均35岁,宫颈轻度糜烂者50例(6.9%),宫颈中度糜烂者80例(11.1%),重度糜烂者590例(81.9%),微波治疗前均经病史询问,出凝血试验,血小板计数,白带常规检查,宫颈刮片,部分病例作宫颈活检,其中8例出血凝血时间延长,血小板低于正常,2例宫颈活检为中度不典型增生,其余均正常,排除宫颈癌的存在。
  治疗方法
  选择在月经净后3-7天进行,外阴、阴道常规消毒、暴露宫颈,再用1:5000泌必泰擦净宫颈糜烂面,由宫颈管外口向外呈现放射状移动,根据糜烂面的大小及深度,选择每点2秒或3秒辐射时间,将糜烂面逐点全部辐射一遍,边缘达正常上皮0.3cm,微波治疗时间闻及轻微的吱吱声。
  术后处理
  治疗后的糜烂面呈现焦黄色,创面涂1%龙胆素,并敷以呋喃西林粉,1周后每周换药2次,禁止性生活2月,避免重体力劳动1月,5周后复查,治疗过程中病人无不适主诉,治疗后2周内分泌物增多,2周后逐步减少至消失,对月经无影响。
  临床效果
  720例宫颈糜烂,1次治疗712例,8例经2次治疗(均为重度糜烂),其中8例由重度转为轻度,其余均治愈,治愈率达99.53%,总有效率100%(见附表)。 

   讨论
    宫颈糜烂的治疗方法甚多,主要有药物、物理、手术治疗几种,尤以前两者为主,药物治疗在80年代普选用铬酸治疗:疗效高达99-100%,但严重副反应未能推广,90年代用复方铬酸钾溶液,副反应变小,但治愈率仅87%,人ɑd型基因干扰素,总有效率93.8%,但治愈率仅46.5%,且停药后存在复发问题:n-cws菌苗治疗,治愈率为76.6%,物理疗法中的电熨疗法,易引起出血,且有宫颈管狭窄,闭锁等并发症,激光、冷冻治疗,均有较多报道,由于治疗深度不够,存在着出血,大量排液、治愈率不太高的问题,本组治愈率达99.53%,总有效率达100%,582例(98.62%)经我所治疗,仅8例(1.3%)治疗2次,每次治疗仪器需时3-5min, 4例有少量断续出血,经再次微波压凝止血,治疗过程中无副反应,无任何并发症,微波波长12.28cm,有效加热深度为1.7cm,产热均匀,再加上无有反射和环境的电磁波污染,组织升温作用快。WWw.11665.coM因此,微波治疗宫颈糜烂实属高效、快速、安全、无痛苦,值得推广。 
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  •  作者:楚月明 [标签: 微波治疗 ]
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