【摘要】 目的 探讨痰热清注射液联合头孢噻肟、利巴韦林治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法 将60例急性支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予头孢噻肟、利巴韦林常规抗感染、抗病毒及止咳祛痰治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上,加用痰热清注射液静脉滴注,疗程7 d,记录患者的退热时间和症状消失时间,比较两组的治疗效果。结果 治疗组治愈26例,好转3例,总有效率96.67%;对照组治愈18例,好转6例,总有效率80.00%,治疗组总有效率高于对照组,两组间比较差异有显著性(p<0.05)。结论 痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎能迅速改善症状,缩短病程,临床疗效显著。
【关键词】 急性支气管炎;痰热清注射液;治疗
急性支气管炎是儿童常见的呼吸道感染性疾病,婴幼儿多见,常因感染病原微生物而致病,以病毒感染为主要病因。近年来由于临床广谱抗生素的不合理应用,耐药菌株不断增多,使常规抗感染及对症治疗需较长时间才能控制病情。作者采用痰热清注射液联合头孢噻肟、利巴韦林治疗小儿急性支气管炎30例,取得了满意的疗效。现报将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年6月至2010年4月于我科住院就诊的急性支气管炎患儿60例,患者均符合支气管炎诊断标准[1]。Www.11665.coM随机将60例患儿分为治疗组和对照组,治疗组30例,男17例,女13例,年龄0.6～5岁,平均2.46岁;病程1～4 d;体温≤38℃7例,38℃～39℃17例,≥39℃6例。对照组30例,男18例,女12例,年龄0.5～6岁,平均2.85岁,病程1～4.5 d,体温≤38℃6例,38℃～39℃19例,≥39℃5例。两组患儿性别、年龄、病情程度等一般资料比较差异无显著性(p>0.05),两组间具有可比性。
1.2 方法 对照组患儿给予补液、头孢噻肟、利巴韦林等常规处理。治疗组在对照组治疗基础上加用痰热注射液0.5 ml/kg兑入0.9﹪氯化钠注射液200 ml中静脉滴注。1次/d,疗程7 d,观察两组患儿临床疗效及症状改善情况。
1.3 疗效标准 痊愈:治疗后7 d内咳嗽、气促、喘憋消失、肺部哮鸣及湿啰音消失,体温恢复正常,呼吸平稳;好转:治疗后7 d内咳嗽、气促缓解、喘憋明显减轻,肺部哮鸣及湿啰音明显减少,体温恢复正常;无效:治疗7 d后症状、体征均无好转。
1.4 统计学处理 应用spss 11.0软件包进行统计学处理,计数资料比较采用χ2检验,计量资料采用t检验,p<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较,治疗组治愈26例,好转3例,有效率为96.67%;对照组治愈18例,好转6例,有效率为80.00%。两组间疗效比较差异有显著性(p<0.05),治疗组临床疗效优于对照组,见表1。
2.2 两组临床症状改善比较 治疗组退热及咳嗽消失或明显减轻平均时间与对照组比较,两组间差异有显著性(p<0.05),治疗组临床症状改善时间短于对照组,见表1。
3 讨论
小儿急性支气管炎是儿科常见的下呼吸道感染性疾病,多发于1~6个月婴幼儿。常由病毒、肺炎支原体、细菌或合并感染引起[2]。急性支气管炎发病机制为病原体侵入呼吸道后,由于患儿机体抵抗力低下,病原不被局限,炎症向下蔓延至支气管、毛细支气管及肺泡。支气管黏膜炎症水肿导致管腔狭窄,肺泡壁充血水肿增厚,肺泡腔充满炎症渗出物,导致通气和换气功能障碍,患者出现咳喘、咳痰及呼吸困难等症状[3]。目前小儿急性支气管炎治疗以抗感染、抗病毒、退热、止咳化痰、促进啰音吸收为主要措施。近年来由于广泛和不合理应用各种抗生素,使呼吸系统的病原菌多产生不同程度的耐药性,导致
患儿的治疗费用增加,治疗时间延长,但疗效并不理想。
痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘5味动植物药材提取精制而成,具有清热解毒、抗炎作用,对中枢发热介质升高有显著抑制作用,并能有效阻止免疫细胞超敏反应过程,促进吞噬细胞吞噬,增强机体免疫功能,并具有抗氧化、清除自由基的作用[4]。研究表明,痰热清注射液对腺病毒、流感病毒、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等多种病原体均有较强的抑制作用[5]。
作者通过应用痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎,结果显示,治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为80.00%,治疗组有效率高于对照组,两组间比较差异有显著性(p<0.05)。两组平均退热时间、咳嗽消失时间比较,差异均有显著性(p<0.05),治疗组呼吸困难、咳嗽、哮鸣音消失时间均短于对照组。结果表明,在常规西医治疗基础上,加用痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎,可明显改善患儿的症状,缩短治疗时间,取得良好的治疗效果。
参 考 文 献
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