论文关键词：诚信　社会环境　道德规范　医患关系　和谐
　　论文摘要：孕妇因难产被丈夫送进医院，妻子生命垂危但丈夫却拒绝在医院剖宫产手术上面签字，医生与护士束手无策，在抢救了3个小时后，孕妇因抢救无效死亡。悲剧的根源在于患者家属对医院的极度不信任。作为一个底层公民，丈夫对医院的诚实、良心和道德，已缺乏基本的信任。诚信是当今社会一切道德的根基，是为人处世的重要品质，也是一个社会赖以生存和发展的基石。建立和谐的医患关系，需要全社会共同打造诚信环境，构建医患诚信;医院要把诚信的服务理念落实在医疗工作的每一个环节上;医务人员应具有社会责任心，诚信从我做起。
　　今年11月21日下午4点左右，孕妇因难产被丈夫送进医院。妻子生命垂危但丈夫却拒绝在医院剖宫产手术上面签字，医生与护士束手无策，在抢救了3个小时后，孕妇因抢救无效死亡。医院副院长在接受媒体采访时说的一句话，给了我们很大的提示—他认为，“悲剧的根源在于患者家属对医院的极度不信任”。
    诚信是当今社会一切道德的根基，是为人处世的重要品质，也是一个社会赖以生存和发展的基石。诚实守信，更是和谐构造医患之间关系的一张良方。
    诚信是中国传统美德，在中国历史上，就有“诚于中而信于外”的说法。中国古代思想家强调“正心诚意”和“反身而诚”在个人道德修养中的地位和作用。诚信之诚是诚心诚意，忠贞不贰;诚信之信是说话算数和信守然诺，它们也是现代人必须而且应当具备的基本素质和品格。wWw.11665.cOm
　　1诚信的含义与本质
    诚信这一范畴，是由“诚”和“信”两个概念组成的。诚，指真诚、诚实;信，指信任、信用和守信。
    诚信是一切道德的根基和本原。它不仅是一种个人的美德和品质，而且是一种社会的道德原则和规范。
    首先，诚信是一种人们在立身处世、待人接物和生活实践中必须而且应当具有的真诚无欺、实事求是的态度和信守然诺的行为品质，其基本要求是说老实话、办老实事、做老实人。
    其次，诚信是一种社会的道德原则和规范，它要求人们以求真务实的原则指导自己的行动，以知行合一的态度对待各项工作。
　　2诚信缺失的客观现状
    从计划经济体制走向社会主义市场经济体制，是一场重大的历史变革。这个变革过程，一方面使我们的社会迸发出前所未有的活力，生产力迅速发展，人民逐步富裕;另一方面，也带来了一些问题。“君子爱财，取之有道”。这里所讲的“道”，一个重要内涵就是诚信。但是，由于市场上商业的激烈竞争，许多商家为了减少成本，纷纷掺假;还有些人为了利益(钱)，招摇撞骗，导致整个社会人与人之间信任度大大降低。 
　　医院，在我们社会转轨的时期，由于体制的逐渐改变和少数人为利益所驱动，一定程度上造成了医患关系的信任危机。在“孕妇之死”的背后，起到支撑作用的，是我们这个社会对医院的普遍不信任心理。在“不上当”观念的驱使下，出于省钱的目的，孕妇的丈夫—这个困顿无助的打工者作出了偏执而愚昧的决定，他拒绝签字的结果造成了妻子和孩子双双永别的人间悲剧!

    这些年，从各地陆续发生的“天价医药费”事件，到屡见不鲜的见死不救事件，再到治病过程中随处可见的“霸王条款”，直笙半公开的“小病大看”、“无病乱看”现象，医院作为一个盈利性的“市场主体，’，在公众中的形象早已离昔日妙手仁心的白衣天使形象渐行渐远。伴随着这种公众形象的滑坡，在人们心中，医者不再是“父母心”，医嘱也不再是必须言听计从的最高指示—处于信息不对称和绝对弱势中的患者，被迫学会用“消费者”的精明和洞悉力来提防医生，从进医院的那天起，就以敌对的立场来怀疑诊断结果、维护自己的利益;甚至于，在医疗事故发生后，“医闹”这些年竟然逐渐演变成了患者家属“维权”最有效的主渠道。
    目前有些患者上医院就诊，心里忐忑不安。不是为病情而不安，是担心医生用错药，乱用药;手里拿着药，心里却想着开方的医生一定从中拿了好处;甚至有的病人对医生指手画脚，像点菜单一样要求医生开方。而医生怕引起病人误会，也是尽量满足病人的不合理要求。中国古代病人对医生的信任和尊重被现在的怀疑和指责所取代。
　　3医患之间建立诚信关系的重要意义
    医患双方对诚信在医患关系中的地位与作用普遍持认同的态度，其中，患方选择“非常重要”的占92.6 %，医务人员选择“非常重要”的占95. 5%，只有极少数认为不重要或无所谓这说明医患双方大都能认识到诚信在医患交流与沟通中的重要作用。
    诚信是中华民族的美德，作为一项普遍适用的道德原则和规范，是建立良胜互动关系的道德杠杆;是医患关系成立的前提与基础，是医患关系发展的重要保证。医患关系，作为一种道德关系，把诚信带到医患之间，是现代医学发展的方向。
    和谐社会就是全国人民各尽其能，各得其所而又和谐相处的社会。构建和谐医院，首先要构建和谐医患关系，在医患之间建立诚信的关系具有十分重要的社会意义。
　　4如何赢得患者信任，建立和谐的医患关系?
    诚信，就是诚实守信，就是对病人诚心诚意、毫不自私、全方位地为病人提供优质服务，不仅要提供技术服务，还应包括:医疗法规、医疗安全、合理检查、合理用药、合理治疗、医药费用、病人负担、医患沟通、服务态度、医德医风、行业风气、综合满意度等。

　　4. 1全社会共同打造诚信环境，构建医患诚信
　　4.1.1加强法制建设，为诚信道德提供坚实的法律保障。
    医患之间的诚信问题，实际上是整个社会诚信存在问题的一种折射。根据某份调查结果显示，66. 7%的医务人员、49. 8%的患者认为建立良好医患诚信关键在于建立良好的诚信环境。加强法制建设，为诚信道德提供坚实的法律保障。
　　4.1.2在加强法制建设的同时，也需要道德教育作为补充。
    患者因素是当前影响医患诚信的重要因素之一，33%医务人员认为建立诚信的医患关系关键取决于患者因素。由于患者信任感缺失、医疗纠纷激增，医院也越来越小心谨慎，对患者缺乏信任，处处留心“免责”，不签“生死状”就绝不动手术，进而形成医患之间越来越不信任的恶性循环。
    通过诚信教育，培养公民的信用观念，使诚信道德深人人心，创造良好的诚信环境，这是建设诚信医患的重要途径。
　　4.1.3医患诚信建设任重而道远，它表面看来是医务人员与患者两大群体之间的问题，实际上受到不少社会因素的干扰和影响。
    面对悲剧，人们也有理由谴责现行的医疗制度，因为它居然留下这么明显的“盲区”和漏洞，在生命必须得到紧急救治时，医生却束手无策、爱莫能助。但人们似乎无法苛责医院的“不作为”，毕竟，在医疗纠纷频发的今天，我们不能单纯寄希望于医院的良心，让其为救人而违反“制度”、利益受损。

    “孕妇之死”事件中，需要检讨的绝非仅仅是“签字制度”这样的“补漏”问题，而应着手于整个医疗卫生系统的公共信任感的重建!因此，要建立诚信和谐的医患关系，也需要全社会共同努力，尤其要充分发挥政府的作用!
　　4. 2医院要把诚信的服务理念落实在医疗工作的每一个环节上，实行全方位质量管理
　　4. 2. 1要加快规范医疗行为的制度建设，用制度和法律来规范医者行为，培养其法制观念。在制度上形成监督约束机制，在医疗服务过程中，严把检查、诊断、治疗、护理质量关，减少医疗差错，让病人享有充分的知情权，看病能看得明明白白。
　　4. 2. 2必须加强医务人员技术和职业道德培训。从维护病人利益，保持医院形象出发，要通过大力宣传好人好事，树立白衣天使典型，营造一种人人自尊自爱、廉洁自律的舆论氛围，用道德规范的力量形成良好的内部环境。坚持树立“一切以病人为中心”的理念，努力形成尊重患者，忠于职守，爱岗敬业，乐于奉献，廉洁行医的医疗行业新风尚。
　　4. 2. 3医务人员在日常工作中，要从我做起，以一份诚意和爱心来赢得患者的理解和信任。
    在医患交往中，医护人员要不断提高思想和业务素质，提高医疗工作能力和医患沟通技巧川;注意多与患者交流，为患者服务时要多同情、多体贴，对病人询问做到有问必答，耐心解释，利用每次与病人接触的机会为病人讲解相关的问题，增加相互理解，促进患者的早日康复。
    同时，患者对医护工作多理解、多信任、彼此重视和加强沟通。通过医患沟通，寻求患者和社会的理解与支持，加深相互间的理解支持。只有医患双方都以诚信对待对方，才能建立融洽的医患关系。
    有位长者说过，世界上最长的路是心路，如果彼此尔虞我诈，互不信任，心与心之间就隔着祟山峻岭;世界上最短的路也是心路，如果大家以诚相待，开诚布公，心与心之间就近在咫尺，没有隔阂，人类社会就会和谐相处，象“孕妇之死”这样的人间悲剧就不会再次发生。