【摘要】  目的：了解大连市沙河口区2005～2008年集居儿童健康状况，为提高其保健服务水平提供科学依据。方法：采用《辽宁省集居儿童健康状况报表》进行调查，使用spss10.0软件对调查结果进行统计分析。结果：儿童营养不良患病率呈下降趋势，各类营养不良中以发育迟缓为主；消瘦患病率略有升高，0～2岁比例最高；儿童肥胖患病率呈上升趋势，5～岁儿童比例最高,男童高于女童；龋齿患病率波动性下降，随着年龄的增加患病率不断增高；视力异常发生率波动性上升，并随着年龄的增加患病率不断增高。结论：我区集居儿童健康状况良好，需进一步加强儿童保健服务。

【关键词】  集居儿童 健康状况 保健管理

         资料与方法

　　研究对象：沙河口区2005～2008年托幼机构0～6岁在园儿童的健康检查资料，其中2005年10 582人，2006年10 576人，2007年10 018人，2008年10 233人。资料调查方法：培训托幼园所保健人员，统一方法、统一标准，由接受培训的相关人员填报《辽宁省集居儿童健康状况报表》，并进行市、区两级质量控制。统计学方法：使用spss10.0软件对调查结果进行统计分析。营养不良诊断标准：①低体重：年龄别体重低于同年龄、同性别中位数减去2个标准差；②发育迟缓：年龄别身高低于同年龄、同性别中位数减去2个标准差；③消瘦：身高别体重低于同性别、同身高中位数减去2个标准差。www.11665.com肥胖诊断标准：依据世界卫生组织推荐的标准［1］，超过按身高(长)所测标准体重20%即称为肥胖。龋齿诊断标准：按第二次全国口腔健康流行病学调查龋齿诊断标准，病损部位底部软化和壁部软化即可诊断为龋齿，乳尖牙、乳磨牙缺失及已充填牙均计入患龋牙［2］。

　　结果

　　营养不良患病情况：4年来，沙区儿童各类营养不良以发育迟缓患病率降幅最大,呈波动性下降(p=0.023)；低体重患病率4年来总的变化不大,但0～2岁儿童营养不良患病率呈明显下降趋势(p=0.743)；消瘦患病率略有升高(p=0.198)，0～2岁比例最高(p=0.326)。肥胖患病情况：4年来，我市儿童肥胖患病率呈上升趋势(p=0.036)；男童高于女童(p=0.000)；随着年龄的增长肥胖患病率不断增高(p=0.000)。龋齿患病情况：4年来，我市龋齿患病率呈下降趋势(p=0.000)；随着年龄的增加患病率不断增高(p=0.000)。视力异常发生率：4年来，我市视力异常发生率呈波动性上升趋势(p=0.000)；随着年龄的增加患病率不断增高(p=0.000)。

　　讨论

　　儿童营养不良的发生，主要与营养有关，也受遗传、疾病、环境等因素影响。应采取综合性防治措施，积极对儿童家长和托幼园所保健人员、保育员进行儿童保健知识培训，提高重点人群主动接受保健服务的能力，降低集居儿童营养不良患病率。需进一步完善儿童肥胖的防治工作：本资料显示与吕涛报道的结果相一致，儿童单纯性肥胖在全球范围内呈明显上升趋势。针对3～6岁儿童年龄特点,加强托幼机构儿童的肥胖管理,定期进行评估及早期干预,向家长提出配合的具体要求,以减少肥胖儿的发生。儿童龋齿问题应引起重视：需重视儿童乳牙龋齿的预防,早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁，少进食甜食及甜酸饮料，要养成良好的饮食卫生及生活习惯。同时要加强龋齿危害的宣传，积极进行龋齿的矫治。应加强托幼园所眼保健工作的质量，教育儿童养成良好的阅读习惯，减少与电视、电脑等电子产品的接触时间；合理膳食、保持营养均衡；定期体检，做到视力异常早预防、早治疗。

【参考文献】
  1 叶文骏,主编.儿童少年卫生学.第4版.北京:人民卫生出版社,2001:88.

　　2 第二次全国口腔健康流行病学调查技术指导小组.第二次全国口腔健康流行病学调查报告.北京:人民卫生出版社,1998:28.

　　3 蓝美霞.梅州城区2001～2005年幼儿园儿童体格发育变化趋势.中国儿童保健杂志,2006,14(3):302-304.