【摘要】 目的 探讨超声检查在腺性膀胱炎中的诊断价值。 方法 采用超声对有泌尿系症状的173例患者进行检查，并根据声像图特征诊断腺性膀胱炎，同时进行超声分型。 结果 超声检查共发现腺性膀胱炎36例，其中乳头型9例、弥漫增厚型17例、结节型10例。超声诊断腺性膀胱炎与手术后病理检查吻合率为100%。结论 超声检查可作为腺性膀胱炎的首选检查方法，且定性诊断准确率较高。
【关键词】 腺性膀胱炎；超声检查；诊断价值
腺性膀胱炎是一种较少见的增生性非肿瘤性炎性疾病。其声像图表现与膀胱肿瘤相似，容易混淆。现将我院超声提示为腺性膀胱炎，后经手术病理证实的36例患者的临床资料报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2000年6月～2008年3月在我院行超声检查检出膀胱壁占位性病变的173例患者为研究对象。患者临床主要表现为血尿、排尿不畅、尿频、尿痛及下腹部疼痛等症状。
1.2 方法 应用日本aloka1000超声仪对患者进行检查，探头频率3.5 mhz。检查前充盈膀胱，耻骨联合上方常规检查，多切面显示膀胱壁，观察病变区的范围及相应部位各层次的改变。Www.11665.CoM手术后做病理切片检查。
2 结果
2.1 腺性膀胱炎检出率 超声检出膀胱壁占位性病变173例，其中36例提示腺性膀胱炎，男21例，女15例；年龄35 a～64 a；病程1 a～9 a；手术后病理检查均证实为腺性膀胱炎，与超声诊断吻合率为100%。
2.2 腺性膀胱炎声像图类型［1］ 36例腺性膀胱炎的声像图主要类型为：（1）乳头型9例：膀胱壁局部呈乳头状或息肉样改变，突入膀胱腔内，基底部较窄，此型病变回声较强。（2）弥漫增厚型17例：膀胱壁呈不同程度增厚，病变轻者仅累及膀胱三角区及附近，增厚的膀胱壁不光滑，回声强弱不均。（3）结节型10例：膀胱壁呈局限性结节状隆起，向膀胱内生长，病变表面比较光滑，内部呈均匀的中等回声。
3 讨论
腺性膀胱炎是一种膀胱增生性炎症病变，在慢性炎症刺激下，膀胱粘膜的底层细胞呈灶状增生，继而延伸至固有膜，形成实性的上皮细胞巢，在上皮细胞巢内常可见腺性化生，形成腺样结构，即为腺性膀胱炎。由于上皮细胞可分泌粘液，常形成含有粘液的小囊腔，甚至形成囊性膀胱炎。增生的细胞巢呈灶状分布，以膀胱三角区多见，有时病变可连接成片，甚至累及整个膀胱。病变既向膀胱腔内生长，也可向膀胱壁外生长。
腺性膀胱炎主要靠膀胱镜和病理活检进行诊断。超声的广泛应用为本病的早期诊断提供了较好的检查手段。本资料显示，超声诊断腺性膀胱炎与手术后病理检查吻合率为100%。表明超声能直接显示病变的部位、大小并提示侵犯程度，为临床医生确定治疗方案提供可靠依据；超声可显示由本病所造成的某些继发性损害及合并症；对于已确诊本病而未经手术治疗以及经手术治疗后的患者，超声可作为首选的随诊方法。
腺性膀胱炎易与浸润型膀胱癌混淆，腺性膀胱炎虽表现为局部或膀胱全壁不同程度的增厚，但病变局限粘膜层的改变，而肌层及浆膜层完好无损，增厚的基底部多宽于突起处。而浸润型膀胱癌的膀胱壁层次不连续或中断，甚至突向膀胱外。
【参考文献】
［1］杜振翠.腺性膀胱炎的超声诊断［m］.医学影像学杂志，2001：235
