摘 要：目的 了解扬中市中小学生用眼卫生知识和行为情况，为制定有效防治措施提供依据。方法 抽取扬中市中小学校共4所，每所学校每个年级各抽取2个班，共调查中小学生2291名，采用自行设计的问卷进行调查，由学生独立填写问卷，问卷内容由用眼卫生知识及行为两大部分组成。结果 用眼卫生知识知晓率为中学生高于小学生，女生高于男生；行为形成率中学生低于小学生，女生低于男生。结论 加强中小学生用眼卫生的健康教育，及时纠正不正确的读写姿势，改善教学卫生条件，采取综合干预措施，预防近视，保护视力。
关键词：眼；知识；行为；学生
根据扬中市2010年度中小学生健康体检结果显示，其视力不良检出率达61%，远高于2005年教育部公布的全国水平【1】。视力不良居中小学生常见病的首位，且患病率逐年上升，出现了低龄化、重度化趋势。为进一步了解本市中小学生用眼卫生知识及行为情况，为制定有效防治措施提供依据，笔者于2011年对本市中小学生进行了抽样调查，现将结果报道如下。
1对象和方法 抽取扬中市中小学校共4所，每所学校每个年级各抽取2个班，共调查中小学生2291名，其中小学生1172名，中学生1119名。采用自行设计的问卷进行调查，由学生独立填写问卷，问卷内容由用眼卫生知识及行为两大部分组成。所有数据均采用excel进行统计处理。
2结果
2.1 用眼卫生知识知晓情况 从表1可见， 中学生的用眼卫生知识总体知晓率高于小学生，但“正确读写姿势”和“不正确握笔姿势可致视疲劳”的知晓低于小学生（p＜0.01），可能与中学生不注意读写、握笔姿势，缺乏教师、家长的督促有关。www.11665.Com小学生用眼卫生知识知晓率达到80%以上的较少，尤其是护眼方法的知晓率偏低；女生用眼卫生知识知晓率大部分高于男生。
表1 扬中市中小学生用眼卫生知识知晓情况
注1：（）内数字为知晓率/%。知晓率（%）=∑每个调查对象正确回答核心信息条目数/（总的核心信息条目数×问卷数）×100%
注2：中、小学生比较，*p＜0.05，**p＜0.01；男、女生比较，△p＜0.05，△△p＜0.01
2.2 用眼行为形成情况 中学生日常用眼卫生行为形成率大多低于小学生。定期检查视力已纳入学生健康体检项目，形成率均达到90%以上；中学生在不良光线下读书、躺着看书、在走路、坐车时看书的不良习惯均大于小学生；中学生使用远眺、闭眼休息、看绿色植物、饮食调理等护眼方法多于小学生；经常使用计算机和游戏机的中学生多于小学生；中学生适当体育运动的形成率低于小学生；小学生使用护眼方法最多的是认真做眼保健操和经常体育运动。女生在读写姿势正确、饮食调理方面低于男生；女生使用看绿色植物和闭眼休息的护眼方法多于男生。见表2。
注：（）内数字为行为形成率/%。中、小学生比较，**p＜0.01；男、女生比较，△p＜0.05，△△p＜0.01
3讨论
根据2010年扬中市学生体检结果显示，小学生视力不良检出率为46.61%，初中生视力不良检出率为68.29%，高中生视力不良检出率为91.42%。学生视力不良的检出率随年龄增长而增加，已严重影响青少年的健康成长，成为学校卫生工作的难点。有研究认为，紧张的学习、室外活动减少、视近时间过长是学生视力低下患病率增加的重要因素【2】。
本次调查结果显示，小学生用眼卫生知识知晓率低于中学生，特别是护眼方法的知识较欠缺，反映出教育部门、学校、家长对学生的健康教育没有足够重视，正确用眼卫生的形成率低于知晓率，中学生的用眼卫生行为习惯不如小学生，且中学生受电视、计算机、游戏机的干扰较大，中学生缺乏适当的体育锻炼，正确的读写姿势等良好的学习行为习惯的培养没有得到重视。
针对以上情况，笔者建议：（1）及早对学生用眼卫生的行为进行健康干预，培养学生良好的读写姿势。正确的读写距离和握笔姿势符合眼调节生理功能的要求，可以使眼调节紧张度达到最小的程度，防止眼疲劳引起的眼轴变长导致近视的发生。正确的读写姿势对学生的脊柱、胸廓的正常发育也有直接的影响。因此，教师、家长要培养小学生良好的读写姿势，纠正中学生不良的读写姿势。（2）加强中小学生用眼卫生的健康教育，采取定期宣传，开设健康教育课，举办知识竞赛等多种形式提高学生用眼卫生知识的知晓率，除健康教育课外，还要有卫生技能学习，重视知信行模式的教育。（3）采取综合干预措施。除坚持做眼保健操外还要坚持远眺训练，教师要督促学生课间休息时离开教室到室外远眺。（4）改善学习环境的采光照明条件。严禁在光线过强过弱的环境下读写，加强课桌椅的管理，按照国家标准为中小学生配备与其身高相配套的课桌椅。(5)采用生动、有趣的活动形式促使学生进行户外锻炼，增强体质，使视觉器官得到正常发育。（6）增加视力监测频次，及早发现，视力不良者应佩戴合适的眼镜，多管齐下，防止视力继续减退。
4 参考文献
【1】 中国学生体质与健康研究组．2005年中国学生体质与健康调研报告．北京：高等教育出版社，2007:8．
【2】 汪芳润．近视眼．上海：上海医科大学出版社，1996：188-215
