【摘要】  目的　探讨临床治疗手足口病的方法。方法　　选择76例手足口病患者，随机分组。对照组38例采用利巴韦林含片、板蓝根冲剂、氯苯那敏、维生素b2治疗，治疗组38例采用利巴韦林含片、板蓝根冲剂、氯苯那敏、维生素b2，中药藿香、佩兰、茯苓、白术、淡竹叶、生地、木通、甘草加减治疗。外用均用冰硼散吹口，炉甘石洗剂常规治疗。观察两组治疗前后的主要症状、体征的变化。结果　　两组病例均临床治愈，各主要症状、体征消失时间治疗组明显缩短。结论　　芳香化湿法治疗手足口病疗效满意，是治疗手足口病的一种理想方法。

【关键词】  芳香化湿法;手足口病;疗效评价

　手足口病是由肠道病毒感染引起的以手、足皮肤及口腔黏膜疱疹为主要症状的传染性疾病。病原体主要是柯萨奇a16引起，也可由a4、a5、a7、a9、a10型引起，也可由b组2，3，5型及ev71,埃可病毒引起。主要发生于学龄前儿童1～2岁婴幼儿最多，成人也可发生。潜伏期3～7天，发疹前全身症状轻微，主要表现为低热，头痛，食欲不振。主要症状表现为，疼痛性口腔炎，即在口腔硬腭、颊部、齿龈及舌部出现疼痛性小水疱，很快破溃成溃疡，周围绕以红晕。此外，在手足也可发生米粒大小的水疱，壁薄，内容澄清，呈珠白色，偶可累及膝前、臀部，甚至全身。整个病程约1周[1]。

　　1临床资料

　　1.1病例选择及诊断标准

　　76例患者均为本院2010年4—10月门诊患者。全部病例均符合卫生部《手足口病诊疗指南(2010年版)》临床诊断病例标准临床分期一期，发热(t<38.5℃)，并具有厌食，便溏或便秘，苔腻等全身症状。WwW.11665.Com其中治疗组，男21例，女17例，平均年龄(5.2±1.6)岁,平均病程(1.6±0.8)天;对照组男23例，女15例，平均年龄(5.4±1.5)岁,平均病程(1.7±1.1)天。病例选择病例均未接受过其他药物治疗,属于首诊病例。两组在年龄、性别、临床表现方面差异无显著性(p>0.05)，具有可比性。

　　1.2治疗方法

　　治疗组：利巴韦林含片，板蓝根冲剂，氯苯那敏，维生素b2，中药藿香、佩兰、茯苓、白术、淡竹叶、生地、木通、甘草加减治疗，高热，苔黄腻，热重于湿者，加石膏，黄芩、黄柏、苍术、栀子。低热，苔白腻，湿重于热者，加茵陈、车前仁、苡仁、猪苓。对照组：除中药藿香、佩兰、茯苓、白术、淡竹叶、生地、木通、甘草加减治疗之外，其他都相同。外用均用冰硼散吹口，炉甘石洗剂常规治疗。

　　1.3疗效评定标准

　　血常规白细胞计数与分类，体温，口腔溃疡，手、足皮疹消退情况，厌食、便溏或便秘、苔腻等全身症状恢复情况。

　　2治疗结果

　　结果见表1。表1两组治疗结果比较

　　3讨论

　　手足口病的治疗通常采用抗病毒、调节免疫、对症治疗，疗效并未取得让人满意的效果，故尝试运用辨病与中医辨证论治相结合的方式治疗，取得了令人满意的疗效。

　　因手足口病具有传染性，5～7个月为发病高峰，且临床症状多具有温热性质，故属于中医温病范畴。临床上所见手足口病，除具有发热、口腔炎、手足部皮疹等症状之外，很多病例还具有厌食、便溏或便秘，苔腻等全身症状。

　　暑为夏季的主气，乃火热所化，为阳邪，其性炎热，故病员多有发热。暑热之邪扰动心神，故有心烦不宁。暑多挟湿，湿性粘滞，故有便溏。湿热之邪蕴结脾胃，则脾胃受纳运化失职，升降失常，故脘痞，纳呆，呕恶，苔腻。暑性升散，耗气伤津，故有便秘，尿赤短少诸症。湿邪侵入肌肤，郁结不散，与气血相搏，则发水疱。子病犯母，心火亢盛，则口舌生疮。故用藿香、佩兰芳香化湿，白术、茯苓健脾益气，生地、木通清心滋阴，导热下行，淡竹叶清心除烦，诸药合用共凑芳香化湿，清心降火之功[2]。

【参考文献】
  　1朱学骏.实用皮肤病性病治疗学.北京：北京医科大学,中国协和医科大学联合出版社,1998：249.

　　2王晓阳，万朝敏.四川省手足口病诊疗专家培训,2010,5，35.