抗组胺药物临床应用调查与分析的论文_临床综合论文

抗组胺药物临床应用调查与分析

抗组胺药物，适用于ⅰ型过敏反应。目前已从第1代传统的抗组胺药物(异丙嗪等)发展至第3代(地氯雷他定等)。对我院抗组胺药物的用药论文联盟http://情况进行调查、分析，以期为临床合理用药提供参考。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料随机抽取我院2010年2、4、6月含抗组胺药物的门诊处方。
　　1.2 方法利用数据处理excel2003分别对2010 年2、4、6月的门诊处方中抗组胺药物的限定日剂量(ddd)值、用药频度(ddds)、销售金额进行统计并排序，并计算序号比值。
　　1.2.2 ddd值的计算:ddd值是为了达到治疗目的而用于成人的药物平均日剂量。根据wto提出的ddd值，同时参考《新编药物学》(第16版)及药物说明书推荐的成人常用剂量，并结合我院临床用药实际情况制定ddd值。
　　1.2.2 ddds的计算:某种药物在某段时间内的消耗量除以该药的ddd值即为ddds，用于衡量药物的使用频率。ddds值越大，说明药物的使用频率越高，反映患者对该药的选择倾向性大，反之说明已较少使用。
　　1.2.3 序号比值:以金额序号除以ddds序号即得。序号比值是反映购药金额与用药人数是否同步的指标。序号比值越接近1，表明购药金额与ddds同步性越好，费用也越合理。序号比值大的药物一般表明其价格便宜，使用率高，日用药物金额低; 反之，则表明其价格较高，使用率低，日用药物金额高。
　　2 结果
　　第2、3代抗组胺药物是目前我院抗过敏治疗的主导药物，且用量合理，经济性较好。www.11665.CoM见表1、2。
　　
　　表1我院2010年2、4、6月抗组胺药物的ddds值及排序
　　药物名称规格 2月 4月 6月总计
　　 ddds 排序 ddds 排序 ddds 排序 ddds 排序
　　左西替利嗪(齐平)盐酸盐片 5mg×10s 365 8 1396 5 1086 4 2836 5
　　左西替利嗪(畅然)盐酸盐胶囊 5mg×12s 1778 3 1562 4 1106 3 4442 3
　　西替利嗪(喜宁)分散片 10mg×12s 796 5 805 7 707 5 2308 6
　　依巴斯汀(思金)片 10mg×10s 3075 2 3944 2 3524 2 10533 2
　　咪唑斯汀(皿治林)片 10mg×7s 236 11 305 10 303 10 843 10
　　氯雷他定(开瑞坦)片 10mg×6s 226 12 134 12 214 11 562 12
　　氯雷他定(雷宁)分散片 10mg×10s 17005 4 1672 3 504 7 3872 4
　　氯雷他定颗粒 5mg×12袋 395 7 226 11 103 12 721 11
　　地氯雷他丁(信敏汀)片 5mg×6s 248 10 314 9 310 9 875 9
　　司他斯汀盐酸盐片 1mg×12s 302 9 556 8 458 8 1321 8
　　西替利嗪盐酸盐糖浆 120ml∶120mg 3518 1 4513 1 4102 1 12133 1
　　氮卓斯汀盐酸盐片 2mg×12s 553 6 1052 6 596 6 2201 7
　　表2我院2010年2、4、6月抗组胺药的销售金额排序及序号比值
　　药物名称规格 2月 4月 6月总计
　　排序序号比值排序序号比值排序序号比值排序序号比值
　　左西替利嗪(齐平)盐酸盐片 5mg×10s 11 1.38 7 1.41 6 151 7 1.40
　　左西替利嗪(畅然)盐酸盐胶囊 5mg×12s 3 1.00 5 1.24 4 1.32 4 1.32
　　西替利嗪(喜宁)分散片 10mg×12s 8 1.60 9 1.28 9 1.79 9 1.49
　　依巴斯汀(思金)片 10mg×10s 1 0.50 1 0.51 1 0.51 1 0.51
　　咪唑斯汀(皿治林)片 10mg×7s 10 0.91 8 0.81 8 0.79 8 0.79

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　氯雷他定(开瑞坦)片 10mg×6s 9 0.75 12 1.10 10 0.90 10 0.82
　　氯雷他定(雷宁)分散片 10mg×10s 5 1.25 4 1.32 7 1.01 5 1.24
　　氯雷他定颗粒 5mg×12袋 7 1.00 11 1.02 12 1.01 11 1.01
　　地氯雷他丁(信敏汀)片 5mg×6s 12 1.20 10 1.10 11 1.23 12 1.33
　　司他斯汀盐酸盐片 1mg×12s 6 0.67 6 0.74 5 0.62 6 0.74
　　西替利嗪盐酸盐糖浆 120ml∶120mg 2 2.00 2 2.00 2 2.00 2 2.00
　　氮卓斯汀盐酸盐片 2mg×12s 4 0.67 3 0.52 3 0.49 3 0.43
　　
　　3 讨论论文联盟http://
　　抗组胺药物已从第1、2代发展至第3代。第1代抗组胺药物中枢神经活性强，受体特异性差，可引起明显的镇静和抗胆碱作用，表现为安静、嗜睡、精神活动或注意力难以集中，不良反应较多，已逐渐被第2代抗组胺药物所取代。
　　第2代抗组胺药物主要有氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等，多数无或仅有轻微的中枢镇静作用和抗胆碱作用，不良反应较第1代少，作用时间更长久，服用更方便，一般不引起嗜睡等不良反应，适于驾驶员等特殊职业患者服用。目前此类药物在我院临床应用最为广泛，销售情况较好。其中西替利嗪因疗效显著，不良反应较少，作用时间最长，已成为第2代抗组胺药物中的一线药物。但近年来陆续有关于第2代抗组胺药物引起心脏毒性反应的报告，因此应严格按剂量用药，并禁止同时服用肝药酶抑制剂等。另外，老年人及肝、肾功能不全、心脏病尤其是伴心律不齐的患者应禁用特非拉丁和息斯敏。
　　第3代抗组胺药物主要有左西替利嗪和地氯雷他定等，与第2代抗组胺类药物比较，具有不引起心脏毒性、抗过敏效果更强、安全性更高、不引起嗜睡的特点。从表1、2中可以看出，左西替利嗪的ddds值和销售金额排序相对靠前，表明其市场潜力巨大。第1代抗组胺药物价格便宜，第2、3代价格则相对较贵。由于中国地区之间经济差距较大，可供临床医师选择的抗组胺药物3代并存的状况将长期存在。然而第1、2代抗组胺药物存在精神系统不良反应，因此，选择安全性更高、不良反应更少、效果更好的第3代抗组胺药物将成为不可逆转的
　　趋势。
　　本研究表明，我院有5种抗组胺药物的序号比值接近1，说明其同步性较好。其中，西替利嗪糖浆2、4、6月的ddds值排序均为1，且序号比值均为2.00，说明西替利嗪糖浆既是我院应用最广又是比较经济的药物。氮卓斯汀片总的序号比值为0.43，说明其用药人次相对较少，且价格较贵。第3代抗组胺药物左西替利嗪片和地氯雷他丁片总的序号比值分别为1.40和1.33，说明其销售潜力较好。转贴于论文联盟 http://

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