论文网首页|会计论文|管理论文|计算机论文|医药学|经济学论文|法学论文|社会学论文|文学论文|教育论文|理学论文|工学论文|艺术论文|哲学论文|文化论文|外语论文|论文格式
中国论文网

用户注册

设为首页

您现在的位置: 中国论文网 >> 医药学论文 >> 临床医学论文 >> 临床综合论文 >> 正文 会员中心
 临床综合论文   感染与传染论文   老年病学论文   神经病论文   血液病论文   麻醉论文   泌尿论文   内分泌学论文   肾病论文
 精神病论文   免疫论文   耳鼻喉科论文   传染病论文   核医学论文   医学影像论文   眼科论文   预防医学论文   生物化学论文
 解剖论文
1例头皮静脉输液葡萄糖酸钙外渗致局部坏死教训分析
【摘要】葡萄糖酸钙点滴外渗引起局部坏死的报道屡见不鲜,钙剂外渗可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏死。[1]
        1 临床资料
        患儿,男,10天,因皮肤黄染一周余门诊以“高胆红素血症”收入院,经用静脉抗感染、蓝光灯治疗,肝酶诱导剂等退黄治疗的同时,为防止低钙血症的发生,同时给予头皮静脉留置针以微量注射泵15ml/h推注5%葡萄糖20ml十10%葡萄糖酸钙5ml,第三天发现头皮输注钙处一2cm×2cm皮肤苍白,数日后外渗中心出现结痂,局部组织坏死,请皮肤外科会诊给予抗感染清除局部坏死组织,局部交替涂抹龙珠软膏及百多邦, 坚持半个月, 新生肉芽组织,但造成疤痕。
        2 教训分析
        2.1 护士责任心不强, 巡视观察不及时, 没有及时发现药物外渗。
        2.2 技术因素, 留置针穿刺不能一针见血,来回反复穿刺, 造成血管破坏。Www.11665.COm
        2.3 护士要有高度的责任心和扎实医学知识,把理论与实践相结合,高度重视钙剂外渗导致的严重后果, 做到勤观察、早杜绝、早发现、早治疗。
        2.4 细心观察,早发现,一旦发生意外,立即汇报医生或护士长的同时作好初步处理。
        2.4.1用0.25﹪—0.5﹪普鲁卡因封闭疗法, 以缓解肿胀部位的感染损伤症状。[2]
        2.4.2局部湿敷复方丹参注射液,丹参注射液为活血化瘀药物, 减轻局部瘀血、改善血液循环。
        2.4.3局部涂抹龙珠软膏,龙珠软膏为烧伤烫药,能消炎止痛,去腐生肌,能促伤进新的肉芽组织生长及创面愈合的作用。 
        3 防范措施
        3.1 护士要有高度的责任心,做事一丝不苟,具有慎独精神。
        3.2 新生儿输液尽量不选择头皮静脉,一旦发生意外,影响美观,给患儿及家长造成很大的伤害,包括身体伤害皮心理伤害。
        3.3 尽量选择大、直、弹性好向心端无瘀斑破损的静脉,每条静脉只能输一次高渗药物,输注完毕后用0.9﹪生理盐水冲管,减少血管内的钙离子,刺激血管。
        3.4 禁止使用微量注射泵推注,微量注射泵的持续推注作用可加大药物的外渗。
        3.5 掌握药物的性能、特点及注意事项,输注药物的浓度及速度,确保针头在血管内才能滴注。
        3.6 加强基本功的训练,提高一次性穿刺成功率,达到一针见血。
        3.7 多巡视,勤观察,做好床头交接班工作。     
参 考 文 献 
[1]河北天成药业股分有限公司生产的厂葡萄糖酸钙的说明书.
[2]中华现代儿科学杂志.2007-12-4.
  • 上一个医药学论文:
  • 下一个医药学论文:
  •  作者:黄红英 [标签: 静脉输液 葡萄糖酸钙 坏死 ]
    姓 名: *
    E-mail:
    评 分: 1分 2分 3分 4分 5分
    评论内容:
    发表评论请遵守中国各项有关法律法规,评论内容只代表网友个人观点,与本网站立场无关。
    产钳术105例和胎头吸引术151例报道
    B超引导下铜针治疗1例巨大海绵状血管瘤
    原发性输尿管透明细胞癌1例报告及文献复习
    亚急性甲状腺炎诊断及治疗体会(附1例报告)
    非霍杰金淋巴瘤1例报告
    冠状动脉慢血流综合征1例并分析治疗
    101例死亡围产儿死因分析及干预措施
    戊二酸血症1例报告
    51例妊娠期肝内胆汁淤积综合征
    不明原因消化道大出血21例临床分析
    1例药物过敏致剥脱性皮炎的护理体会
    111例糖尿病足中西医治疗护理
    | 设为首页 | 加入收藏 | 联系我们 | 网站地图 | 手机版 | 论文发表

    Copyright 2006-2013 © 毕业论文网 All rights reserved 

     [中国免费论文网]  版权所有