论文网首页|会计论文|管理论文|计算机论文|医药学|经济学论文|法学论文|社会学论文|文学论文|教育论文|理学论文|工学论文|艺术论文|哲学论文|文化论文|外语论文|论文格式
中国论文网

用户注册

设为首页

您现在的位置: 中国论文网 >> 医药学论文 >> 临床医学论文 >> 临床综合论文 >> 正文 会员中心
 临床综合论文   感染与传染论文   老年病学论文   神经病论文   血液病论文   麻醉论文   泌尿论文   内分泌学论文   肾病论文
 精神病论文   免疫论文   耳鼻喉科论文   传染病论文   核医学论文   医学影像论文   眼科论文   预防医学论文   生物化学论文
 解剖论文
流行性出血热的临床护理体会
        流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大。
        1临床表现
        少尿期常与低血压休克期重叠而无明显界限。在低血压中、后期即可出现少尿,也有人从发热期直接进入少尿期,而表现发热。低血压和少尿期重叠常为重型病例。
        1.1少尿期的出现及持续时间 一般在病程的第5-8病日,早者第3病日,晚者第10病日,持续2-5天。
        1.2少尿强度 24h尿量<1000ml者为少尿倾向,<500ml者为少尿,<50ml者为无尿,有些病例少尿不明显,但存在氮质血症,称之为“无少尿型肾功衰竭”。
        1.3少尿期的临床表现 由于肾功衰竭,肾脏排泄功能障碍,体内大量代谢物及液体潴留,电解质平衡紊乱,出现氮质血症和/或尿毒症,酸中毒,高血容量综合征,如厌食恶心,腹胀,头晕头痛,皮肤大片淤斑,呼吸深快,心肌收缩无力,血压下降,高血容量时出现头胀痛,体毒v充盈,脉洪大,血压上升,心率上升,红细胞,血红蛋白,压积下降。WwW.11665.Com
        潜伏期为5~46天,一般为1~2周。本病典型表现有发热、出血和肾脏损害三类主要症状,以及发热、低压,少尿、多尿与恢复期等五期临床过程。多数病例临床表现并不典型,或某期表现突出,或某期不明显而呈“越期”现象,或前两、三期重叠。
        2护理
        2.1发热期的护理:早期卧床休息,创造舒适、安静的环境.减少噪声.减少对病人的刺激.予以高热量、高维牛素、易消化饮食。随时观察体温的变化。特别是高热的患者,体温过高时应及时采取物理降温。由于此病有毛细血管中毒性损害.故不宜用酒精擦浴.尽鼋少用解热镇痛药,定期测量血压。 
患者发热后期多汗、缸液浓缩.应鼓励病人多口服补液.必要时给予低分子右旋糖酐等防止休克和保护肾脏。
        2.2低血压期的护理:严密观察血压的变化,每30 min测血压、脉搏1次,并做好记录及时报告医生;注意补液速度,低血压早期应快速补液。必要时加粗针头或多静脉通道.但对老年体弱及心、肾功能不全者,速度应适当放慢,减少用量以防止肺水肿的发生:准确记录24 h尿量.尽早发现少尿倾向;低血压期患者注意保暖,禁止搬动。
        2.3少尿期的护理:少尿期应注意尿量每日<1000 ml即为少尿倾向,<500ml为少尿期。<100 ml为无尿期,注意观察尿量变化和尿的颜色、性质。严格记录液体出入量.以量出为人为原则。此时严格控制进液量,给予足够热量,以口服为主。输液时要注意保护血管。穿刺点由远心端向近心端循序渐进.避免针头穿破血管或液体漏出m管.以免因凝血机制障碍而加重皮肤下出血淤血;导泻的病人.必须记录大、小便的次数、量和性质,并保持床单干燥清洁;加强口腔护理.做口腔护理时动作要轻.仔细检查口腔黏膜有无溃疡、义齿、龋齿等。

        2.4多尿期护理:认真记录出入量,注意水及电解质平衡。本病多尿期的尿量一般每日>3000 ml为依据.此时鼓励患者食用营养丰富、易消化、含钾量较高的饮食,对严重贫血者可酌情输入新鲜血液。尿量每日>3000 m1.补钾时应以口服为主.必要时可缓慢静脉滴人,同时注意钠、钙等电解质的补充。对尿量每日>5000 ml者.可试用双氢克尿塞、去氧皮质酮、垂体后叶素、消炎痛等。由于免疫功能低下,应注意预防感染。注意病室内空气消毒.特别是加强口腔及皮肤的护理。
        2.5恢复期的护理:加强营养,高蛋白、高糖、多维生素饮食。注意休息,一般需l一3个月左右,应逐渐增加活动量,重型病例可适当延长时间。
        2.6并发症的护理:①观察是否有鼻出血、咯血、呕血、便血:是否有烦躁不安、面色苍白、血压下降、脉搏增快等休克的表现。根据出血部位的不同给予相应的护理,并按医嘱给予止血药。②心衰、肺水肿患者,应减慢输液或停止补液。半卧位。注意保暖。氧气吸人保持呼吸道通畅。③脑水肿发生抽搐等中枢神经系统并发症时,应镇静、止痉脱水.注意观察疗效。④高血钾病人静注葡萄糖酸钙时宜慢。输注胰岛素时应缓慢静滴,随时观察病人的生命体征,必要时町血液透析治疗。⑧进行预防流行性出血热的宣教,特别是宣传个人防护及预防接种的重要性和方法.以降低本病的发病率。向病人及家属说明。本病恢复后,肾功能恢复还需较长时间,应定期复查肾功能、血压、垂体功能,如有异常及时就医。 
  • 上一个医药学论文:
  • 下一个医药学论文:
  •  作者:赵慧 赵桂兰 王平 [标签: 流行性出血热 护理 ]
    姓 名: *
    E-mail:
    评 分: 1分 2分 3分 4分 5分
    评论内容:
    发表评论请遵守中国各项有关法律法规,评论内容只代表网友个人观点,与本网站立场无关。
    社区内263例肺结核患者流行病学调查分析
    对小儿功能性消化不良流行病学的探讨与思考
    云南省某医院2008年~2010年肺结核患者流行
    藏族地区梅毒实验室检测及流行特征
    建立区域性OTC资本市场的可行性分析
    兴安盟地区2010年麻疹流行的临床分析
    牛流行热医治上的中西医疗法探讨
    卡贝缩宫素治疗产后宫缩乏力性出血的观察及
    襄樊市襄州区农村地区精神障碍疾病流行病学
    醒脑静注射液治疗流行性乙型脑炎的临床研究
    淮阳县2005 2009年流行性腮腺炎流行特征分析
    流行性出血热温热型中西医结合辩证施护
    | 设为首页 | 加入收藏 | 联系我们 | 网站地图 | 手机版 | 论文发表

    Copyright 2006-2013 © 毕业论文网 All rights reserved 

     [中国免费论文网]  版权所有