【中图分类号】r473.74 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0113-02
　　我们于2006 年1月至2012年3月53例中风急性期后遗留后遗症病人精心的社区护理，取得良好的效果，现总结如下：
　　1. 临床资料
　　本组病人53例，其中，男35例，女17例，平均年龄67岁。针灸、推拿、按摩，功能康复训练，配合活血、止血及营养脑细胞等药物应用。
　　2. 护理
　　2.1 心理康复中的护理
　　中风后遗症病人与患病前反差极大，常伴有不同程度的肢体、吞咽、语言，意识功能障碍，病人自我照顾能力发生巨大变化，难免产生恐惧、焦虑、悲观、失望的心理，所以做好心理护理是对整个恢复良好效果的第一步。
　　2.2 功能康复中的护理
　　由于中风后遗症病人多有肢体瘫痪，保持全身关节正确的功能位置和对瘫痪肢体进行按摩和活动，对防止瘫痪肢体的挛缩变形、促进功能恢复是非常重要的康复训练介入越早。功能恢复越好。（1）保持瘫痪肢体功能位置。仰卧时，瘫痪的上肢应用一个枕头，使其保持外展，并注意将手指伸直防止屈曲畸形，同时抬高手腕防止手肿，瘫痪的下肢用l形脚架或固定肢板，使脚背勾起，足与小腿正位成直角，预防跟腱缩短和足下垂。侧卧时，下面的腿伸直，上面的腿屈曲，防止下肢挛缩。翻身时，为防止患侧上肢或肩关节牵拉压伤或半脱位，在患者卧，坐、站等体位时，均应注意保持肩胛骨的正确位置，如采取患侧卧位、仰卧时，垫软枕于肩背部，使肩前屈[1]。Www.11665.cOm（2）被动活动瘫痪肢体，防止肌肉关节挛缩。陪护人员应从发病的当天或第2天起，每天定时让患者进行被动性运动，即帮助患者进行活动。主要有两方面：①关节，要活动每一个关节，使它活动到最大限度，防止关节强直；②肌力，被动活动肢体能够保持肌力防止废用性萎缩。开始时活动范围要小，不得超过90℃，动作要轻，防止脱臼。进行以上训练时，及时给予诱导和鼓励，提高患者和家属的主动参与意识。同时教会家属如何操作，每日由护士先操作示范，然后督促指导家属完成。（3）按摩瘫痪肢体。按摩可以促进血液循环，防止肌肉萎缩，预防下肢血管因为长期不活动而形成血栓。（4）增加直立活动减轻骨质疏松。偏瘫病人如不注意骨质疏松的问题，很可能会出现全身各部位的骨折。骨质疏松的治疗，首先要尽早地活动肢体，哪怕是被动性的活动。
　　2..3 病人安全康复中的护理
　　中风后遗症别人行走不便，容易发生意外，抵抗力下降，易发生尿路感染、坠积性肺炎等并发症。必须注意病人的安全管理，采取必要的安全措施，创造安全、舒适的康复环境，宣传安令预防知识，有效避免意外事故和并发症的发生。（1）加强防护防止跌倒。中风病人进行肢体运动时要注意防止摔倒，尤其是右侧偏瘫病人最易出现摔倒。（2）避免长期留置导尿管。中风病人大概有50%～60%会出现排尿困难或尿失禁，常常留置导尿管，护理中应严格无菌操作，减少感染。（3）生活自理能力锻炼，病情稳定的恢复期病人，应保持居室洁净和空气流通，注意保暖，保持口腔卫生，及时清除呼吸道分泌物，鼓励病人作胸部扩张、深呼吸及咳嗽等运动，预防坠积性肺炎发生。
　　3. 讨论
　　中风是人类三大死亡原因之一，包括现代医学的脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、多发性脑梗死、出血性梗死及混合性脑卒中。目前，年发病率为120/10万一180/10万，死亡率为60/10万一120/10万，病后存活的600万患者中，残障率高达75.0%[2]。多发生于中老年人，以偏瘫，半身不遂、全瘫、语言障碍、意识障碍等症状为特点，给社会和家庭造成很大的经济与精神负担，目前已成为仅次干缺血性心脏病的第二大致死原因，首要的严重致残原因，通过对53例中风后遗症病人的护理过程，我们体会到：首先心理护理，增加病人生活信心，提高乐观的心态，并全程护理干预，能够直接影响中风后遗症病人的遵医行为，及早进行康复训练，系统地安全管理病人，随时跟进的康复知识指导，帮助病人及家属积极参与康复过程，有效预防并发症，从而减轻恐惧心理，提高生活质量，加大宣传，搞广大老百姓对中风的认识，对高危人群尽早给生活习惯及药物干预，减少中风的发生。
　　参考文献
　　[1] 孙继红，李琦，王春英，等.脑出血偏瘫患者的康复护理（j）.中华现代临床护理学杂志，2006，1（4）：3-7.
　　[2] 姜小鹰，

王丽霞.脑卒中患者家庭主要照顾者的照顾压力及护理方案（j）.中国护理管理，2007，7（4）：23.