[摘要]　目的　观察格列美脲（gm）治疗2型糖尿病（dm）的有效性，并进行格列美脲治疗2型糖尿病的药理分析。　方法　选取本院收治的2型糖尿病患者162例，随机分为对照组和观察组。对照组80例，餐前30　min口服格列喹酮，剂量90　mg/d，3次/d。观察组82例，餐后立即口服格列美脲，剂量4　mg/d，2次/d。两组疗程均为3个月。检测比较两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后2　h血糖、糖化血红蛋白等指标。　结果　两组患者治疗后各项检测指标均有较大改善，观察组改善更理想，两组治疗后各项检测指标改善差异有统计学意义（p　<　0.05）。　结论　格列美脲治疗2型糖尿病安全、易行、高效，药理分析则为格列美脲是临床上首选的磺脲类降糖药物之一提供了理论上的重要依据。
　　[关键词]　格列美脲；2型糖尿病；临床疗效；药理分析
　　[中图分类号]　r587.1 [文献标识码]　a [文章编号]　1674-4721（2012）12（c）-0070-02
　　2型糖尿病（dm）是以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢紊乱性疾病，严重危害患者的身体健康。从临床治疗来看，积极控制血糖水平是有效降低由此引发各种并发症的关键。近年来，本院以新一代磺脲类口服降糖药物格列美脲（gm）对2型糖尿病患者进行干预，与第二代磺脲类降糖药格列喹酮比较，疗效更佳。现报道如下：
　　1　资料与方法
　　1.1　一般资料
　　1.2　治疗方法
　　两组患者均实施常规抗凝、降脂、低蛋白饮食治疗，停用原口服降糖药[2]。WwW.11665.CoM对照组餐前30　min口服格列喹酮，剂量90　mg/d，3次/d。观察组餐后立即口服格列美脲，剂量4　mg/d，2次/d。每2天测一次血糖谱（包括空腹血糖、餐后2　h血糖、睡前以及凌晨3时血糖）[3-4]，根据血糖水平适时调整剂量，两组疗程均为3个月。记录治疗前后空腹血糖（fpg）、餐后2　h血糖（2hpg）和糖化血红蛋白（hba1c）[1]。分析治疗前后上述指标的变化情况。
　　1.3　药理分析
　　1.4　统计学方法
　　2　结果
　　3　讨论
　　2型糖尿病（dm）的主要病因是胰岛b细胞功能进行性受损，导致b细胞功能下降，患者因胰岛素抵抗（ir）引起代谢紊乱，导致血糖水平升高。格列美脲（gm）是第三代磺酰脲类药物，具有胰内、胰外双重作用[3]。在胰内通过与65kda受体蛋白结合[4]，引发钾通道闭合钙通道开放，改善代谢功能，抑制肝葡萄糖的合成，在胰外增加周围组织对胰岛素的敏感性。内外共同作用，有效刺激胰岛b细胞分泌胰岛素，达到降低血糖的目的。相关文献[5-6]表明格列美脲比传统的降糖药物结合更快，解离也更快，口服2～3　h即可使血药浓度达到峰值，其降糖活性能够持续18　h以上，从而有效减少血糖波动，显示出长效、安全降糖的特性[7]。本组观察结果显示格列美脲比格列喹酮降糖效果更好，做为2型糖尿病治疗的首选常规药物，值得在临床广泛推广。
　　[参考文献]
　　[1] 刘向东.　格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效观察[j].　中国医药指南，2009，（11）：79-80.
　　[2] 郭燕，杨静.　格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效观察[j].　医学信息（上旬刊），2010，23（4）：882-883.
　　[3] 王红英.　格列美脲治疗2型糖尿病45例临床疗效观察[j].　医学信息（中旬刊），2010，23（10）：2913-2914.
　　[4] 郭钦惠.　格列美脲治疗2型糖尿病有效性及安全性系统评价[j].　中国现代医生，2010，48（19）：3-5.
　　[5] 陈玉玲.　格列美脲治疗2型糖尿病的有效性及安全性分析[j].　吉林医学，2011，6（33）：216-217.
　　[6] 李颖，黄伟，罗艳.　格列美脲治疗2型糖尿病的有效性与安全性系统评价[j].　医药导报，2012，（4）：76-78.
　　[7] 刘军平.　甘精胰岛素联合应用格列美脲治疗老年人2型糖尿病的临床观察[j].　中外医学研究，2011，9（30）：106-107.
　　（收稿日期：2012-09-10 本文编辑：林利利）