门诊西药房调剂差错分析及对策探讨的论文_药学论文

门诊西药房调剂差错分析及对策探讨

　　在医疗体制改革新形势下，对医疗服务质量提出更高要求的同时，患者的维权意识也日益增强，从各方面的报道显示，医患纠纷的发生率有进一步上升的趋势。门诊西药房是患者疾病诊治后取药的地方[1]，是医院整体服务水平体现的窗口，通过药房最终将治疗所需药品发放到患者手中，因此，门诊西药房要提高医疗服务质量首先要确保调剂的准确，降低差错率。笔者对我院2011年9月-2012年9月门诊西药房出现的差错情况进行汇总分析，针对差错出现的原因提出相关对策，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料我院2011年9月-2012年9月门诊西药房差错情况进行分析。
　　1.2 方法汇总2011年9月-2012年9月出现的西药房差错案件，包括药品名相似发生差错、处方书写差错、规格差错、药品位置摆放错误、药品配伍差错、用法交待不清、其他差错等。
　　2 结果
　　2011年9月-2012年9月共出现差错204起，差错率为1.76%；分别为药品摆放差错118起，占57.84%；处方书写差错或无法分辨31起，占15.20%；药品位置摆放差错26起，占12.75%；用法交待不清7起，占3.43%；药品配伍差错22起，占10.78%；其他差错19起，占9.31%。
　　3 差错分析及对策
　　3.1 差错分析
　　3.1.1 药品摆放差错本次差错统计结果显示，药品摆放差错的发生率居差错率之首，共118起，占57.84%；主要的差错主要表现在两方面，其一是药片数量与处方数量不符，多发或少发。wWW.11665.coM其二是发错药品，如将本文由论文联盟http://收集整理消炎痛错发成消心痛、地巴唑错发成他巴唑、人血白蛋白错发成人血丙种球蛋白等。
　　3.1.2 处方书写差错或不规范本次统计发现处方书写差错或无法分辨31起，占15.20%；个别医生错将静脉推注iv错写成静脉滴注ivdrip，开瑞坦l#qd错写为1#bid等，这一系列用法用量错误虽然主要是医师的失误，但也与药师不认真复核有密切关系。
　　3.1.3 药品位置摆放错误门诊西药房药品各类繁多，外包装包括大小、颜色相似的药品种类较多，因此，药品的摆放位置对避免差错的发生具有一定的作用。本次统计结果显示，药品位置摆放差错26起，占12.75%；其主要的错差错是门诊药柜设有多个小格分别存放不同的药品，药师在调剂时忙中出错，放回时发生药品放置错误，再次发放该药品时未认真核对名称，出现差错。
　　3.1.4 配伍禁忌差错本次差错统计结果显示，药品配伍差错22起，占10.78%；主要是临床医师对药品的性能了解不够，而药师在调剂时未进行认真核对，如处方中出现vb6与左旋多巴合用，氨基糖苷类抗生素与排钾利尿药物合用等违反药理的处方，在药品发放时未进行认真审核。
　　3.1.5 对药品用法用量不认真交待由于医院患者众多，在就诊高峰期时，往往容易造成求速心理[2]，未向患者履行告知义务，造成患者误用，典型的误服主要有饭前半小时应该服用的药物，如吗丁琳、胃复安等胃动力药物误在饭后服，失去了应有的效果。
　　3.2 防止差错发生的对策
　　3.2.1 差错发生的原因通过以上差错发生率与差错类型结果统计显示，绝大多数差错的发生都是由于药师责任心不强，工作不认真仔细造成的，个别人员在进行药品调剂时接听电话或是与同事聊天等，一心二用，未认真核对处方与药品名称而造成的。
　　3.2.2 防止门诊西药房差错的对策针对以上差错发生的类型与原因，笔者认为首先应加强药师职业道德教育，提高服务意识，通过各种培训让他们热爱自己的本职工作，使之在工作中树立高度的责任感，树立以患者为中心的服务理念[3]，才能在调剂时做到认真、细致。其次，加强业务学心，提高药学水平。随着医疗水平的不断提高，新的药物不断地应用于临床，知识的更新速度越为越快，只有通过不断的学习，才能全面掌握药学的新知识，发现医师处方中的配伍差错，保证患者就医安全。第三，制定处方审核制度，在药品发放前必须对处方进行“四查十对”。对处方中医疗保险、公费医疗药品的相关规定进行审核。第四，规范处方管理，为适应医院管理现代化的要求，实现处方电脑化[4]，以电子处方为主，杜绝了手写处方字迹潦草的问题，也可大大降低处方差错的发生率。第五，对药品的摆放位置进行严格规定，按作用分类摆放，特殊药品如精神类药品、麻醉药品专人、专柜存放，常用药品的位置要方便易取，配方台面的药品相对定位，配发药的台面随时整理，发药后及时将剩余药品回归原位。第六，药品是一种特殊商品，以药品放发时要进行必要的交待，包括用法、用量、给药途径等均应进行详细交待，发药时注意事项的叮嘱一定要全面细致。
　　综上所述，患者经过就医各程序后，最终端的服务就是到药店取药。作为药师最主要的职责就是确保患者的用药安全。如出现调剂差错、服药事宜交待不清造成误服等，不仅达不到疾病治疗的目的，反之还会出现一定的负反应，对患者的身体造成一定的危害，因此，加强管理，控制调剂差错是保障患者的就医安全的重要环节之一，不可小视。

论文网首页\|会计论文\|管理论文\|计算机论文\|医药学\|经济学论文\|法学论文\|社会学论文\|文学论文\|教育论文\|理学论文\|工学论文\|艺术论文\|哲学论文\|文化论文\|外语论文\|论文格式

		用户注册设为首页
	您现在的位置：中国论文网 >> 医药学论文 >> 药学论文 >> 正文	会员中心
药学论文医学论文临床医学论文护理论文口腔医学论文肿瘤论文妇产科学论文内科论文外科论文儿科论文医学期刊