关键字：自拟中药方；广泛性焦虑症；不良反应；5-羟色铵 

摘要：目的 观察自拟中药方 治疗 广泛性焦虑症的临床疗效。方法 116例患者分别用抗焦虑药物（西药组58例）和自拟中药方（中药组58例）治疗，疗程均为6周。采用汉密尔顿焦虑量表、临床疗效总评量表和不良反应症状量表进行治疗前和治疗第2、4、6周末评定。结果 中药组与西药组临床疗效相当，而不良反应中药组显著少于西药组（p＜0.05）。结论 自拟中药方治疗焦虑症与常规西药治疗疗效相当，且不良反应少。 

    目的
 
    观察自拟中药方治疗广泛性焦虑症的临床疗效。
 
    方法
 
    116例患者分别用抗焦虑药物（西药组58例）和自拟中药方（中药组58例）治疗，疗程均为6周。采用汉密尔顿焦虑量表、临床疗效总评量表和不良反应症状量表进行治疗前和治疗第2、4、6周末评定。
 
    结果
 
    中药组与西药组临床疗效相当，而不良反应中药组显著少于西药组（p<0.05）。
 
    结论
 
    自拟中药方治疗焦虑症与常规西药治疗疗效相当，且不良反应少。wwW.11665.cOm
 
    关键词
 
    自拟中药方；广泛性焦虑症；不良反应；
 
    5-羟色铵广泛性焦虑症（generalized anxiety disorder，gad）表现是对未来可能发生的客观上并不存在的某种威胁或危险或对不幸事件的担心和害怕，其焦虑和烦恼程度与现实很不对称。它是一种病程较长的慢性疾病，而且容易复发，需要长期维持巩固治疗。2006年10月～2009年10月，我们自拟中药方对广泛性焦虑症58例进行治疗分析，并设西药组进行对照，比较两种疗法的疗效和不良反应，现报道如下：
 
    1临床资料与方法
 
    1.1临床资料
 
    采用

    2结果
 
    2.1两组患者疗效比较
 
    见表1。两组疗效比较差异无显著性。
 
    表1两组患者疗效比较[例（%）]
组别 例数 痊愈 显著进步 进步 无效 总有效
西药组 58 20（34.5） 18（31.0） 14（24.1） 6（10.3） 52（89.7）
中药组 58 16（27.6） 18（31.0） 16（27.6） 8（13.8） 50（86.2）

 
    2.2两组患者cgi中si、gi、ei比较
 
    见表2。两组患者si和gi比较差异无显著性，而中药组e1显著高于西药组（p<0.01）。表2两组患者cgi评分比较（x±s）
组别 例数 si gi ei
西药组 52 5.12±1.04 1.91±0.87 2.03±1.18
中药组 54 5.36±0.93 1.80±1.37 3.64±1.17*

注：与西药组比较，*p<0.01
 
    2.3两组患者 治疗 过程中不同时间tess结果见表3。与西药组比较，中药组3个不同时间tess得分均显著减少（p<0.01），说明中药治疗的不良反应明显少于西药治疗。表3
 
    两组患者治疗不同时间tess评分比较（分，x±s）
组别 例数 第2周末 第4周末 第6周末
西药组 52 3.90±1.39 5.52±2.26 5.73±2.05
中药组 54 0.15±0.53* 0.15±0.53* 0*

注：与西药组比较，*p<0.01
 
    3讨论
 
    近年来，焦虑症正受到医学界广泛重视，治疗方面虽然新的抗焦虑药层出不穷，如5-羟色胺再摄取抑制剂（ssri）类药物，疗效肯定，但其对认知功能、焦虑/躯体化症状的改善不明显，且对消化、中枢神经、植物神经系统的不良反应较为突出，并常常导致患者的治疗依从性差，影响临床疗效[3]。广泛性焦虑症属中医“郁”病范畴，其病因病机多与情感抑郁、肝气郁滞、气虚痰结有关。根据多年临床经验，自拟中药方治疗本病。本方有疏肝解郁、健脾养血、化痰开窍等功效。方中当归、白芍、柴胡、茯苓疏肝健脾，理气宽中；郁金、生地滋阴凉血，清心解郁；枣仁、远志、钩藤、菖蒲化痰开窍，养血安神，全方合用，其功能恰合焦虑症之病机，因此取得了较为满意的效果。综上所述，中药疗法和常规西药治疗焦虑症的临床疗效相当，但不良反应却显著少于西药疗法，值得临床推广应用。
 
    参考 文献 ：
 
    [1]史玉良主编•实用神经病学•第3版•上海 科学 技术出版社，2004：178-179.
 
    [2]中华神经精神科学会•