【关键词】  冻疮；茄杆；鲜姜；洗浴

冻疮是人体遭受寒邪侵袭所引起的局部性或全身性损伤,多发生在秋末冬初气温变冷而未及时添加衣物鞋帽等进行防冻保护时,表现为局部皮肤呈紫红色水肿性不规则红斑、硬结、肿胀、灼热、痒痛,局部温暖后尤甚,重者出现水疱、溃疡。临床治疗冻疮的药物较多,多以局部外治为主。近年来,笔者应用民间沿用的茄杆洗浴与鲜姜洗浴方法治疗冻疮210例,并对两者的疗效进行比较,现报道如下。

　　1  一般资料

    210例患者均来自本院门诊,随机分为2组。茄杆洗浴组106例,男31例,女75例；年龄14～65岁；病程最短1周,最长6年；发生在手部20例,足部46例,面部(脸、鼻)10例,耳部30例；两处以上同时患病66例；ⅰ度冻疮82例,ⅱ度冻疮24例。鲜姜洗浴组104例,男30例,女74例；年龄14～63岁；病程最短1周,最长5年；发生在手部21例,足部46例,面部(脸、鼻)9例,耳部28例；两处以上同时患病65例；ⅰ度冻疮80例,ⅱ度冻疮24例。冻疮的诊断依据《中医外科学》[1]标准分为局部性冻疮和全身性冻伤,根据冻疮复温解冻后的损伤程度将其分为3度,本组观察病例均为局部性冻疮的ⅰ度和ⅱ度。表现为局部隆起,呈紫红色硬结,皮肤绷紧光亮,温热后局部奇痒、疼痛,均未溃烂。

　　2  治疗方法

    茄杆洗浴组取秋季结过茄子的剩余茄杆,切成7～8 cm长的段,每次用15段左右,加水2 000 ml,浸泡20 min,再加热煮沸,凉至温热不烫即可。Www.11665.cOm将患有冻疮的手或足浸没于此液中,并局部轻轻按摩,保持恒温,及时添加热水,洗浴浸泡20 min左右,擦干手足,保暖。耳鼻等其他部位用浸湿此液的热毛巾反复热敷。每日1～2次。治疗7 d。
    鲜姜洗浴组取鲜姜100 g切片,加水2 000 ml煮沸,凉至温热不烫,浸泡洗浴患处。方法及疗程同茄杆洗浴组。

　　3  疗效标准

    痊愈：皮损消退,红肿痛痒消失；显效：皮损明显减轻,红肿痛痒明显缓解；有效：皮损和自觉症状改善；无效：无改善。

　　4  结果

    茄杆洗浴组106例,痊愈99例,其中治疗1～2次痊愈者56例,3～4次痊愈者31例,余12例患者坚持洗浴5次以上痊愈；显效5例,有效2例,无效0例,痊愈率达93.4%,总有效率达100%。鲜姜洗浴组104例,痊愈32例,其中治疗1～2次痊愈者1例,3～4次痊愈者10例,余21例患者坚持洗浴5次以上痊愈；显效34例,有效20例,无效18例,痊愈率达30.8%,总有效率达82.7%。结果提示两种洗浴方法对冻疮的治疗都有效果,茄杆洗浴见效快,效果更好,痊愈率茄杆洗浴明显高于鲜姜洗浴。

　　5  典型病例

    患者,女,23岁,食堂职工,主诉双手背红肿,温热后痒痛难忍,每年反复发病。查体可见双手背尺侧有多个硬结隆起,分别有0.8 cm×1.2 cm、1.2 cm×1.2 cm大小,呈紫红色,表面光亮绷紧。用食堂鲜姜洗浴2次,红肿痛痒无改善,后改用茄杆洗浴,治疗1次后,痒痛消失,硬结表面皮肤松弛有皱褶,连续应用5次痊愈,无任何不适。

　　6  讨论

    中医文献对茄杆、鲜姜治疗冻疮早有记载。李时珍在《本草纲目》中记述：“将茄根、枯茎、叶煮成汤,浸泡冻疮皲裂很有效。”《单味草药巧治病》谓：“茄茎有活血止痛、祛风通络的功效,可用来治疗冻疮等”[2]。内蒙古《中草药新医疗法资料选编》中有：茄根100 g水煎后烫洗冻疮患处的记载。在《单味草药巧治病》中说：“鲜姜中的刺激性成分,能扩张血管,使血液流通通畅,有独特的温热效果”。岳氏等[3]认为鲜姜可以治疗冻疮。

    冻疮是机体局部受寒冷侵袭引起的组织损伤,使血管收缩,微循环障碍,造成局部皮肤缺血缺氧、代谢失常。茄杆具有消肿止痛、活血通络的功效,温水可促进末梢血液循环,使组织缺血缺氧得到改善。本观察结果表明,茄杆洗浴治疗冻疮疗效好于鲜姜洗浴,且见效快。

【参考文献】
  　　[1] 陈红风.中医外科学[m].北京：中国中医药出版社,2005.560－563.

　　[2] 水嶋昇.单味草药巧治病[m].北京：北京科学技术出版社,2007.160－162.

　　[3] 岳丽爽,周建平.冷伤的临床表现及治疗预防对策[j].中国实用乡村医生杂志,2006,13(11)：56.