耳鼻喉科中西医研究与方法

　　耳鼻喉科疾病［1］是五官科疾病的一个统称，它包含有耳科疾病、鼻科疾病、喉科疾病等多个类别。耳鼻喉科疾病是目前临床上面比较好发的一种疾病，任何年龄段都可能得，外界环境的影响，季节的变更、自身免疫因素、过敏原因素等都可以导致疾病的发生。它包括多个疾病种类，症状也是多种多样，一般临床症状结合相关检查基本可以确诊。此类疾病在西药一般以对症支持抗炎、抗感染、抗过敏治疗手段为主，但都是治标不治本，临床效果不甚明显。由于中西医结合治疗方法在临床多个领域的运用和取得成绩，以及中西医结合治疗在耳鼻喉科疾病治疗上取得方法与研究进展，特别是在耳鼻喉科疾病中多种常见疾病如中耳炎、过敏性鼻炎鼻、咽炎甚至是美尼尔氏病上面获得的进行如下简要概述。
　　1中西医结合治疗中耳炎方法与研究进展
　　中耳炎，俗称“烂耳朵”［2］，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室产生炎症，其表现为耳内疼痛（夜间加重）、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻，并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、气候变化、耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。中医认为中耳炎属“风聋”、“耳胀耳闭”、“耳胀痛”、“耳痹”的范畴。其病机多为风邪侵袭，经气痞塞，或痰湿浊邪，上聚耳窍或邪毒滞留，气血瘀阻。www.11665.Com治疗原则宜“宣肺通窍，渗湿利水”为主。郑秀琴［3］中西医结合治疗中耳炎35例，对照组用1%呋麻滴鼻液滴鼻，每日3次，口服抗过敏药氯雷他定10mg，局部行鼓膜穿刺抽液注药（糜蛋白酶40本文由论文联盟http://收集整理00ｕ＋强的松龙0.3ｍｌ）每天1次，治疗组在上述基础上同时五苓散加防已黄芪汤加减，水煎服每日1剂，7ｄ为1疗程，1个疗程结束后停药1周对比两组疗效。在服药治疗期间加强营养，饮食清淡，劳逸结合，防止精神创伤，或烟酒，少吃油炸煎炒辛辣食品等保证药物的疗效。２组临床疗效比较，治疗组治愈18例，好转15例，无效3例，总有效率91.4%，对比组治愈15例，好转11例，无效9例，总有效率74.3%，研究证实中西医结合治疗组疗效优于单纯西医对照组。
　　2中西医结合治疗过敏性鼻炎方法与研究进展
　　过敏性鼻炎（allergicrhinitisar）又称为“变态反应性鼻炎”是鼻腔黏的变态性疾病，临的典型症状表现有可有起病急骤、鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样鼻涕为症状表现，发作多与环境或气温突变有关，有时对异常气味、花粉等可引起发作，经过数分钟至1－2h痊愈。大量清水样鼻涕，急性反应减弱或消失时，可减少或变稠浊，继发感染者变成粘脓。轻重程度不同可呈间歇或持续性发作、亦可呈交替性发作，黏膜水肿和鼻塞可引起暂时性的嗅觉障碍，对病人的工作学习和生活可造成较大影响，过敏性鼻炎约占全部鼻炎的40％，不同年龄的男女均专科检查：鼻粘膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞增多。可发病，年青人较多见。中医称本病为“鼻鼽”“鼽嚏”，这种常见病发病单纯用西药疗效欠佳，聂耀、汪青霞、高美先等［4］运用中西医结合治疗过敏性鼻炎60例，对照组息斯的敏3mg／次，一日一次，强的松5～10mg，vco.3g，葡萄糖酸钙片1g，均给以一日3次口服，治疗组在此基础上加服中药以过敏煎合玉屏风散加味：柴胡、防风、乌梅、五味子、甘草、白芍、黄芪、白术、辛夷、藿香、细辛、白芷，每日１剂，早晚各１次空腹，７日为1个疗程，服药治疗期间少吃油炸煎炒辛辣食品等保证药物的疗效。２组临床疗效比较，治疗组治愈32例，好转22例，无效6例，总有效率90%，对比组治愈14例，好转14例，无效32例，总有效率46.67%，研究证实中西医结合治疗组疗效优于单纯西医对照组。
　　3中西医结合治疗过敏性咽炎方法与研究进展
　　过敏性咽炎［5］是一种咽部黏膜的炎性病变，常常与鼻炎、咳嗽等同时发生，是一种常见的发生在咽喉部位的过敏性疾病，常继发于急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎，为整个上呼吸道感染的一部分，临床上显示，多数的过敏性咽炎患者，都是因过敏源通过呼吸系统从鼻腔、口腔到达咽部，咽部粘膜受到刺激，出现咽喉肿痛、干咳、咽部瘙痒、发热等症状，呼吸时咽喉有灼热感、胸部胀闷、头晕、头痛、失眠多梦，非常影响工作和生活。西药治疗只能临时控制病情，服了太多消炎药，免疫功能低下，抵抗力减退，致使病情反复难愈，很容易演化成过敏性和病菌感染性并发的多元型咽炎症状，此时的治疗难度就大大增加了。我院于2011年3月到2012年3月运用中西医结合的治疗方法治疗过敏性咽炎患者45例，西医治疗组应用０．５％洗必泰漱口水漱口，３次／ｄ，１５ｍｌ／次；庆大霉素８万ｕ与地塞米松１０ｍｇ溶于１００ｍｌ生理盐水，超声雾化吸入，１次／ｄ，１０ｄ为１个疗程。中西医结合治疗组在西医治疗组基础上加用玄麦柑桔颗粒加小青龙汤加减，玄麦柑桔颗粒１０ｇ／次，３次／ｄ开水冲服，小青龙汤加减：党参、白术、乌梅、芡实、苍耳子、辛夷花、白芷、藿香、路路通等，水煎服每日1剂，10ｄ为１个疗程，服用２～３个疗程。治疗停药３周后复查，所有患者随访３个月至１年。临床效果：单纯西医治疗组治愈１5例、显效11例、无效19例，总有效率57.78％；中西医结合治疗组治愈21例、显效19例、无效5例，总有效率88．89％。两组比较，差异有统计学意义（ｐ＜０．０５）。
　　4讨论
　　虽然，耳鼻喉科疾病对人体的生命安全暂时不会引起很大的危险性，但该种疾病额度多发性以及高发性对广大患者的健康也是一个不小的威胁，同时严重影响患者的日常生活，如果治疗不及时不彻底也很容易发展成为慢性疾病以及引起后续的多种并发症，多年的临床实践证明，单纯的西药治疗都是治标不治本，效果不甚明显。我们体会采用中西医结合治疗耳鼻喉科疾病，副作用并发症少，治疗效果较好，从上述本文的研究也显示中西医结合治疗，是一种比较有效的治疗方法。除了使用中药治疗之外，针灸治疗耳鼻喉科疾病也获得了比较的疗效，针灸、贴耳穴、埋针等等都可以使用，在进行有效的相关治疗的同时，禁食用辛辣刺激以及海鲜类食物，禁烟酒，劳逸结合，注意保暖同时进行适当的锻炼增强机体的抵抗能力。这对巩固药物疗效，治疗疾病防止复发是很重要的。