【摘要】目的 观察喜炎平、双黄连、病毒唑对上呼吸道感染患儿退热的效果。方法 将135名上呼吸道感染患儿随机分为3组，分别给予喜炎平、双黄连及病毒唑静滴，观察用药3d内退热率及退热时间并进行比较。结果 喜炎平组与双黄连组3d内退热率差异无统计意义（p>0.05），喜炎平组与病毒唑组3d内退热率差异有统计意义（p<0.05），平均退热时间喜炎平组与双黄连组、病毒唑组比较差异均有统计意义（p<0.05，p<0.01）。结论 喜炎平对上呼吸道感染患儿的退热效果优于双黄连及病毒唑。
【关键词】儿科 上呼吸道感染 喜炎平
急性上呼吸道感染为儿科常见疾病，其中发热为主要症状，临床处理除应用退热药物外，近年来常用喜炎平静脉滴注，为评价其退热效果，我们将喜炎平、双黄连及病毒唑分别进行比较，以明确其疗效，便于指导临床用药。
1 对象和方法
1.1研究对象
全部研究对象均来源于2009年5月至2011年3月在我
院儿科住院治疗的上呼吸道感染患儿，全部符合上呼吸道感染的诊断标准[1]，并于发病2d内接受治疗者共135人，按照用药的不同随机分为3组，（1）喜炎平组45人，其中男25人，女20人，3岁以下11人（24.4%），3-7岁29人（64.45%）,8-14岁5人（11.11%）；（2）双黄连组45人，其中男24人，女21人，3岁以下14人（31.11%），3-7岁28人（62.22%）,8-14岁3人（6.67%）；（3）病毒唑组45人，其中男27人，女18人，3岁以下12人（26.67%），3-7岁29人（64.49%）,8-14岁4人（8.89%）。wWW.11665.com经统计学处理， 3组患儿性别、平均年龄构成比较差异无统计意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
喜炎平组：给予喜炎平注射液5mg/kg.d，用5%葡萄糖注射液100-200ml稀释后静脉滴注；双黄连组：给予0.6g/kg.d，用5%葡萄糖注射液100-200ml稀释后静脉滴注；病毒唑组：给予病毒唑注射液10mg/kg.d，用5%葡萄糖注射液100-200ml稀释后静脉滴注。此外，根据情况酌情选用青霉素、头孢菌素等抗生素，体温超过38.5℃时，给予物理降温或口服退热药物治疗。
2 结果
见表1，喜炎平组与双黄连组、病毒唑组3d内退热率差异有统计意义（p<0.05），平均退热时间喜炎平组优于双黄连组、病毒唑组，比较差异均有统计意义（p<0.05，p<0.01），
表一 3组退热率及平均退热时间比较

3 讨论
喜炎平注射液的主要成分为穿心莲内酯磺化物，具有广谱抗菌、抗病毒、抗感染及清热作用，尤其是对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等有明显的杀灭作用。也抑制炎症时毛细血管通透性的增加，减少炎性渗出物的渗出量，可提高中性粒细胞及巨噬细胞对细菌病毒的吞噬能力，还可提高血清中溶菌酶的含量，增强细胞免疫能力，其解热作用机理是通过抑制炎症部位前列腺素的合成，保护溶酶体，抑制炎症发展[2]。
病毒唑是以往经常使用的广谱抗病毒药物，能抑制多种rna，dna病毒的复制，也可抑制病毒mrna的合成[3]，但药物本身无解热及增强机体免疫力等作用。因此，对感染等疾病引起的发热，喜炎平的退热效果优于病毒唑, 杜东玲[4]、马利维[5]的研究也显示了喜炎平治疗上呼吸道感染的疗效也优于病毒唑。
双黄连注射液的成分主要有连翘、金银花、黄芩，具有清热解毒、轻宣透邪、抑制病毒复制及拮抗细菌内毒素引起的发热等作用。本次临床观察发现，双黄连用于治疗小儿上感，退热效果良好，但与喜炎平相比，3d内退热率差异无统计意义，平均退热时间差异均有统计意义，喜炎平优于双黄连。
本次临床观察结果显示：喜炎平用于治疗小儿上呼吸道感染时，退热效果明显优于双黄连和病毒唑，值得临床推广应用。
参考文献
[1]胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学。第7版.北京：人民卫生出版社，002.14
[2]刘建红，张卫东.喜炎平注射液的临床应用。西北药学杂志，2007.11（3）:93—95
[3]杨世杰.药理学[m].北京：人民卫生出版社，2005.108
[4]杜东玲，丁黎. 喜炎平治疗小儿病毒性呼吸道感染40例观察。微量元素与健康研究，2006.23（1）：20-21
[5]马利维.喜炎平治疗118例上呼吸道感染疗效观察。儿科药学杂志，2005.11（3）:61