【关键词】  门诊;高血压;健康知识;宣教

　在我国高血压普遍存在患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。高血压不仅是一个独立的疾病，也是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼底病变的重要危险因素。故积极治疗高血压病患者，开展高血压病的防治，同时控制整个人群的血压水平，已显得十分必要。

　　1高血压诊断标准

　　以《1999who/ish高血压治疗指南》为标准，收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg，即可诊断为高血压。

　　2病源特点

　　根据本单位工作性质的不同，高血压病患者主要在门诊日常工作中及年度体检中发现，中年男性居多。发病的主要原因为不良生活习惯，工作压力过重，超重及肥胖，吸烟、饮酒等。

　　3健康教育的内容

　　3.1正确监测血压

　　告知患者正确测量血压的方法，做到定时间、定体位、定部位、定血压计。并做好记录日期、时间、地点和活动情况，作为调整用药的参考依据。最好使用水银柱血压计或上臂式电子血压计。所用的血压计应定期按标准化方案检测其性能及准确性。定期行24h动态血压的监测，作为自测血压的补充。

　3.2合理膳食

　　高血压病患者应以低盐、低脂、优质蛋白为主。每日盐摄入量控制在5g以下，推广使用“限盐勺”。还要当心隐藏在调味品、腌制品、方便快餐食品、熟肉制品中的盐。每日的蛋白质摄入量以每公斤体重1g为宜。WWW.11665.cOM多吃土豆、茄子、海带等含钾、钙丰富而含钠低的食品，多吃新鲜蔬菜、水果。

　　3.3适当运动

　　适量运动可提高心血管系统性能，使血管的舒缩运动趋向正常化。散步、慢跑、太极拳、游泳都是很好的有氧运动。运动需坚持三、五、七原则，也就是3km、30min以上，每周5次左右，达到中等量运动。中等量运动是指运动中心率达到(170-年龄)次/min。同时，需了解勿过量或太强、太弱等注意事项，和生病、不舒服、饥饿时不宜活动的原则。

　　3.4解除精神紧张

　　长期精神压力和心情抑郁，是引起高血压病和其他一些慢性疾病重要原因之一。现在社会上竞争激烈，工作节奏加快，不少人由于工作压力过大，心理状态易产生不平衡，造成交感神经兴奋过度。缓解患者的心理应激，保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张，遇事要沉着冷静，不要激动。努力做到内外环境平衡、心理平衡、动静平衡、营养平衡，才能真正把健康掌握在自己手中。

　　3.5戒烟限酒

　　烟叶中含有尼古丁(烟碱)，会兴奋中枢神经系统和交感神经，使心率加快，小动脉收缩，导致血压升高。过度饮酒时，量与血压之间存在剂量-反应的关系。随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也升高，少量饮酒是否有益尚无定论。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30ml(约1两白酒)，女性应不超过20ml。

　　3.6用药指导

　　当前用于降压的药物有利尿药、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ace-i)、血管紧张素受体拮抗剂钙拮抗剂、和α-阻滞剂。降压药尽可能口服，逐步降压，用药因人而异，最好使用一天一次给药而持续24h降压作用的药物。用药及改变治疗需医生指导。同时，要求患者必须坚持长期用药，告知患者可能出现的毒副作用及体位性低血压等注意事项，防止发生意外。