论中西方激励机制的差异比较和在医疗管理中的应用

随着改革开放的不断深入，我国的管理体制和管理理念逐步发生了变化，引进了西方发达国家管理激励机制的新观点、新方法，并将其应用于实践，取得了较好的效果。在医院管理方面如何引入西方的管理方法，以促进医疗质量和管理效率的提高，是各级医疗单位领导需要研究的重要课题。
　　
　　1 西方的激励理论与方式
　　
　　1．1激励的概念
　　所谓激励，就是指激发人的动机的心理过程，将激励这个心理学的概念用于管理，目的是为了调动人的积极性和创造性，充分发挥人的主观能动作用。在组织行为学中，激励的含义主要是指激发人的动机，使人有一股内在动力，朝着所期望的目标前进的心理活动过程，激励对于调动人们潜在的积极性，出色地去实现既定目标，不断提高工作效率具有十分重要的作用。
　　1．2 激励理论
　　在西方国家，对激励的理论研究较早，尤其是以美国为代表的发达国家，主要介绍以下几个激励理论：
　　马斯洛（maslow）需要层次理论。他将人的需要分为生理需要、安全需要、社会需要、尊重需要和自我实现需要五个层次。前三个层次称为保健需要，后两个层次称为发展需要，中国绝大多数都处于保健需要阶段，在管理过程中，应该认真地分析职工的需要处于哪一层次，确定了激励源之后，才有可能制定有效的激励政策。
　　麦戈莱伦（mcclelland）的成就激励理论。他指出管理者有三种需要：一是成就需要，二是权力需要，三是相互依存需要。wWW.11665.Com他认为，不论是任何人都有这三方面的需要，但不同的人对这三种需要的程度有所不同，每个人都有一个主要的需要，只有10% 的人把对成就的需要作为主要需要。
　　赫茨伯格（hertzberg）的双因素理论。赫茨伯格的研究发现：有两个因素与工作满意度和激励有关，一个是保健因素，一个是激励因素。激励因素是“内在因素”，存在于个体之中，保健因素是“外在因素”存在于个体的环境中，保健因素在一定条件下可以转换成激励因素。
　　沃罗姆(vroom)的期望理论。该理论认为论文联盟http://，当职工预期自己的行动将达到某个他向往的目标时，就一定会竭力去实现这个目标。一个目标激励作用的大小取决于两个因素： 期望e 和效价v，只有e和v都很高时，激励作用才大，即 m=ev。
　　1．3 西方的激励方式与绩效
　　以美国为代表的西方国家对激励的研究非常深入，有完善的理论和系统的方法，其最终目的在于提高工作绩效和组织绩效。对企业员工的激励措施主要将以上激励理论应用于实践工作中，充分调动员工的积极性、主观能动性和创造性，提高每个员工的工作绩效，从而达到组织绩效的提高。
　　近20年，针对企业员工和管理者的绩效问题采取了进一步的研究，根据历史的发展和人的需求的变化，提出了新的激励机制[1]。如：
　　1.3.1薪酬激励机制是将员工和管理者利益用固定薪金、股票与股票期权、退休、失业和养老保障捆绑在一起，使员工和管理者的利益与企业整体利益紧紧联系在一起，促使企业的长期高效发展。
　　1.3.2剩余支配权与经营控制权激励机制如果一个契约能产生最大化剩余或者能产生最大化效率，这样的契约是一种最优化的选择。所以允许企业家拥有部分剩余索取权，会更加激励管理者的积极性，加快企业的发展。
　　1.3.3精神激励机制声誉、荣誉及地位是激励经营者努力工作的重要因素，同时也意味着未来的货币收入。所以，经济学一直把声誉机制作为保证契约诚实执行的十分重要的激励机制。在一个市场机制完善的环境下，企业家的竞争就是声誉的竞争。
　　1.3.4聘用与解雇的激励机制聘用和解雇对经理人员行为的激励作用通过经理人员自身的声誉而实现。声誉是经理被聘用或解雇的重要条件，经营者对于声誉越重视，聘用和解雇作为激励手段的作用就越大。
　　
　　2 中方的激励理论与方式
　　
　　我国在激励的研究上没有完善的理论体系，但对激励的概念是清楚明确的，在激励机制或方式方法上，有其自身的特色，更符合我国的实际情况[2]。主要的激励方式有：
　　2.1目标激励机制
　　一个组织机构有了目标，职工就有了努力的方向，就能起到导向、动员、激励的作用，就能产生动力、压力和责任，就能凝聚和调动各方面的积极性，为实现目标而奋发努力。
　　2.2尊重激励机制
　　尊重激励包括对职工个人的尊重、关心、爱护、信任和支持，这是调动职工积极性最重要的激励方法之一[3]。
　　2.3典型激励机制
　　运用榜样的力量引起职工在感情上的共鸣，给人以鼓舞、教育和鞭策。
　　2.4奖惩激励机制
　　在我国社会主义的初级阶段，采取奖励与惩处并举、精神奖励与物质奖励并举，以精神奖励为主、物质奖励为辅的激励机制是组织机构实施有效管理的重要手段，也是建立和运用激励机制常用的方法。
　　
　　3 中方对西方激励机制的借鉴和应用
　　
　　从中西方激励机制对组织绩效影响的比较来看，西方的激励机制是系统的、科学的和人文的激励理论，对组织绩效的影响较大，是正向的积极促进作用。在我国的现行管理体制中，尽管也有一套激励机制，但带有强制性、高压力，正向作用不强。尤其是随着社会的进步和教育程度的不断提高，职工的素质发生了很大的变化。“知识型职工”的比重越来越大，职工不再是为了生存而工作，更重要的是为了实现自身的价值，他们渴望充分发挥自己的能力，并得到更大的发展。传统的管理方式已不能适应现代发展的需要，如何完善我国的激励机制是管理者们共同关心和研究的问题[4]。完全照搬西方的模式不切合实际情况，但西方模式也有很多值得借鉴的理念，如管理与激励由“以物为中心”向“以人为中心”模式的转变，时时处处体现人文关怀，由传统的命令式、强制式模式，向同事式、尊重式、信任式的模式转变。如何借鉴和应用西方理论，以下将结合国情针对医院的情况谈谈激励机制的应用。
　　3．1 物质激励
　　我国仍处于社会主义初级阶段，劳动仍然是人们谋生的手段，对物质利益的追求是人们从事一切社会活动的物质动因，因此，要有效地调动医务人员的积极性，还必须坚持物质利益原则，重视物质刺激[5]。
　　3．1．1 重视金钱的激励作用①加强劳动报酬管理，搞好按劳分配。虽然有人认为金钱激励有一定的负作用，但是无论对谁，更高的收入总是富有诱惑力的，要让员工更加努力，对员工的出色工作要进行奖励，为了获得最好的结果，管理者必须给员工恰当的报酬。现代的管理者要充分认识到，员工是最大的资产，对员工要树立长期投资的思想，才能保持长期的利润，才能保证组织机构的长远发展。②不能轻易削减员工的利益。给予员工的利益，只有逐步增加，而不能随便减少，要让他们感受到越是努力工作，回报就会越多。③奖赏兑现及时。奖励的目的在于提高员工的积极性，对做出重大贡献的要给予及时重奖，起到示范和鼓励作用，带动所有员工都为医院作贡献，创造更多、更大的绩效。