【摘要】目的 了解和掌握全县企业职工职业危害情况，为研究和制订职业病防治对策，落实“十二五”期间职业病防治工作提供科学依据。方法 按照全国统一设计的调查表格对辖区内职业危害基本情况进行调查，并按全国统一编码及程序软件录入调查结果。结果 本次调查了存在危害因素的企业68家4297名工人，接触危害因素的工人3406人，其中煤矿接害30家工人3015人，占88.52%；按《劳动法》签订劳动合同的3167人，占工人总数的73.30%；工伤入保的3635人，占工人总数的84.59%；参加职业健康检查的1688人，占工人总数的39.28%，占接害工人的49.56%。结论 职业病危害因素以粉尘为主且主要分布在煤炭企业，职业病防治工作非常薄弱，应加强《职业病防治法》的宣传和执法力度，加大职业病防治机构的建设。
【关键词】职业危害因素;分布;职业病防治; 调查
根据国家卫生部等九部委《关于开展职业健康状况调查的通知》的要求，宣汉县结合本县实际，制订了《宣汉县职业健康状况调查实施方案》。由县安监局牵头，县疾病预防控制中心组织专业技术人员从2011年7月初开始按照统一的调查表对辖区企业的职业健康状况进行了调查，于7月底调查结束。现将调查情况报告如下：
1 对象与方法
1.1对象: 宣汉县辖区存在职业病危害因素的企业，内容包括：从业人数、接触危害因素人群及行业分布情况、存在或产生的主要职业病危害因素、用人单位的职业健康监护情况、劳动合同的签订和参加工伤保险的情况等。www.11665.com
1.2方法: 使用《全国职业健康状况调查表》，按照统一的方法、统一标准，统一控制、统一进度的原则实施。
2 结果
2.1基本情况: 宣汉县有常住人口129.5万人，其中男性68.9万人。女性60.6万人，城镇人口29.3万人，乡村100.2万人，劳动力人口73.1万人；以采煤、建筑、制造业为主导工业，辖区内企业总数为1450个，本次调查了存在职业危害的企业68个，职业病危害因素以粉尘为主，存在粉尘危害的企业59个，占（59/68）86.76%；接尘人数为3307人，占接害人数的(3307/3406)97.09%，化学毒物99人，占接害人数的(99/3406)2.91%。
2.2 职业病危害因素的作业点分布情况: 本次调查的68家企业，有114个存在职业病危害因素的作业点，其分布情况祥见表1.
从表中可以看出，宣汉县职业病危害因素作业点114个，有害作业点以粉尘危害因素为主，粉尘作业点99个，占总数的86.84%，接害人数以接触粉尘的最多，占97.09%,充分说明宣汉县职业病危害因素以粉尘为主。
2.3 职业病危害因素的企业分布: 本次调查的职业病危害因素的企业分布情况详见表2，从表中看出，宣汉县职业病危害因素分布在煤炭、制砖、木材加工、加油等行业，但以煤炭行业为主，调查68家企业中煤矿30家，占44.12%。接触有害因素的工人总数为3406人，煤矿占了3015人，占88.52%（3015/3406）。说明宣汉县职业病危害因素主要分布在煤矿企业。
2.4 劳动合同签订、工伤保险、职业健康检查情况（2010年）
表1 职业危害因素作业点的分布情况（2010）
表2 职业危害因素的企业分布情况（2010）
从表3得知调查的4297名工人中签订劳动合同的3167人，占73.70%,工伤保险的3635人，占84.59%,参加职业健康检查的1688人，占39.28%，接触有害因素的3406人，占79.26%。参加工保险的比例最高占84.59%,企业以煤矿企业最高占86.30%，职业健康检查的比例最低仅占39.28%，且只有煤矿企业组织工人参加了职业健康检查，但比例不高，只占44.17%。
3讨论
3.1 存在的问题: 通过调查，笔者认为，宣汉县职业危害因素以粉尘为主，主要分布在煤炭行业。用人单位重视的是工伤保险和劳动合同的签订，对职业健康检查重视不够，说明用工单位法律意识淡薄，对职业健康监护工作的重要性认识不足，不能积极配合职业病防治机构搞好职业健康监护工作。同时，劳动者职业卫生知识水平较低，法律意识淡薄，缺乏自我保护意识。
3.2对策
3.2.1 安监部门应与相关职能部门密切配合，建立高效、迅捷的联动机制，加大执法力度。
3.2.2 充分利用各种宣传手段大力宣传职业病防治的有关法律、法规和职业卫生知识，提高用人单位和劳动者做好职业病防治的自觉性，让用人单位由“要我检查”变为“我要检查”。［1］
3.2.3 规范管理职业健康服务机构，承担职业健康检查的机构必须按照“职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗机构承担”［2］的规定，取得“职业健康检查批准证书”，并按批准的项目开展工作。
3.2.4 注重职业健康服务机构建设，加强业务培训，提高专业技术人员的业务素质，更新设备，提高科技含量，不断提高职业健康服务机构的服务能力。参考文献
［1］ 桂国尧 宣汉县煤炭行业职业健康检查的现状及对策 《亚太传统医药杂志》第6卷第2期
［2］《中华人民共和国职业病防治法》
