急性上呼吸道感染（acute upper respiratoing infection）为常见病、多发病，一年四季均可发病，每人每年可发病数次。急性上呼吸道感染病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘憋等症状，老年及婴幼儿重症者还会出现心肺功能衰竭等。促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，可以阻止病情恶化，加速疾病的痊愈。沐舒坦口服液和标准桃金娘油胶囊均有稀释支气管深处的浓稠粘液，促进痰液排出的作用。笔者于2008年7月～2010年5月，应用沐舒坦口服液和标准桃金娘油胶囊治疗46例上呼吸道感染患者，并观察其治疗效果，现报告如下。
        1资料与方法
        1.1 资料  根据患者症状，理化检查结果及相关诊断标准，确诊为急性上呼吸道感染共68例，男36例，女32例。年龄4~71岁，平均年龄29.5岁，本次发病病程2~3d。将全部病例应用单纯随机抽样法随机分组，分为沐舒坦治疗组（24例）与标准桃金娘油胶囊治疗组（22例），对照组（22例）各组间病例数、性别、年龄差异均无显著性（p>0.05）。
        1.2  方法:所有患者根据病情给予相应抗病毒、抗感染治疗，沐舒坦治疗组：给予沐舒坦口服液口服，成人及12岁以上的儿童：10ml/次，2次/d。www.11665.cOm对于12岁以下的儿童，6-12岁者5ml/次，2-3次/d； 2-6岁者2.5ml/次，3次/d；1-2岁者2.5ml/次，2次/d。标准桃金娘油胶囊治疗组给予标准桃金娘油肠溶胶囊口服，成人及13岁以上儿童使用成人装，13岁以下使用儿童装，均1粒/次（300mg），3-4次/d。对照组只接受相应抗病毒、抗感染治疗。
        观察指标及疗效评估  记录接受治疗后患者体温正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咳痰明显减轻或消失时间。显效：体温正常;流鼻涕、咽痛、咳嗽、腹泻、呕吐、扁桃体肿大等症状基本消失；有效：体温下降；上述临床症状、体征明显改善；无效：体温无下降或升高，临床症状、体征无改善。
统计学处理  记数资料用χ2检验，计量资料采用t检验。
        2结果
        各组患者疗效，见表1。各组体温正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咳痰明显减轻或消失时间比较，见表2。 
        

       2.2不良反应  除标准桃金娘油胶囊治疗组出同3例胃部不适、恶心外，其他组均无明显不良反应情况。
        3  讨论
        急性上呼吸道感染是呼吸科常见病和多发病，多由病毒引起，少数为细菌。临床实践中发现抗菌、抗病毒治疗虽然可以有效控制病情的发展，但呼吸道感染最常见的粘液阻塞，致痰液不易咳出，影响治愈率，延长疗程，甚至在急性感染治愈后仍有较长时间的咳嗽咳痰等呼吸道不通畅存在。
        沐舒坦和标准桃金娘油胶囊都是近年来临床应用效果较好的袪痰剂，沐舒坦作用于气道分泌细胞，调节浆液和粘液分泌，增加溶胶层厚度，使纤毛活动空间增加；同时，沐舒坦可加强纤毛摆动的强度和频率，最终使粘液纤毛装置运输能力提高，可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，它能促进肺泡表面活性物质生成和支气管腺体分泌使痰中酸性粘多糖纤维断裂，降低痰液粘稠度，稀释痰液，使其易于咳出。此外，沐舒坦可刺激肺泡ⅱ型上皮细胞，增加表面活性物质的合成和分泌，保持肺泡和气道通畅，尤其在呼气时[1]。有报道沐舒坦在与抗生素合用时，可增加抗生素在肺组织中的浓度[2]。标准桃金娘油在上、下呼吸道粘膜均能迅速发挥溶解粘液、调节分泌的作用，并主动刺激粘液纤毛运动，增强粘液纤毛清除功能。粘液运转速度显著增加，有助排出。此外，标准桃金娘油具有抗炎作用，能通过减轻支气管粘膜肿胀而起到舒张气管的作用。标准桃金娘油对细菌亦具有杀菌作用。
        笔者的观察病例显示，虽然单纯接受抗感染治疗组与服用患者的总有效率无明显差异，但在体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、咳嗽咳痰明显减轻或消失时间上比较沐舒坦和标准桃金娘油胶囊治疗组疗效明显优于对照组，显示应用这两种祛痰剂可以加速疾病的痊愈，降低慢性支气管炎症的发生率。
        参考文献
[1]朱科明，李琛. 沐舒坦对危重患者肺功能的保护.中国急救医学，2001，21（1）：59-60
[2]程琳. 沐舒坦雾化吸入佐治婴幼儿肺炎44例临床观察.齐齐哈尔医学院学报，2005，26（12）：1437