【摘要】  目的  了解护士在夜间工作期间，影响工作及身心状况的应激源现状，制定相应的应对措施,以减少护士的负性情绪，促进护士的身心健康，提高护理工作质量。方法  采用夜班护士应激源调查表对江西省某三甲医院100名夜班护士进行问卷调查分析。结果  夜班护士对来自病人方面应激源反应最突出,来自工作环境方面次之，其他方面应激源也很大程度的影响护士的身心状态。结论  夜班护士的应激源普遍存在，护士应加强心理调适能力，医院管理者要制定行之有效的措施，降低夜班护士心理应激，维护夜班护士的身心健康。
【关键词】  夜班护士  应激源  现状  对策
        本研究通过了解影响夜班护士身心健康的应激源现状，以便有针对性地制定相关防护对策，减少刺激，提高工作质量，维护身心健康。
        1  对象及方法
        1.1 调查对象  随机调查江西省某三级甲等医院100名夜班护士。调查对象全为女性，年龄22～44岁，平均年龄32.4岁；中专学历占20%，大专占43%，本科以上占37%；护龄2～25年,平均工作时间为13.9年；护士职称占16%，护师占29%，主管护师占55%。wwW.11665.cOm
        1.2 调查工具  采用问卷调查法进行测试，问卷包括夜班护士的一般情况和夜班护士应激源调查表[1]。
        1.3 程序与方法  由专人发放调查表,采用统一指导用语, 对本研究的目的、意义进行解释，征得同意后，以不记名形式根据本人的实际感受进行填表，完成后统一收回。问卷填写有效率100%，收回率100%。结果分别采用均数、百分比、标准差进行统计分析与处理。
        2  结果
        2.1 夜班护士的应激源情况  见表1。
        表1  夜班护士的应激源情况 
         

      2.2 各方面应激源强度  从各方面应激源得分结果分析，来自病人方面的应激源得分最高, 对护士产生的压力及影响最大；来自环境方面的次之。
        3  讨论
        3.1 病人方面应激源反应强烈的原因分析
        3.1.1 担心病人夜间病情突变发生意外  夜间被观察者处于睡眠抑制状态，病情演变较为隐蔽[2]。国内多数医院夜间护士均为单独当班。夜间护理观察有着隐蔽性与独立性。
        3.1.2 在抢救病人、医护角色模糊或配合欠佳方面反应强烈  夜间病人病情变化时值班医生未能及时到位，病人及家属易将责任推给夜班护士，造成护士身心疲惫。
        3.2 环境方面应激源反应强烈  护理人员单独值夜班时处理冲突缺乏支持,导致应激水平增高；夜间还要担心病人的人身和财产安全；医院的硬件设施也是不容忽视的问题。
        3.3 护理工作方面应激源平均强度较低，有很大个体差异性  这与护士的夜班频率、工作年限等多因素有关。
        3.4 其他方面应激源对护士的影响也普遍存在  夜班时迷走神经兴奋，记忆力下降，注意力不集中，工作效率减低，医疗差错发生率也会相应增加。同时来自家庭方面的应激源也影响着夜班护士的身心健康。
        4  对策
        4.1 增强自我心理调试能力。
        4.2 加强在职培训 年轻护士应加强业务学习，培养问题认知和处理能力。年龄稍长的护士应不断掌握新技术、新疗法。加强护理安全重要性的认识，加强法律知识的学习。同时，还应该加强医生的在职培训，提高医生的诊断和应急水平，减少医生方面给护士带来的压力。
        4.3 建立社会支持系统，创建良好的工作环境。
        4.4 做好交接班  白班医护人员应积极控制患者的病情，准备好夜间备用药物及抢救物品。做好病房患者的病情、治疗及药品、用物的交接班，使夜班护士掌握患者病情及心理状况，对危重病人病情变化具有预见性，减少夜班时护士的心理应激。
        总之，要降低夜班对护士的身心影响，就需要夜班护士本人、家庭、护理管理者以及整个社会的共同努力，减少心理应激反应，提高护理质量。
        参 考 文 献
        [1]张梅玲.夜班护士应激源现状的调查研究[j].护理研究，2006(20):13.
        [2]刘玉英,周玉美.夜间护理观察的特点及重要性[j].当代护士，1996(10)：18.