作者：林春华 杜爱民 关葵花 黄贤好 

        乳腺癌是正常的乳腺上皮细胞在多种促癌因素长期作用下产生的增生及异常分化形成的新生物。乳腺癌扩散的途径主要有:①乳腺内扩散，呈单源性及多源性两种。②乳腺外扩散，最常见是侵犯皮肤、筋膜、胸大肌等邻近组织。中晚期乳腺癌除发生区域淋巴结转移外，癌细胞还可侵血道，随血液循环至全身各器官，常见转移到肺、骨、胸膜、肾上腺、肾及脑等脏器。
        1  其主要有下列因素
        1.1 年龄：其发病率在我国占各种恶性肿瘤的7～10%，仅次于宫颈癌，20岁以后发病率迅速上升，40-60岁发病率更高。60-65岁发病率达到最高峰，死亡率也逐步上升。
        1.2 卵巢功能减退: 卵巢功能减退以致垂体前叶的活动加强，促使肾上腺皮质产生雌激素。wWW.11665.coM雌激素是一种生理性激素，它能加速乳腺肿瘤生长的能力，对人乳腺上皮细胞有刺激增生作用，乳腺细胞的生长和发育是受雌激素调节控制的，一旦水平升高，会延长雌激素对乳腺上皮的刺激，改变体内内分泌环境，导致细胞恶变，造成乳腺癌的发生。
        1.3 激素分泌紊乱: 主要是指雌激素的分泌紊乱。因为在乳腺癌高发年龄是40～60岁的妇女。这个年龄阶段正是妇女雌激素分泌失调、雌激素水平偏高的时期。由于体内雌激素的分泌增多，这样可以使乳腺导管上皮细胞的过度增生而发生癌变。 
        1.4 遗传因素: 主要表现在有乳腺癌家族史上, 可表现为两种形式：一种为母亲患乳腺癌，其女儿亦好发乳腺癌, 另一种乳腺癌多发生在闭经前，常为双侧性；另一种为母亲未患过乳腺癌，但在一个家庭中，至少有两个姊妹患乳腺癌，这种家庭中乳腺癌的发病率要比无家族史的家庭中乳腺癌发病率高3倍，且这种乳腺癌多发生在闭经后，常为单侧性。 
        1.5 生育及哺乳: 通过大量的调查证明，晚育，没有生育或有了生育而很少授乳的妇女发生乳腺癌要比多次哺乳，哺乳时间长的妇女多。这说明多次生育，无哺乳的可能是增加发生乳腺癌的机会。所以哺乳有利于降低患乳腺癌的风险。
        1.6 电离辐射：电离辐射对人类乳腺癌mda-mb-231细胞fgfr2基因表达的影响，电离辐射在低剂量时使乳腺癌细胞fgfr2基因表达降低，随后又逐渐上升。放射治疗是应用电离辐射作用于肿瘤细胞，导致癌细胞死亡，目前在临床上大部分的癌症病人在癌症治疗的过程中采用放射治疗，放射治疗对fgfr2基因表达产生很大的影响。
        1.7 高热量饮食：雌激素的主要来源是脂肪组织中雄性激素前体雄二稀酮向雌酮的转化。脂肪组织越多，这种转化的量也越大，而雌激素也多，罹患乳腺癌的风险也就越高。在较瘦的妇女，大量的雌二醇和性激素结合 球蛋白结合在一起，因而不能达到乳腺这样的靶器官。由于雌激素水平高和肥胖有关，尤其是长期脂肪饮食和高蛋白质的摄入，所以都会增加患乳腺癌的风险，因此成年人保持适当体重和保持清淡饮食是很重要的。
        1.8 心理社会因素:通常是晚上加班,喝咖啡，吸香烟，由很多基因改造的食物，环境的污染、饮食的污染，情感失落，焦虑，抑郁，使肝脏代谢功能下降，精神压力过大，面临社会竞争增大等。
        1.9 口服避孕药:根据研究显示口服避孕药与乳腺癌有一定的相关性：①正在口服避孕药的妇女诊断到乳腺癌的危险性略有增加，发病率在35岁以前这种趋势有所上升。 
②服用避孕药后，随着停药时间的延长，乳腺癌危险性也在下降。服用避孕药时间愈长，患乳腺癌的危险性愈高。
        1.10 饮酒:根据调查显示，每天饮用酒精饮品35-62克，比非饮酒者患乳癌机会高出42%，喝酒越多越利于乳癌的发生，使体内酒精含量增多。因为酒精可刺激雌激素分泌，于是雌激素通过血液循环，并在肝脏灭活，从而完成它的代谢过程，保持血中雌激素稳定，长期饮酒会使肝脏解毒功能下降，雌激素灭活量减少，血中雌激素及各种毒素水平升高，影响免疫系统正常进行免疫监控功能，诱发各种恶性肿瘤发生。

        1.11 良性乳腺病:它是一种癌前期病变，极易转变成为乳腺癌。 
        2  运动对乳腺癌的作用
        在肿瘤切除或控制病情后就应该适当地参加一些力所能及的体育锻炼，以提高机体的免疫功能。参加体育锻炼，血液中的白细胞就会增多，而白细胞具有吞噬癌细胞和细菌的能力。同时，体育锻炼还能改善机体的新陈代谢，提高整个机体的抵抗能力。癌症病人参加锻炼的原则是量力而为，循序渐进。国外著名的运动医学专家范阿肯教授，多运动可有效预防乳腺癌的发生。
        2.1 高强度运动
        高强度运动能减少雌激素水平，保护身体的免疫系统。根据调查显示，如果女性在青春期及刚成年后多运动，她们在更年期患乳腺癌的几率比那些久坐不爱运动的女性要降低25%。其中，患乳腺癌风险最低的女性，平均每周运动时间为3小时30分钟，运动方式以跑步为主，如家务劳动擦地板或跑步，骑车、打羽毛球、打壁球等高强度运动都有助于抵御乳腺癌，即使对没有高发病危险的人也适用。高强度运动对偏瘦女性中效果明显, 即使那些没有危险隐患的妇女，进行高强度运动练习后也能获益。
        2.2 低强度运动
        低强度的运动，如家务劳动叠衣服、晾衣服或散步、慢步旅行等，对抵御乳腺癌都没有帮助。许多早期乳腺癌患者在经过治疗之后会出现易疲劳、恶心、焦虑及睡眠不好，精神紧张，出汗，进食口味改变，脱发，对乳腺癌患者整体生活质量的影响从大到小依次为缺乏活力、焦虑不安、疼痛、、便秘、急躁易怒、口干、出汗、手脚感到麻木或刺痛、皮肤改变、腹泻、恶心、没有食欲、气紧或呼吸困难,及其它一些衰弱症状，运动对乳腺癌患者不仅没有任何的副作用，相反可以明显提高患者的心肺功能，增强患者对肌肉疲劳的耐受力，改善乳腺癌的症状，提高生活质量。每周进行3到5次散步，与不活动的患者相比将会起到减轻疼痛，增加体力的效果。而且，以其自身的锻炼方式进行运动的患者效果优于在别人监督下运动。
        3  小结 
        综上所述，诱发乳腺癌的因素有很多，在我们平时生活中应尽量感少或避免乳腺癌的诱发因素的发生，预防乳腺癌的诱发因素，每周要进行高强度运动，或低强度运动，至少比不运动的好，降低乳腺癌的发生率。
参 考 文 献 
[1]孙克康,徐加英,焦旸,杨倞,胡旭东,赵超前,樊赛.电离辐射对人乳腺癌细胞fgfr2基因表达的影响(1)2010-09-17.
[2]许英蕾,孙建义.成纤维细胞生长因子与其受体的研究进展[j].药物生物技术,2004，11(3):194-198.
[3]秦艳芳,向军俭，杨红宇.碱性成纤维细胞生长因子与肿瘤[j].国外医学分册，2001，28(4):256．
[4]佚名.口服避孕药对健康的影响,2010年03月02.
[5]alexander n plothikov，joseph schlessinger，stevan r hubbard，eta1.structural basis for fgf receptor dimerization and activation.cell，1999，98:641.