【关键词】 术中通报 护理 应用
手术对患者是一种严重的心理应激，它通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者的正常心理活动，从而产生恐惧心理；对家属而言，意味着将自己亲人的生命交给了他人。同时每个手术进行之前都要履行谈话及签署各种协议，如麻醉协议、手术协议、输血同意书等，且谈话时医生和麻醉师往往将这些风险谈得比较严重，这都给患者及家属造成极大的心理压力，使等候在手术室外的家属坐立不安非常紧张；同时由于家属与患者接触最多，患者的不适与不良心情均会对家属的身心造成不良影响，如：抑郁、焦虑、睡眠障碍等，反过来家属的情绪和身心健康又对患者产生直接影响。为了提高手术满意率，有效减轻患者及其家属的紧张焦虑情绪，我院从2009年1月至12月对927例手术患者实施术中通报，取得满意效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
927例手术中产科手术362例，择期67例，急诊295例；妇科手术32例，择期15例，急诊17例；普外科手术378例，择期168例，急诊210例；骨科手术142例，择期130例，急诊12例；开颅手术13例，均为急诊。手术时间最长540min，最短30min，平均285min。
1.2 方法
术中通报由巡回护士执行，将通报大致定为麻醉结束后或手术开始前、标本切除后（产科为婴儿取出后通报母婴情况、骨折内固定术为植入物植入体内摄片后等）、手术结束前、手术结束后。WWW.11665.cOm如遇特殊情况或手术时间长者临时加次通报，一般30min通报一次。
1.3 通报内容
依次为麻醉方法、麻醉效果、手术是否开始、术中患者情况、如为硬膜外麻醉患者是否清醒、以及手术进展情况等，如为全麻病人手术结束后告知家属手术已结束待病人完全清醒后就送回病房。并对患者家属进行心里疏导和相应的健康教育，对清醒患者转达家属对其的关心和鼓励。于术后回访时了解患者及家属对术中通报的评价和要求。
2 结果
术中通报的实施不但让家属能随时了解术者在术中的所有情况，又能将家属对术者的鼓励带给他，得到了手术患者及家属的一致好评，表示有效减轻了他们紧张、焦虑、烦躁的心情，能够安心在外等待手术结束，同时也增强了患者战胜疾病的信心，以最佳的心情积极配合手术，使手术能够顺利地完成。
3 讨论
3.1
术中通报的意义
3.1.1
密切护患关系
手术室较为封闭，护士与患者及其家属缺乏有效的交流和沟通，常常给人以傲慢和冷漠的感觉，开展术中通报以来，护理人员与手术患者及其家属接触交流的机会增多，打破了传统手术室与病房护理脱节的护理模式，从而为在手术室外焦急等待的术者家属带来极大的安慰，为术中清醒患者带来极大的支持和鼓励，使手术患者及其家属切实感受到护理人员的关爱，为促进护患关系的发展提供了一个平台。
3.1.2 体现人文关怀
中通报的实施最大限度的满足患者及家属心理及精神方面的需求，使患者及家属充分感受到护理中人性的温暖和关怀，体现了人性化的护理服务理念，可以让术者及其家属感受到相互间的支持和关心，使术者以最佳的心情积极配合手术。
3.1.3 提高护理人员自身业务素质和业务能力
手术过程中通过我们的术中通报，患者或家属可能会提出一些与病情相关的问题以及建议，为了能准确无误地回答这些问题和采纳一些合理建议，这就促使我们的护理人员不断加强业务学习，提高自身业务素质和业务能力，从而更好地为术者及其家属服务。
3.2 术中通报必须尊循的原则
准时通报，实是求事；同时通报内容需征求手术医生和麻醉师的相关意见，对于术者家属提出的相关问题如果不能准确回答请其待手术结束后详细询问手术医生。
3.3 护士应具备的素质
3.3.1 精湛的业务技术：护理人员只有具备丰富的理论知识和高超的业务能力，才能够准确无误地通报手术患者的情况，才能够及时准确地回答患者及家属提出的问题，才能够更好地为手术患者及家属服务。
3.3.2 广博的社会知识和良好的社交能力：在实施术中通报的过程中，护理人员与术者及其家属接触的时间很短暂，如何在短时间与不同层次和不同社会背景的手术患者及其家属进行有效的交流和沟通，就要求护理人员具备广博的社会知识和良好的社交能力；为此我们的护理人员除了不断学习业务知识，还要加强护理心理学、护理美学、护理伦理学、人际学、社会学等人文科学的学习，培养多方面素质，包括道德素质、心理素质、身体素质等，提高内涵修养，体现护士美好职业形象。
3.3.3
良好的协作精神：良好的协作精神是营造和谐手术环境的必备条件，只有在和谐的手术环境下我们才能够轻松自如地和手术医生、麻醉医生合作与交流，取得他们的信任和指导，正确通报患者的情况；
3.3.4
具备基本的法律法规知识：遵守护理工作职责的同时，还要不断加强相关法律法规知识的学习，才能够在保护患者合法权利的同时维护我们自身利益。
3.3.5
优质的服务太度：亲切的微笑、温馨的话语、轻巧熟练的操作是改善护患关系的必备条件，是取得术者及其家属信任和支持的前提，是做好术中通报工作的基础，是提高医院整体形象的有利条件。
