【关键词】留置导尿  护理
        颈腰椎手术患者因手术时间长而且做全身麻醉术后需严格卧床休息1—4周，极少数患者术后不能自行排尿所以我们科室大部分患者手术前给予留置导尿。　2010.1—8月我院进行283例手术其中留置导尿患者270例其中尿路感染患者为11例，现将留置导尿管患者的护理体会报告如下：
        1 护理体会
        留置导尿术是用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。导尿可引起医源性感染，因此，在操作中应严格掌握无菌技术，操作中护士必须严格遵守无菌技术操作规程，动作要轻柔，操作要熟练，要注意不同年龄、性别患者的生理、解剖特点，正确掌握导尿管插入的深度，选择粗细合适、质量良好的双腔导尿管妥善固定导尿管，随时注意保持导尿管的通畅，防止导尿管脱落、曲折或受压而影响尿液引流。发现引流不通畅时，应及时检查并调整尿管的位置，酌情处理，使尿管保持通畅。
        1.1每日上午和下午用0.2%碘伏擦洗尿道口，并用无菌等渗生理盐水250毫升进行膀胱冲洗，严防泌尿系统的感染。帮病人经常更换体位，以利排尿，每次大便后或女性患者月经期清洗会阴及擦洗尿道口，保持尿道口相对无菌。WwW.11665.Com鼓励病人多饮水，每日不少于2000～2500毫升。
向病人解释多饮水能促进排尿反射，缩短留管时间以达到膀胱自净和冲洗膀胱的作用。
        1.2引流袋应每日更换，导尿管一周更换一次，遇污染时随时更换，避免导尿管受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅。 更换时注意无菌操作。引流袋中尿液应及时排空，排空时不提高引流管以防尿液逆流，集尿袋悬挂于床缘以下并固定，以后集尿袋不得提起高于床面，并且保持集尿袋垂直，不得倒置。
        1.3严密观察留管期间病人的尿量、颜色、透明度，并注意病人体温变化，有无低热。准确、及时采集尿液标本。如出现尿频、尿急、尿痛、血尿等尿道刺激症状时应及时报告医生，及时处理。
        2 重视健康教育
        2.1术后及时将导尿管夹闭并做到定时开放，或者夹闭导尿管患者有尿意时开放。这样对于锻炼膀胱括约肌的收缩功能极为重要。在尿管夹闭过程中如果发现患者有尿意且尿道口有渗尿现象，即可拔除尿管。越早期拔除尿管，其自行排尿的可能性越大
        2.2说明留置导尿管的重要性，取得病人的合作与配合，教会病人术中放松、配合操作，最大程度的减轻对尿道粘膜的损伤。 留置导尿管极易引发泌尿系统感染，但只要我们及时给与护理干预，可以大大降低感染率。我们通过实施上述护理措施，降低了我科因留置导尿而引发的泌尿系统感染，从而提高了护理质量。 

参 考 文 献
[1]朱玉芹，崔云双.留置导尿管患者预防尿路感染的对照研究[j].齐鲁护理杂志，1999年第五期.
[2]刘秋玲，张乐平.预防留置导尿病人泌尿系感染的措施的研究进展[j].中国实用护理杂志，2003年22期.