利巴韦林联合复合乳酸菌胶囊治疗婴幼儿病毒性腹泻疗效观察的论文_西医学论文

                           作者：吕伟华王淑凤崔瑞娟

        婴幼儿病毒性腹泻主要由轮状病毒感染引起，目前各种抗病毒治疗虽有一定效果，但不理想。为寻求更有效的治疗方法，我院对2007年11月～2009年9月收治的婴幼儿病毒性腹泻患儿采用利巴韦林联合复合乳酸菌胶囊治疗效果明显。先报道如下：
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        我院符合婴幼儿病毒性腹泻诊断标准及分度标准［１］且有完整临床观察记录的病毒性腹泻住院患儿160例，随机分为治疗组和对照组各80例。两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。
        1.2 方法
        两组均给予补液、纠正水电解质紊乱及酸碱平衡等治疗，对照组单用利巴韦林10～15 mg/kg.d静脉滴注；治疗组用利巴韦林联合复合乳酸菌胶囊（聚克，江苏美通制药有限公司，0.33g/粒）治疗，用法〈1岁0.5粒/次，1～2岁1粒/次，〉2岁1～2粒/次，3次/d口服，用至大便恢复正常。WWw.11665.COM
        1.3  疗效判定
        显效：治疗72h内粪便性状及次数恢复正常、全身症状消失；有效：治疗72h内粪便性状明显好转，次数减少，全身症状明显改善；无效：治疗72h内粪便性状、次数及全身症状均无好转甚至恶化。
        1.4  统计学处理
        两组结果以均数±标准差（x±s）表示，两组计数资料应用x２检验。
        2 结果
        两组患儿疗效比较。对照组显效34例，有效15例，无效33例，总有效率为59.7%，平均止泻时间（3.54±1.21）d；治疗组显效76例，有效12例，无效8例，总有效率为91.6%，平均止泻时间（1.72±0.82）d。治疗组与对照组比较有显著性差异（x２=7.64，p〈0.01）。
        3  讨论
        婴幼儿病毒性腹泻主要由轮状病毒及肠道腺病毒感染引起，两者均侵害肠粘膜刷状缘，并在其内繁殖，引起肠上皮细胞损害、坏死、脱落，微绒毛受损。
        利巴韦林是广谱抗病毒药物，药物进入被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，其产物作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，抑制肌苷单磷酸脱氢酶和mrna鸟苷转移酶，从而引起细胞内鸟苷三磷酸的减少，损害病毒rna和蛋白合成，使病毒复制与传播受抑。复合乳酸菌胶囊是含有乳酸杆菌、嗜乳酸杆菌和乳酸链球菌三种菌种的新型微生态制剂，具有多种耐抗生素的乳酸菌克隆株，可与多种抗生素联合应用，服用后三种益生菌在整个肠道表面形成生物屏障，对肠道致病菌有拮抗和抑制作用，改善机体肠粘膜的营养和微循环，维护肠粘膜的结构和功能的完整性，减少内毒素的产生，增强机体免疫力，恢复菌群失调，从而起到消化、收敛、止泻的作用。本文结果治疗组显效率明显高于对照组，差异有统计学意义。因此，利巴韦林联合复合乳酸菌胶囊治疗婴幼儿病毒性腹泻具有显效快、止泻效果好、住院时间短的特点，值得推广。
参考文献
［１］杨锡强，易著文.儿科学［m］.第六版.北京：人民卫生出版社出版，2005：296.

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