【摘要】 《备急千金要方》是孙思邈学术思想的代表著作，其中对人的养性、衣食住行、个人卫生保健等方面，叙述得相当系统和全面， 内容 丰富，涉及广泛。他的学说切合实际，简便易行，至今仍有指导和实用价值，是 现代 医学和老年养生保健的宝贵财富。
【关键词】 孙思邈 《备急千金要方》 老年养生保健
《备急千金要方》是孙思邈学术思想的代表著作，他精通道佛之学，广集医、道、儒诸家养生之说，其中关于老年养生保健，祛病强身，延缓衰老，在养性、食治、补益等方面有着丰富的论述。老年病的防治和老年养生保健，在近代 发展 成为一门新兴的学科。孙思邈的养生保健学说切合实际，简便易行，至今仍有指导和实用价值。
人的寿命与衰老主要源自生命过程内在因素的变化，也受外部环境的 影响 。祖国医学认为能否延缓衰老与精、气、神有关。精、气、神之间也是互相影响、互相资生的，精充气足则神全，神明亦有益于精充气足。精、气、神是生活的源泉，是生命活动的三大要素。
孙氏认为节护精、气、神是实现延年益寿的前提，是祛病延年的内在因素。 对于如何节护精、气、神，孙氏也提出了许多可操作的 方法 ，对于老年人更应加倍注意养护精气神，“老人之性，必恃其老，无有籍在，率多骄恣，不循轨度，忽有所好，即须称情。WwW.11665.COM既晓此术，当宜常预慎之。”［1］故养老之要，“耳无妄听，口无妄言，身无妄动，心无妄念”。这里所提的养老四要，旨在安神，神静则精气自不耗费，也不会去做那些费精神、花气力的事。老年人一定要学会自戒，改变那种“率多骄恣，不循轨度”的不良个性，消除不爱惜精气神的不良行为。保护精气神无论作为养生还是治病对于老年人来说都是重要的。孙思邈论述衰老的原因和机理，大体可以概括为三个方面：一是先天不足，先天取决于父母，取决于父母精、气、神是否完足，是否精、气、神充足时才进行构精生育，还是早婚早育；是否在爱惜精、气、神的状况下把良好的气禀留给下一代，还是不节嗜欲，一味消耗，给下一代造成先天不足。这实质上已提出了优生优育的思想，认识是相当深刻的。二是后天失养，孙思邈认为，来自体内外的干扰因素是极为复杂的，情志、饮食、起居、生活行为、房室、劳损都是有关后天失养的重要因素。饮食是维持生命的基本条件，也是养护精气神的物质基础。饮食虽为维持生命所必须，但处理不当，也最易成为损伤精气神的因素。饮食还应使五味协调，他引用葛洪的话说，“五味不欲偏多，故酸多则伤脾，苦多则伤肺，辛多则伤肝，咸多则伤心，甘多则伤肾”。［1］孙思邈认为伤是一个渐进的过程，积久成患，致老损寿。三是疾病影响。疾病是人生命过程中难以避免的现象，又是损害健康的主要因素。养护精气神必须预防及 治疗 疾病，把疾病对健康的影响减到最低程度。孙思邈说：“人非金石，况犯寒热雾露，既不调理，必生疾病。”［1］又说：“服食五谷，不能将节，冷热咸苦更相振触，共为攻击，变成疾病。”这就是说人的一生是在极其复杂的环境中，自身既有弱点，外界又多致病因素，加之不善养生调理，在这些因素综合作用下产生疾病，危及人们的健康。疾病造成衰弱，衰弱又成为疾病的原因，“衰退既至，诸病蜂起”，这些都是导致衰老的重要机理。
养生的目的在于健康生活，延长寿命，生活要在有一个健康体质的前提下过得更好。养生方法是达到养生目的的具体手段，是达到延年益寿使人们始终保持健康的实践方法，孙思邈通过自己的实践经验 总结 出一套 科学 的养生方法。
坚持运动锻炼 孙氏强调要坚持运动锻炼，形成习惯，自觉地持之以恒。对于具体的锻炼方法，孙氏也提出不少有益可行的方法。动静结合是孙思邈强调各种运动方法的核心，必须动静结合，静中寓动，动中寓静，二者相辅相成，相互为用。他指出，“每日必须调气补泻，按摩导引为佳。”“调气补泻是静，静中寓有动；按摩导引为动，又以安神静志为前提，动中寓有静。”［2］
提倡节欲护精 孙思邈反对恣情纵欲，主张抑情，曾说：“纵情恣欲，心所欲得，则更为之……无所不作，自言适性，不知过后……皆为病本。”认为纵于情欲，为致病之本，少年时的放任，往往是老年虚衰的重要原因，“少年之时，乐游驰聘，情致放逸，不至于道，悠然自首，方悟虚生”，说明少年时便应注意养生 问题 。对于情欲的节制，孙思邈有十分形象的论述，《千金翼方》认为“人生大限百年”，如加以“节护”则可更长，或不加以“节护”，其消耗情况各不相同，“如膏用小炷之与大炷”，小炷焚膏燃烧持久，大炷焚膏，熄灭必速，根据这一道理，孙思邈指出“人之寿夭在于撙节”，即不使人体有过多的消耗损伤，就有可能延长寿命，符合“治人……莫若啬”［3］的原则。
适当讲求服饵 内服药物以求祛病延年的 方法 ，在医学史上有服食、服石、服饵、服药等不同称谓，这与服用药物的种类有一定的关系。孙氏对服石持批判的态度，故选用服食或服饵这一名称。孙氏肯定服食在养生中的积极作用，认为根据不同季节服用预防风疾、祛暑、补气、暖身之剂，是很必要的，认为不承认服食在养生中作用的看法是片面的。但孙氏对服饵的态度是慎重的，强调必须根据年龄、身体等具体情况加以判定，应有一定次序，遵守一定 规律 ，指出“人体平和，勿妄服药”。
衣着御寒防暑 从外表上看，衣着与延年益寿似乎没有什么关系，孙氏却深刻地揭示出二者连接点，并从身心两方面作出 分析 ，提出衣着力求简朴、适应气候变化和清洁三个条件，认为这是达到精神愉快，提高道德修养，从而有利于保健需求的良方，说得十分深刻。
注意饮食卫生 关于饮食与健康、疾病、延年益寿的关系，孙思邈作了全面而系统的论述，涉及的领域十分宽广。孙氏强调，人不可为食损命。他为人们特别是老年人制定的食谱，具有一个鲜明的特点，就是基本吃素，不可因有佳肴就临盘大嚼而损命。他强调“厨膳勿使脯肉丰盈，常令俭约为佳”［1］，在饮食习惯方面，孙氏提倡少量多餐，及时定时。强调食疗为良工，长年服饵之奇法，养生之极术。
慎重居处选择 居住条件对于养生具有重要意义。孙氏强调居处的环境选择，不仅要考虑 自然 因素，也应把 社会 因素估计在内。“山林深远，固是佳境”，但独自居处，脱离社会群体，会带来许多生活上的不便。因此，居处选择，“必在人野相近，心远地偏，背山临水，气候高爽，土地良沃，泉水清美，如此得十亩平坦处，便可构居。”［1］这一要求是很高的。
综上所述，孙思邈对人的养性、衣食住行、个人卫生保健等方面，叙述得相当系统和全面， 内容 丰富，涉及面很广泛，是长期生活的经验积累和 总结 ，有着很高的借鉴价值。善于从中汲取营养，结合 现代 医学 科学 认识及个人实际生活条件，必将从中获得良好的效益，有利于个人及群体良好卫生习惯的养成及健康素质的提高。
孙思邈作为一位长寿老人兼一代医学宗师，具有高尚的道德修养，深厚的生活及医学阅历，善于取长补短，广采民间养生经验，又有终生的养生实践，使他在《备急千金要方》中从 理论 到方法，从生活到临床，从摄养抗老到祛病延年，几乎涉及到整个老年医学的各个范畴，其养生学说成为现代医学和老年养生保健的宝贵财富。
