【摘要】 郭林新气功是一种抗癌防癌的重要气功功法，有许多 文献 报道了其功效与机理。本文 总结 了上世纪八九十年代采用此功法抗癌的相关文献报道，表明：1、此功法能有效延长患者生存期和改善生存质量，有效率在70%左右；2、此功法通过风呼吸法、行功结合吐音、群体锻炼等方式实现大量吸氧，改善心肺功能，提高机体神经内分泌免疫功能以及调摄心理状态等共，以同抗癌防癌。由于这方面的 研究 尚处于零散状态，缺少随机对照，减少了它的可靠性，所以建议建立统一规范的标准化研究明确郭林新气功抗癌的真正价值。
【关键词】 郭林新气功 气功 抗癌 功效与机理 文献综述
自上世纪70年代郭林老师创立并推广新气功以来，国内外已有数以百万计的各种肿瘤患者在练习郭林新气功(以下简称“郭功”)中受益。郭功的特色是动静相兼，大量吸氧，群体锻炼，与传统气功功法相比，其简便易学，不易偏差，疗效显著(特别是抗癌)。本文就上世纪八九十年代以来报道的有关郭功抗癌文献作一综述，并探讨其疗效机理与今后 发展 方向。
郭功锻炼对癌症患者生存期和生存质量的 影响
1.郭功锻炼对生存期的影响
生存期是衡量临床干预恶性肿瘤疗效的金指标。wwW.11665.cOm郭功练习影响癌症患者生存期的调查报道主要有两类：一类是练习者人群的截面调查，另一类是数年的跟踪随访。
前一类调查，如黄氏等［1，2］在1993年对335例参加郭功锻炼各种肿瘤患者(包括61例肺癌患者)的调查，生存期超过5年的占38.8%(肺癌：34.4%)。蔡氏［3］1999年对54例郭功抗癌康复人员进行调查，其中生存期超过5年的有98.1%。可见许多癌症患者在郭功练习受益后持续锻炼，导致练习者中长期生存率的升高。后一类的研究有谢氏等［4～6］对持续练功的16例恶性肿瘤患者跟踪10年，其3年的生存率为81.3%，10年生存率为68.8%。荷泽郭林新气功研究站［7］对47例癌症练习者随访，5年存活率为73.9%。山东荷泽地区气功 科学 研究会［8］对57例癌症病人郭功练习疗效长期观察，1年末的生存率约为88%，3年末约为81%。北京玉渊潭公园［9］癌症患者练习郭功3年的生存率为68.75%，而10年生存率为62.5%。可见郭功抗癌的疗效是相当显著的。不同的是，丛氏等［10］对60例中晚期原发性支气管肺癌患者进行中西医结合郭功综合 治疗 后跟踪随访，患者中位生存期2.4年，5年生存率33.56%。吴氏等［11］多年随访210例肿瘤患者郭功练习结合静坐养生生存情况，3年生存率为29.5%，10年生存率为1.0%。这2项报道生存率比前面4项要低，原因可能是前面4项报道均为练功站数据，患者有组织地持续练功，而这2项研究为 医院 临床数据，患者住院期间学练郭功，随后放任自流，并没有很好地组织练功。可见有组织性的持续练功对疗效的保障也是十分重要的。
另外，对于不同类型肿瘤患者郭功锻炼各自延长生存期的研究，王氏等［12］采用郭功结合内养功、少林内劲一指禅综合功法抗癌，对45例患者进行10年的跟踪调查，肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌、乳腺癌的中位生存期(月)分别为13.5、≥31.6、27.6、38.0、≥58.5、≥62.7，而同期的平均生存期(月)分别为7.2、8.1、17、42、≥84，可见郭功练习对延长肺癌和消化道恶性肿瘤患者的生存期疗效比较显著。
2.郭功锻炼对患者生存质量(quality of life,qol)的影响
qol测定作为肿瘤临床试验治疗效果的评价 方法 ，必将成为肿瘤临床研究终点目标之一。［13］ 目前 各类常规癌症治疗手段都有明显的损伤性，郭功练习能很好地改善患者体质，明显提高生存质量。
黄氏等［1，2］对335例癌症(包括16例肺癌)患者郭功练习后生存质量的情况调查表明，绝大多数的患者精神状态、康复信心、生活质量都得以明显的改善，相当一部分人还恢复了工作能力。肺癌中晚期16例，其中生活质量“良好”者9人(56.25%)，“中等”者3人(8.75%)，“较差”者4人(25.00%)；有12例(75.00%)恢复了全天或部分的工作。郁氏等［14］对73例(男50例，女23例)各种恶性肿瘤患者住院期间郭功练习约2个月后评价karnofsky行为状态得分变化：有64.4%的患者得分超过10分，判定为显著地改善生活质量。丛氏等［10］对60例中晚期原发性支气管肺癌患者进行中西医结合郭功综合治疗90天后跟踪随访，结果显示：综合疗法的总有效率、毒副反应、体力状况、生活质量情况均较治疗前有显著性差异(p＜0.01)，karnofsky记分明显提高(p＜0.01)。北京红十字新华医院［8］从1987年起连续7年，采用中医、西医、气功三结合治疗癌症2000例，用卡氏评分法统计有效率也达68.9%。吴氏等［11］6年随访210例郭功练习癌症患者，其中显效(自觉症状、临床体征明显好转和实验室检查基本正常)47例(22%)，有效(自觉症状和临床体征有好转和改善，但病情有反复，情绪有波动者)96例(46%)，总有效率68%。顾氏等［15］20多年观察肿瘤患者郭功练习的临床疗效，也认为在68.7%左右。可见短期或长期练习郭功对改善癌症患者生存质量的有效率一般都在60%～70%。
另外，蔡氏等［16］1996年对1883个参加郭功锻炼的患者进行综合调查，结果表明，睡眠改善者40.8%，食欲增加者36.8%，精神振作者64.1%。心 理学 专家王氏［17］对84例癌症病人练功后(主要是郭功、自控气功等)心理学改变进行问卷调查，表明患者对情绪、精神、信心、食欲、睡眠等方面的改善表现出较高的满意度(超过75%)。
此外，笔者还对1983～1999年(主要集中90年代)在各个气功杂志上报道的郭功抗癌个例(多数为自己撰稿)进行统计描述。病例数共30例，可以确定的晚期患者17例；肿瘤的类型为肺癌5例，肝癌5例，肠癌4例，食道癌3例，鼻咽癌3例，胃癌1例，膀胱癌2例，甲状腺肿瘤2例，乳腺癌2例，宫颈癌1例，肾癌1例，白血病1例，绝大多数患者采取中西医结合郭功综合治疗。据报道时的生存时间来看，最短1例4个月(肝癌患者)，最长1例23年(乳腺癌)，平均为7.6年；练功的频度，大多数患者学练初期练功在每天4～6小时以上，后期每天1～2小时，每天持续；疗效：一般在2周到数月产生较明显的改善，并呈持续性好转，症状消失，生活质量提高，不少人肿块病灶缩小消失，他们的生存期都远比医院里判断要长。
郭功抗癌的作用机理
郭功锻炼对延长癌症患者的生存期，提高生存质量的作用是明显的。 分析 郭功的功法特色，主要有①大量吸氧，增加血氧含量；②行功结合吐音，提高心肺功能，促进血循环；③整体调理，调节神经-内分泌-免疫 网络 ；④群体练功，实践“生理-心理- 社会 ”医学模式。
1.郭功锻炼大量吸氧
有资料［18］表明，充足的氧气是抑癌抗癌的优良方法。郭功抗癌讲究大量吸氧。其具体的措施：①清晨 自然 环境下练功；②采取“吸-吸-呼”的“风呼吸法”；③练习吐音功。黄氏等［19］组织坚持规范练习郭功的肿瘤患者22例(男8例，女14例，其中乳腺癌8例，肺癌7例，其他癌症患者7例)， 应用 肺功能仪来分析，得出“吸-吸-呼”状态比正常平静呼吸潮气量增进81.38%(p＜0.001)，呼吸频率增进36.79%(p＜0.005)，每分钟通气量增加128.13%(p＜0.001)。采用吐音功“哈”的通气量达肺活量的87.64%(p＜0.001)。这提示风呼吸法和吐音增强了肺功能，使氧气吸入增多，肺内残气减少，增强了肺脏的吐故纳新，促进了机体的新陈代谢。侯氏等［20］利用511x四导生理遥测记录系统观察郭功练习癌症患者吐“哈”音功，结果表明练功组吐“哈”音时幅度、时间都显著高于对照组(p＜0.05)，表明训练有素的郭功吐音练习者能够进行更多的气体交换，排出co2，吸入o2。1992年上海气功研究会新气功部等［21］对38例各种癌症患者进行练功前后动脉血含氧量测定，结果表明，练功后90%患者都较练功前为高。
2.行功结合吐音，增强了心肺功能，促进血循环
黄氏等［19，22］对郭功练习癌症患者甲襞微循环的研究，收纳诊断明确的各种癌症患者114例(其中肺癌37例，乳腺癌37例，结肠癌10例，胃癌11例，其他癌19例)，根据功龄长短不同分为三组：第一组，功龄≥6个月(41例)；第二组，功龄2～6个月(24例)；第三组，功龄≤2个月(49例)。对照组104例，为年龄相近正常健康人。采用微循环观察仪分析甲襞管袢形态、微循环流态、袢周状态的16个项目，再综合定量评价，结果表明郭功练习2个月以上可以明显改善癌症患者的甲襞微循环(p＜0.05)。1982年同济大学［23］对1位郭功练习有素者进行甲襞微循环测定，练功45分钟后，血流量增加近4倍。李氏［24］将郭功中的呼吸频率同一般的运动比较得出：吐音是深而悠长的深呼吸，吐音后有代偿性补充，而这种补充是用主动调节呼吸深度的方式完成；自然行功的呼吸频率相当于短跑或中跑；快功呼吸频率相当于中跑；特快功呼吸频率相当于中、长跑。虽然气功呼吸深度、强度不如跑步，但频率快，进气量和摄气量增大，对心肺功能和人体健康、抗病能力，无疑将有积极的影响。李氏还将郭功练习时的脉搏同各种走跑比较，特快功和吐音的脉搏相当于训练有素的超长跑和竞走运动员的最低脉搏次数，其他功法的脉搏次数远远低于各种跑步，认为郭功对心脏功能要求不高，适合于体弱病人锻炼。侯氏等［20］观察癌症患者练习郭功吐“哈”音功满1年有疗效者，表明在提高肺活量同时，也增加了心率，但是在实验中观察到对照组和实验组吐“哈”音练习时都有增加异位心律迹象，所以建议有心血管疾病患者还是应当谨慎练习吐音功。李氏［25］用 电子 计算 机与音频仪测试出吐音功影响人体的变化，表明吐音功可提高脑神经细胞的兴奋性，促进人体血液循环，加强新陈代谢，使胃肠蠕动增快，肺活量增大，其疗效不亚于药疗。
3.对神经-内分泌-免疫的整体综合性调节
一般认为，气功并不是“治”肿瘤，其着眼点并非直接消灭肿瘤细胞，而是从整体上调整，使人体能达到一种新的平衡，改善患者的生存质量，使患者能带癌生存，所以说气功是“抗”肿瘤。有研究［26］表明，气功训练可使人处于一种“松弛反应”状态，它使交感神经系统的活动性减弱，使血浆多巴胺下降，肾素活动性减弱，血管紧张程度缓解；气功训练在提高大脑功能的同时，降低基础代谢；气功训练还能使中枢介质及内分泌发生变化，使人体衰老过程变慢，免疫功能增强。蔡氏等［16］观察33例(男7例，女26例，其中乳腺癌13例，消化道肿瘤8例，鼻咽癌5例，其他7例)各种肿瘤患者，作常规综合治疗后恢复期定时锻炼郭功2个月前后进行免疫指标自身对照。练功后，白细胞计数、淋巴细胞转化率、白介素2(il2)、自然杀伤(nk)活性都有明显的提高，b淋巴细胞比例降至正常范围，均有统计学意义(p＜0.05)。王氏等［12］观察各类中晚期恶性肿瘤患者在中西医综合治疗基础上，练习郭功结合其他功法，3个月后观察nk活性(%)变化，气功综合组(31例)从11.07±5.7上升为21.73±7.3(p＜0.01)，而西医治疗组(28例)从11.07±6.2到10.23±5.8(p＞0.05)，可见气功锻炼提高患者的免疫力。陈氏等［27］观察49例癌症患者(男30例，女19例，其中结肠癌12例，膀胱癌5例，胃癌7例，乳腺癌6例，鼻咽癌5例，肺癌8例，其他6例)。练习郭功后血清甲状腺素变化，练功后自身对照血清t3、t4水平显著提高(p＜0.01)，但游离t3练功前后没有显著改变。因为癌症患者处于保护性的低血清甲腺素水平状态，而练功后提高其血清水平，所以增强了患者自身调节康复能力，提高了免疫功能，改善了食欲、睡眠、精神状态等。徐氏［28］等随机抽样测定36例肿瘤病人，在练功3个月前后检测igg、iga、igm：igg均值由(767.47±330.29)mg/d1上升为(1193.4±323.9)mg/d1(p＜0.01)，但iga、igm无显著差异(p＞0.05)。igg的显著升高，提示了患者免疫功能的提高，增强了抗病能力，这对肿瘤患者延长生存期是有利的。徐氏还用α醋酸萘酯酶染色法测定t淋巴细胞(简称anae)：分别检测72例练功的健康人(均值为74.9±11.61%)与40例未练功健康人(均值为65.50±8.9%)二者对比有非常显著的差异(p＜0.01)。随机抽样练功和未练功的肿瘤病人各40例进行检测，练功病人均值为67.15±10.04%，未练功病人均值为43.4±12.4%，二者对比有显著性差异(p＜0.01)。徐氏还对36例肿瘤病人作了练功前后白细胞粘附抑制试验(lat检测)，练功前后均值为72.57±9.37%，练功后均值为52.16±6.25%，前后对比有显著性差异(p＜0.01)。国外也有类似报道，brian［29］运用elispot检测19例(27～55岁)健康人练功前和练功后3、7、14周外周血细胞因子分泌细胞数量、血清皮质酮。结果表明：il6在7周末增加；tnfα在3、7周增加(未刺激)；ifnγ/il10比值明显提高；而皮质酮通过练功后减少。所以作者认为练功(短时间)可能减轻了应激反应，提高了机体免疫水平。
4.集体锻炼，实践“生物心理社会”医学模式
癌症康复的最大敌人可能就是信心不足，癌症高发人群的性格行为模式为c型，即压抑、郁怒型［30］，而郭功练习对情绪精神的改观是明显的。 现代 的研究已表明精神状态同自身免疫是密切相关的。美国癌症研究中心雷久南博士［31］认为：“情绪和生理功能有密切关系，生活紧张、情绪低沉，能造成免疫功能减低，同时改变了内分泌状况。针对这一现象，改变心理状况，则肿瘤有时会迅速地消失。”黄念秋教授在335例癌症患者练习郭功后取得的佳效评价时，充分肯定了群体治疗环境的意义，并提出“健康的精神状况和积极的情绪是战胜癌症的重要因素”。气功 学习 班给癌症病人提供了一个交流思想、交流与癌症斗争经验的机会，使患者较快地走出情绪低落与病情缠绵的恶性循环。郭功的研究者北京中医医院教授郁存仁［26］也指出，在公园的练功集体中，都是一些练功受益的癌症病人，可以现身说法，给新的练功者以极大的鼓励和信心，振奋病人练功的精神，病人之间的互相鼓舞也起到良性刺激作用。相反，在肿瘤科病房学练气功的病人，病房内晚期病人的痛苦和某些危重病人的死亡带给他们的恶性刺激，对他们的心身有很大的不良影响，反而认为气功也对他们没有作用，产生悲观失望的情绪。所以在公园里集体学练郭功是很重要的。
叶氏等［32］观察到癌症患者康复期郭功结合内养功练习3个月，外周血淋巴细胞非程序dna合成能力(45例)及dna聚合酶β(dnapβ)(30例)的前后自身对照均有显著的提高((p＜0.001)。而非气功锻炼对照组没有显著改变。表明气功练习提高了患者的dna自身修复能力，对患者尽快康复起到明显的作用。临床上也的确观察到患者整体情况的改善。李氏等［33］对鼻咽癌放疗患者48例随机配对对照实验，观察气功对缓解唾液腺的放疗损害情况，发现郭功练习实验组比未练对照组明显改善了精神状态、食欲、睡眠、呼吸、咽喉干痛等症状，明显减轻了放疗后鼻咽部水肿、渗出、白斑、口干、张口难度、龋齿等体征的发生程度。作者认为，有80%的郭功练习者减轻和免除了鼻咽癌患者唾液腺的放疗损害。侯氏等［20］利用511x四导生理遥测记录系统观察郭功练习癌症患者吐“哈”音功时心电图、眼动电图、口轮匝肌肌电图和下丹田穴位皮肤温度的变化情况。练功组癌症患者24人，修练郭功吐“哈”音功满1年有疗效者；对照组癌症患者8人，未练气功，两组人员年龄、体质有可比性。结果表明，在改善心肺功能的同时，练功组进入练功后眼动频率显著下降，随后下丹田皮温逐渐提高，与对照组以及自身未练功时比较均有显著差异(p＜0.05)，而且下丹田皮温的升高一直持续到练功后恢复初期，作者认为这两个指标可以作为郭功气功态的评价标志。
郭功抗癌的疗效显著、机理确切，是肿瘤患者康复的优良手段，且简单易学，无毒副作用，受到无数癌症康复患者的欢迎和推崇，并引起了国外的关注。国外已有机构专门针对性 研究 郭功抗癌，然国内尚未引起主流医学工作者的足够重视。最主要原因恐怕是机理上难用纯粹生物医学观阐释清楚。另外， 目前 现有的郭功抗癌研究缺少严格的随机对照，没有统一的标准规范，这也导致研究可靠性的下降。虽然，近50年来，癌症的诊治技术已突飞猛进，但是癌症死亡率仍然排在各种疾患的前列，而且患者康复期的生存质量正日益受到重视，对郭功等有抗癌实际 应用 价值的功法研究值得深入开展。医学工作者和 社会 工作者应当联合开展此类研究，借鉴已有的 科学 模式，系统规范地深入 分析 ，优化郭功。相信不久，随着人们需求的激增和医学模式的突破，此类研究将发挥巨大的价值。
