【摘要】  护士培训是护理人力资源管理的重要组成部分，而新毕业护士的培训是护士在职培训的基础，针对目前新毕业护士培训存在问题进行分析，笔者认为全方位组织实施、系统化管理、科学的考核评价可有效提高新护士培训的效果。

【关键词】  新护士；规范化；培训；对策

    随着护理学科的发展，医学模式的转变以及人们对护理需求的不断提高，对护士的护理理论知识、操作技能及素质提出了更高的要求［1］。为了让新护士尽快适应新环境，实现从学生到专业护理人员的角色转变，熟练掌握护理专业基本知识和技能，胜任临床护理工作。从2006年开始，我院对从学校走入工作岗位的新毕业护士，进行有计划、有目的、有针对性的1年内的全院轮科培训。虽然在进行培训的过程中取得了较好的成绩，但也存在一些问题，这些存在的问题直接影响到培训的效果。为此，笔者就存在问题及解决办法进行探讨，以期进一步完善培训管理体系，提高新护士的业务素质和工作能力，进而提高临床护理质量。

　　1  存在问题

　　1.1  对规范化培训认识不足
 
　　由于临床护士人力资源的不足和病人对医疗服务要求的不断提高，新护士的轮科培训给临床工作带来了一定的影响，同时也增加了护士长和高年资护士的工作量，使得部分科室对培训工作的认识不足，新护士也在忙于协助完成各班护理工作，出现重使用，轻培训现象。wWw.11665.COM由于缺乏足够的时间进行规范化培训，造成对培训者要求不严、考核不到位，对新护士是否达到培训要求，水平如何，没有客观真实的评价［2］。

　　1.2  培训内容和形式的单一 

　　对不同学历层次的新护士培训内容一致，没有进行分层次的有针对性的培训，影响新护士的学习兴趣和积极性。护士不能按照所接受的教育、能力、职称的不同分层次使用，客观上导致培训动力不足，护士职业生涯规划缺乏目标。培训形式较单一，主要采用上岗前的集中岗前教育和系统化的课程培训。

　　1.3  新护士存在的问题

　　1.3.1  职业素质有待提高 

　　新护士工作热情高、精力充沛，接受新知识快，竞争意识强，但对护理专业所需的态度、价值、信念还不够成熟；由于工作经历短，心理素质和应急能力差；团队协作精神、慎独精神和工作自律性还需要在临床工作中不断培养［3］。

　　1.3.2  缺乏理论知识运用于临床实践的能力 

　　新护士基础理论知识掌握不错，但工作经历短，不能结合临床实际，对病人进行病情观察、急救处理；技术操作水平与病人的需求有相当的差距。病人和家属常会担心新护士不能给予良好的治疗和护理而拒绝其临床操作，导致新护士自信心不足。

　　1.3.3  缺乏有效的沟通能力 

　　新护士刚刚步入工作岗位，心理角色还未从学生转换为护士，遇事常会随心所欲、缺乏耐心、语言生硬，易造成医护沟通、护患沟通不足,给工作带来困扰［4］。

　　1.3.4  缺乏应用批判性思维解决问题的能力
 
　　新护士进入科室轮转，护士长一般安排新护士从事一些基础护理工作，出科理论考核和技术操作考核，只是起到复习和巩固基本技能和基本理论的作用，不能调动护士判断、思考问题的能力。

　　2  管理对策

　　2.1  新护士的规范化培训，组织落实是关键 

　　护理部制定了护士培训登记手册，将在所轮转科室参加的培训内容详细记录。在具体实施过程中，全体护士和接受培训的新护士都应了解培训的内容和重要性，共同配合搞好这项工作。护士长更要有培育人的意识，克服工作中的困难，带领高年资护士对新护士进行本专业疾病和相关理论知识的指导培训。通过不断的培训，使他们在临床实际工作中不断地掌握更多、更新、更深的相关知识和技能，从而提高实际工作能力［5］。

　　2.2  新护士规范化培训系统化

　　新护士由护理部组织1周的岗前培训。培训内容为制度规范教育,学习医院的各项规章制度，差错事故的防范措施等，希望通过给新护士讲解医院管理体制，特别是护理管理体制帮助新护士在短时间内对医院整体环境有初步的了解，从而尽快适应新环境，增强法律意识和组织纪律性；基本专业素质和技能教育，如护士素质要求，职业道德及行为准则规范，预防医院感染意识教育，急救与复苏技术和消毒隔离知识、护士礼仪等。开设系统化培训课程，1年为1周期，课程计划3年内（3周期）完成，每隔 2 周安排1次，选择在晚上，以减少对临床护理工作的影响，要求新护士3年内必须参加100%课程学习，并有考勤记录，每节课结束后即进行理论考试，了解学习掌握情况。系列课程由高年资护士、护士长讲授，内容与临床结合。而且利用院内的信息平台，将所有课程的课件放在院内网上，方便护士学习。新护士通过课程培训，能够达到合格护士的基本工作能力要求。

　　2.3  全方位组织实施的全院轮科培训 

　　新护士必须到内科、外科、妇科、儿科、急诊科、手术室进行轮科培训。由护理部制定轮科培训时间表，制定总的培训目标、学习内容及要求。各临床科室根据专科特点，制订具体的实施方案和培训内容。并在高年资护士的带领下执行操作项目、完成各班工作，使新护士比较系统地掌握护理专业必须的基础理论、基本知识、基本技能。注重理论和操作结合，通过每日护理查房、业务学习等形式选择不同的病例，采取“以问题为基础”训练方法，由浅入深地进行提问、分析、探讨，逐步培养新护士观察、综合分析和有效地解决问题的能力。并根据学历层次、工作能力，在培训的过程中除了基础培训外，本科生应注意教学、科研能力的培养。

　　2.4  培训的考核评价制度 

　　严格而又科学的考核评价方法是有效培训的保证，新护士在培训期间，各科室根据科室的特点对新护士制定具体过关操作考核项目，操作考核由新护士向所在科室的护士长或带教老师主动提出，将所有考核成绩记录在“护士在职培训登记手册”，除科室考核外，护理部成立培训小组定期对科室培训计划完成情况进行督促检查，培训结束后对新护士进行转正综合考核，对综合考核不过关者，由负责培训的科室查找原因，检讨培训落实情况并重新考核。

　　3  小结

    新护士系统化、规范化培训是护理人力资源管理中的重要部分，关系着护理专业人员的成长发展和整个护理队伍素质的提高。对于第1年新毕业的护士来说，基础知识和基本技能是培训的重点，培训的目标实现需要对新护士进行科学的考核评价，应重视培训过程的管理，才能有效提高培训的效果。

【参考文献】
  　　［1］顾建芳，黄治华，唐晓娣.护士规范化培训的现状与分析［ｊ］.上海护理，2006,6(6)：47.

　　［2］蔡虻，姚莉，沙红，等.新毕业护士规范化培训方法的探讨［ｊ］.中华护理杂志,2003,38(4):290.

　　［3］吴欣娟,马丽莉.新护士系统化培训体系的建立及效果探讨［ｊ］.中华护理教育,2005,2(2):54.

　　［4］许桂华,李晓莲,张宁.新护士规范化培训的实践和体会［ｊ］.家庭护士,2008,6(8a):20382039.

　　［5］罗媗.护理学员的规范化培训体会［ｊ］.全科护理,2008,6(12c):3382.