【摘要】  　　目的：探讨护理干预对骨折患者术后疼痛的影响。方法：将92例住院手术后患者随机分为干预组和对照组，各46例，对照组采用常规护理，干预组在常规护理基础上对其采取护理干预措施。结果：干预组与对照组对术后疼痛控制有效率及患者与家属满意度进行比较，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：护理干预在骨折治疗中应用能明显减轻患者疼痛，促进患者早日康复。

【关键词】  护理干预 术后疼痛 康复

    护理干预又称矫正，是指干预的重点放在可观察到的外在行为和具体可描述的心理状态上，经过学习、调整或改变个体异常心理病态和躯体症状，以建立健康行为［1］。我科在骨折患者术后疼痛的治疗中应用护理干预措施，止痛效果明显，患者及家属满意。现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料：选择2009年3月～2009年6月在我科住院骨折术后患者92例，男58例，女34例，年龄26～48岁。患者随机分为观察组和对照组，每组各46例。两组患者性别、年龄、文化程度、病情经统计学处理，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

　　1.2  方法：对照组采用常规护理方法，干预组在常规护理基础上，对患者实施干预措施。具体干预方法：①对干预组患者进行认知、评估、全面收集资料，制定适合患者的干预措施并实施。Www.11665.cOm②与患者很好的沟通，建立良好的护患关系，做好术前术后健康教育，对患者的疑问进行认真的讲解，使其对术后疼痛有一个正确的认识，以消除对疼痛的焦虑、恐惧感。③指导患者采取舒适体位，并告知患者舒适体位对减轻疼痛的作用。如：四肢骨折使患肢处于功能位，用软枕抬高，促进血液循环，减轻肿胀、疼痛。④分散患者注意力：视觉分散法，如看电视、读报纸、小说；听觉分散法，如听音乐、听故事；触觉分散法，冷敷刀口局部皮肤，轻轻触摸、按摩患肢皮肤；放松训练，如深呼吸、慢节律呼吸，使患者全身心放松，忘记疼痛的存在。⑤指导患者早期进行功能锻炼，告知其早期功能锻炼可减轻术肢肿胀、疼痛，减少并发症，消除患者术后惧怕疼痛及影响骨质愈合的心理，积极配合治疗。两组均采用必要时用止痛药：对可用可不用止痛药物的尽量不用，要向患者讲明止痛药易成瘾。药物选择则依据0～10数字评分量表，当疼痛程度≥6时，护士报告医生并使用有效止疼药物［2］。

　　1.3  疼痛评估标准：对疼痛的评估以患者的主诉为主。采用0～10级线性视觉模拟评分法进行评估，在标尺的两端标有0～10级的数字，数字越大，表示疼痛程度越大［3］。使用时，先向患者解释：0代表无痛，10代表最严重的疼痛，最后了解患者此时疼痛在标尺的位置。

　　2  结果

    对照组患者疼痛完全缓解20例，部分缓解12例，无效14例，疼痛缓解有效率为69.5%，患者及家属满意28例，不满意18例，满意度为60.9%。干预组患者疼痛完全缓解36例，部分缓解8例，无效2例，疼痛缓解有效率为95.6%，患者及家属满意45例，不满意1例，满意度为97.9%。两组比较，差异有统计学意义（ｐ<0.05）。

　　3  讨论

    骨折患者因术后疼痛刺激通过脊髓介质，交感神经反射可引起肌肉、血管收缩，致切口呈缺血状态，影响切口愈合；疼痛可导致机体免疫球蛋白下降，降低机体免疫力，也影响患者术后康复；另外疼痛对患者家属亦造成不良心理刺激［4］。我科运用护理干预措施对减轻骨折患者术后疼痛起到了积极作用，使疼痛护理更具计划性、目的性和有效性，使患者能主动参与疼痛管理，自觉掌握缓解疼痛的方法。经过实施护理干预，干预组取得显著效果，疼痛控制有效率达95.6％，比对照组高出26.1%；同时患者满意程度高于对照组37%。疼痛得以控制后，增强了患者治疗的信心，为患者术后创伤的恢复、心理生理状态的调整创造有利条件，促进了者早日康复。同时也提高了护士的综合素质，赢得了患者的信任、肯定和尊重，建立良好的护患关系，减少了医疗纠纷的发生。

【参考文献】
  　　［1］王兴虹，丛 中.临床心理政治学［m］.北京：人民军医出版社，2001：86.

　　［2］赵继军，崔 静，等.护士在疼痛管理中的作用［j］.中华护理杂志，2009，44（4）：384.

　　［3］吴在德，吴肇汉.疼痛治疗的概述［j］.外科学，2008，11（7）：120.

　　［4］傅爱凤,郑志惠,王爱琴.疼痛对创伤骨科术后患者生命体征的影响［j］.护理学杂志，2005,20(外科版):3.