【摘要】 健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动，健康教育的对象是患者和家属，是帮助人们学到保持或恢复健康的知识，培养健康的态度，养成健康的行为，降低和清除影响健康的危险因素，从而使人们达到最佳健康状态。而子宫切除术患者的健康与否，则关系到其家庭的幸福和谐及社会的稳定。所以，做好子宫切除术患者的健康教育是围手术期的一项重要工作，是防止家庭破裂、保障社会安定的重要措施。
【关键词】 子宫切除术；健康教育
许多妇女错误地认为，子宫是产生性感和保持女性力量的重要器官，切除子宫不仅会改变妇女形态，降低女性吸引力，而且也会减弱或丧失性欲，影响夫妻关系。因此，切除子宫对她们是一个极大的精神威胁［1］。我院于2003年1月～2004年12月对481例子宫切除术患者进行健康教育，使患者获得健康知识，消除顾虑，建立健康的行为，取得良好的效果。
1 临床资料
481例行子宫切除术的患者中腹腔镜筋膜内子宫切除术108例，腹腔镜辅助阴式全子宫切除术53例，经腹筋膜内子宫切除术212例，经腹子宫次全切除术11例，经阴道全子宫切除术71例，广泛全子宫切除术26例。
2 健康教育
2.1 教育方法 知识灌输是健康教育的主要方法，根据不同患者的知识需求，采用不同形式的教育方法，运用标准的教育计划，为患者进行知识灌输。例如：定期更换卫生宣教墙报；发放单病种健康教育处方；召开座谈会及单独宣教等。Www.11665.Com
首先患者进入医院后，主管护士对患者产生直接责任。给予了解和评估，掌握患者知识缺乏情况，对患者进行知识灌输，并在整个住院期间（入院时、手术前、手术后、出院前）分阶段教育。使患者更易接纳，起到解决实际需要的效果。健康教育重在效果，护士长和质检员不定期采取咨询患者及家属的意见，观察和了解患者的健康行为，或按评价标准进行效果评价，不断修订和改进教育工作。
2.2 教育内容
2.2.1 术前教育 重点强调子宫切除不伤及卵巢，对今后性激素的分泌及女性功能不会损害，不影响性生活或改变妇女的形象；说明子宫切除不损伤阴道，夫妻生活仍能保持良好状态；解释术前准备的意义及其配合，使其保持良好心理准备，接受手术。
2.2.2 术后教育 教育和鼓励患者做深呼吸运动，咳嗽时用手按压腹部伤口，做有效咳嗽；鼓励患者尽早下床活动或按摩腹部以促进胃肠恢复蠕动，减少术后粘连；补充足够均衡营养，利于机体康复。向患者解释清楚便秘有使阴道残端缝合处变薄，破裂出血的危险性。
2.2.3 出院前教育 加强对45岁以下患者的心理疏导，使她们明白子宫切除后停经和更年期停经的不同之处，在于这个年龄段术后还有卵巢的正常功能，不影响正常性生活，克服抑郁情绪。对更年期患者切除子宫后，告知在医生指导下应用激素替代疗法，以减轻雌激素诱发乳腺癌的后顾之忧，从而提高生活质量［2］；向患者解释由于子宫切除术后，宫颈也同时切除，术后可能有阴道干涩的感觉，指导患者至少6周或按医嘱指导时间内不可性交及阴道灌洗［3］；指导患者做规律的活动，避免提重物、长时间坐、站或开车长途旅行；教育患者做好自我监测，如有发热、阴道出血、分泌物恶臭、伤口红肿且有分泌物、腹痛或便秘等不正常现象时，立即就医。
3 体会
“护士有承担预防保健工作，宣传防病治病知识，进行康复指导，开展健康教育，提高卫生咨询的义务”［1，2］。这是护士法中明文规定。作为护士必须履行义务。护士不仅要当健康的看护者，同时，也要当健康的倡导者。
患者的文化层次和学习能力直接影响着健康教育的方式、途径和患者接受信息的程度和效果。知识水平较高的患者具有主动寻求健康帮助的特点，多采用图文图片、录像、电话咨询、健康教育手册、报刊杂志等媒介获得自我保健和有关疾病的防治信息。为这部分人提供健康教育的同时应特别注意的是，内容针对性及其深度应讲的很细致。中等知识水平的患者具有愿意接受指导，善于依从医护人员的卫生宣教特点，对这部分人应主动与她们交谈，了解她们关心的健康问题并适当地给予指导。知识水平较低的患者，她们依从性较差，观念较陈旧，不能理解最简单的医学术语，也不能正确表达自身健康存在的问题，对这类人进行健康教育时，应使用常用语，避免使用医学术语，使用现身说教、口头教育和示范等方式进行健康教育［3］。
在健康教育中，除对患者进行教育外，还必须对其丈夫及其亲友进行解释和指导，使其共同接受健康知识，消除患者的顾虑，更好地配合和支持患者，使其尽快恢复身心健康。
总之，健康教育的宗旨是促使卫生工作逐渐从治疗疾病、预防疾病转移到健康保护、自我保健上来，这种服务不仅要面向患者，更多地要面向人群。因此，妇产科护理人员要不断地提高自身专业文化知识及相关知识和个人修养以及沟通技巧，只有这样才能更好地开展健康教育。
【参考文献】
1 王淑贞.妇产科理论与实践.上海:上海科学技术出版社,1983,1023-1024.
2 黄津芳,刘立莹.护理健康教育学.北京:科学技术文献出版社,2000,128.
3 田圣芳,冯容庄,蒋美兰,等.实用妇科护理.北京:科学技术文献出版社,1999,149.
