【关键词】  b超

　　1  病历摘要

　　患者，女，30岁。孕1产0，现孕36周。产前常规b超检查：单胎，臀位，颅骨环完整，双顶径7.4cm，未探及胎心，胎体部纵切和横切均可见管状物及9.0cm×5.0cm大小之弱回声团漂浮于羊水中。b超诊断：（1）晚孕、单死胎、臀位；（2）胎儿畸形（腹裂伴肠管、肝脏脱出）。经药物引产，娩出一男性死婴，见其腹部脐上腹壁全层裂损，裂口长4cm，肠管及肝脏经裂口脱出于腹外。

　　2  讨论

　　腹裂是由于脐旁部分腹壁全层缺损而致内脏脱出的畸形，其形成原因尚有争论，主要认为腹裂与脐膨出不同，这种局限的腹壁缺损是由于右脐静脉的自然消退，在内转时胚胎体壁和体蒂连接处的循环障碍引起，脐带右侧的被膜薄弱和破损而发生，很少伴有其他脏器畸形。腹裂畸形表现为胎儿真性腹壁缺损，从脐部裂开，内脏可通过裂孔脱出，胎儿腹裂是较少的先天性畸形，我国平均发病率为1.6/万，男胎为女胎的2倍。目前病因不明，如在孕早期受环境、药物、母体本身等不良因素影响就有可能造成胎儿畸形。产前b超检查多能诊断，所以孕期超声检查对诊断胎儿畸形具有很大价值，可以提高新生儿优生率。