【摘要】  目的  探讨自然流产的主要危险因素。方法  采用1∶2配对病例对照调查，用条件logistic回归模型做单因素和多因素分析。结果  染色体异常、孕妇患病、孕妇是否接触溶剂是自然流产发生的主要危险因素。结论  认识自然流产的主要危险因素，加强对孕妇，特别是妊娠早期孕妇的防护，对减少自然流产、减轻育龄妇女的身心痛苦和提高优生优育水平会大有裨益。

　　【关键词】  自然流产；危险因素；调查分析
  
　　自然流产是指胎儿在能够存活以前，流出母体之外。由于导致流产的因素很多，流产又多是回顾性的诊断，临床上很难找到确切的原因。为提高妊娠成功率，增强人们的优生意识，笔者从遗传因素、母体因素和环境因素三个方面，对80例自然流产患者进行了调查，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  随机选择2001年1月～2004年7月在某医院确诊为自然流产的患者80例，作为病例组。选择同期与自然流产儿出生日期±6个月以内，产母年龄相差5岁以内的正常分娩儿的孕妇160例，作为对照组。

　　1.2  方法  调查前统一调查用语，由调查人员按统一的调查表，逐一询问调查对象。调查内容涉及职业、年龄、接触有害因素、遗传史等方面。

　　1.3  统计学方法  对调查资料采用条件logistic回归模型做危险因素的分析。wwW.11665.com

　　2  结果

　　2.1  单因素分析结果  染色体异常、孕妇患病、孕妇文化程度、孕妇接触溶剂与自然流产发生率有统计联系，且差异有显著性（p<0.05)，见表1。

　　表1  自然流产危险因素单因素回归分析结果　略

　　2.2  多因素分析结果  在单因素分析的基础上，以0.05的水准，进行多因素条件logistic回归模型配合，结果只有染色体异常、孕妇患病、孕妇接触溶剂三个因素引入。染色体异常与自然流产联系最强，or达16.77，其次是孕妇患病、孕妇接触溶剂。见表2。

　　表2  自然流产危险因素多因素回归分析结果　略

　　3  讨论

　　自然流产发生的原因很多，大多数学者认为与遗传因素、环境因素、母体因素、免疫因素等有关。本次统计结果表示：染色体异常、孕妇患病、孕妇接触溶剂，这三个因素可能是自然流产的主要危险因素。这三种主要危险因素与国内有关专家的研究结果一致。

　　本次调查提示：针对自然流产的主要危险因素，应加强对孕妇，特别是妊娠早期孕妇的防护，减少自然流产、减轻育龄妇女的身心痛苦和提高优生优育水平。