摘要】  　　目的 分析揭阳市区2006年法定传染病的流行情况,为制定传染病防治对策提供科学依据。方法 对揭阳市区2006年法定传染病疫情资料进行统计分析。结果 2006年无甲类传染病报告；报告乙类传染病9种834例，死亡5例，报告发病率为119.8217/10万；报告丙类传染病3种540例，无死亡病例，报告发病率为77.5824/10万。报告乙类传染病前三位分别为肺结核、病毒性肝炎和麻疹，分别占传染病报告总数的40.83%、10.92%和4.73%，丙类传染病中以其他感染性腹泻报告发病数最高，占传染病报告总数的37.12%。结论 应加强对肺结核、乙肝、麻疹、其他感染性腹泻的监测及防治工作。

【关键词】  传染病；报告；分析

　　analysis of reporting of infections of legal communicable diseases in urban area of jieyang city in 2006.
 
　　zhou fen, yang yong-hong, huang jian-feng, et al.

　　(jieyang municipal center for disease control and  prevention, jieyang 522031, guangdong, p.r. china)

    abstract：objective  to analyze the prevalent status of communicable diseases in urban area of jieyang city in 2006.  methods  data concerning control of communicable diseases were collected and analysed by descriptive epidemiology.  results  no cases of categories a infectious disease was reported in 2006. but 834 cases of 9 diseases of categories b infectious disease were reported including 5 deaths with the incidence rate of 119.8217/100,000.  there 540 cses of 3 diseases of categories c infectious disease were reported with the incidence rate of 77.5824/100,000. three most common diseases of ctegories b infectious diseases were tuberculosis, viral hepatitis and measles accounted for 40.83%, 10.92% and 4.7 respectively. incidence of infectious diarrhea  was most prevalent in categories c infectious disease occupied 37.12% of the total infections.  conclusion  the activities of monitoring and control of tuberculosis, hepatitis b , measles and other infectious diarrhea be strengthened.

    key words：infectious disease; reporting; analysis

    对传染病监测资料的分析，能够及时、准确地为决策部门提供科学依据，从而达到服务社会和居民健康的目的。WWW.11665.COM为了解揭阳市区传染病的流行情况，现对2006年揭阳市区法定报告传染病监测资料进行分析，结果报告如下。

　　1  材料和方法

　　1.1 材料 

　　所有资料数据来自《国家公共卫生监测信息系统》中的疫情数据，人口资料来自揭阳市统计局。

　　1.2 方法 

　　采用描述性流行病学方法对揭阳市区2006年传染病疫情资料进行分析。

　　2 结果

　　2.1 总发病情况
 
　　2006年揭阳市区共报告乙类传染病9种834例，死亡5例，报告发病率为119.8217/10万，死亡率为0.7184/10万，病死率为0.5995％；报告丙类传染病3种540例，无死亡病例，报告发病率为77.5824/10万。无甲类传染病报告。

    在9种乙类传染病中，发病数居前五位的分别是肺结核（561例）、肝炎（150例）、麻疹（65例）、梅毒（18例）、痢疾（18例），占乙类传染病发病总数的97.36%；丙类以其他感染性腹泻（510例）、流行性腮腺炎（29例）为主，占丙类传染病发病总数的99.81%。

　　2.2  各类传染病发病情况

　　2.2.1  肠道传染病(甲乙类) 

　　共报告发病82例，占法定传染病报告发病总数的5.97%。其中未分型肝炎和细菌性痢疾发病较多，分别占肠道传染病报告发病总数的52.44%和20.73%，无死亡病例。

　　2.2.2  呼吸道传染病 

　　共报告发病626例，占法定传染病报告发病总数的45.56%，其中麻疹65例，肺结核561例。死亡4例，均为肺结核，占死亡总数的80%。

　　2.2.3  自然疫源及虫媒传染病 

　　无报告病例。

　　2.2.4  血源及性传播传染病 

　　共报告发病122例，占法定传染病报告发病总数的8.88%，其中乙肝90例，梅毒18例，丙肝7例，淋病6例，艾滋病1例，。死亡1例，为艾滋病，占死亡总数的20%。

　　2.2.5  新生儿破伤风 

　　发病4例，占传染病发病总数的0.29%。无死亡病例。

　　2.3  主要传染病发病情况

　　2.3.1  肺结核 

　　全年共报告561例，占传染病报告总数的40.83%，发病率为80.5995/10万，死亡率0.5747/10万，病死率0.713%，居各类传染病的首位。病例分布广泛，各街道（镇）都有病例发生；年龄分布集中在20～59岁，占68.09%；职业分布以农民、民工、工人、家务及待业为主，占76.29%；男女性别比为2.72：1。

　　2.3.2 病毒性肝炎 

　　全年共报告150例，占传染病发病总数的10.92%，发病率为21.5507/10万，为乙类传染病发病数的第二位，无死亡病例。发病无明显季节变化；年龄分布集中在20～64岁，占79.33%；职业分布以农民、家务及待业、工人、民工和干部职工为主，占66.67%；男女性别比为2：1。其中乙型肝炎90例，占病毒性肝炎发病总数60%，发病无明显季节变化；年龄分布集中在20～64岁，占84.44%；职业分布以农民、家务及待业、工人和民工为主，占62.22%；男女性别比为2.3：1。甲型肝炎4例，占2.67%。丙型肝炎7例，占4.67%。戊型肝炎6例，占4.00%。肝炎未分型43例，占28.66%。

　　2.3.3  麻疹 

　　全年共报告65例，占传染病发病总数的4.73%，发病率为9.3386/10万，为乙类传染病发病数的第三位，无死亡病例。发病数居前三位的年龄组有＜1岁（20例）、2～3岁（10例）、30～34岁（7例），10岁以内发病数为50例，占报告总数的76.92%；职业分布以散居儿童、幼托儿童和民工为主，占80%；男女性别比为1.71：1。

　　2.3.4  其他感染性腹泻病 

　　全年共报告510例，占传染病发病总数的37.12%，发病率为73.2723/10万，为丙类传染病发病数首位。0～3岁发病数为343例，占报告总数的67.25%；职业分布以散居儿童、幼托儿童和民工为主，占80.98%；男女性别比为1.82：1。

　　2.4  流行特征

　　2.4.1  人群分布 

　　全年共报告乙、丙类传染病1 374例，死亡5例，其中男性报告数为941例，占68.49%，女性报告数为433例，占31.51%；男女性别比为2.17：1；死亡人数中，3例为男性，2例为女性。病例分布在各个年龄组中，发病数居前五位是：＜1岁组（220例）、1～2岁组（111例）、30～34岁组（99例）、25～29岁组（89例）及50～54岁组（84例），小计占总报告发病数的43.87%。按报告发病居前三位的职业为：散居儿童369例（占26.86%）、农民267例（占19.43%）、工人139例（占10.12%），共占总报告数的56.40%。

　　2.4.2  时间分布 

　　乙类传染病报告发病数从2月份开始呈逐月上升趋势，在6月份出现最高峰，主要以肺结核发病上升较明显；丙类传染病报告发病数从7月份起呈逐步上升趋势，在8月份形成一次小高峰，10月份形成次高峰，12月份至次年1月达到最高峰，主要是受到其他感染性腹泻病例的影响。

　　2.4.3  地区分布 

　　揭阳市区2006年各类传染病地区分布情况见表1。表1  2006年揭阳市区各类传染病地区分布情况地区乙类发病数率（略）

　　3 讨论
    　　　
　　从总发病情况看，2006年揭阳市区甲乙类传染病报告发病率为119.8217/10万，与2005年（108.1272/10万）相比发病率增加10.8155%，低于2006年全国报告发病率（266.83/10万）［1］，但是从2006年揭阳市区医疗机构法定传染病漏报调查结果来看，2006年漏报率（17.92％）比2005年（14.68％）略有增加，这提示应增强医务人员的传染病报告意识，提高网络直报质量。 

　　与2005年相比，法定传染病发病率增加幅度较大的疾病分别为：乙肝（增加119.51％）、麻疹（增加91.18％）、新生儿破伤风（增加300％）、其他感染性腹泻（增加71.14％）。病毒性肝炎、麻疹均是广东省的主要传染病，是现阶段乃至今后传染病防治工作的重点，而控制病毒性肝炎的重点是控制乙型肝炎［2］。目前乙型肝炎和麻疹的防控形势不容乐观。乙肝疫苗免疫接种是预防乙肝病毒感染最有效的措施，常规婴儿乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒感染的基本策略，同时应提高青壮年乙肝疫苗接种覆盖率，加强血制品和医院消毒管理等有效措施［3］。麻疹发病率的上升提示应继续提高儿童（特别是外来流动儿童）麻疹疫苗的接种率，消除免疫空白。保持高水平的免疫接种率和免疫成功率是控制、消除麻疹的前提和基础［4］。4例新生儿破伤风病例均为外来流动人口，为未经培训人员非法接生所致，故应加强外来流动人口的健康教育，提倡住院分娩，提高高危人群的破伤风类毒素免疫接种率。
    　　　
　　肺结核病例数与2005年相比持平，仍占乙类传染病的首位，应给予足够重视，严格执行依法转诊、归口管理、规范治疗 。由于农民中部分人因经济困难以及对肺结核防治认识不足、民工流动性大等因素，难以完成规范治疗。农村肺结核疫情的控制是今后工作的重点。
    　　　
　　秋冬季为其他感染性腹泻发病高发期。除了正常发病报告外，该病的报告存在以下问题：目前各医疗机构报病情况不一，诊断和报告标准有待标准化，应加强培训，提高该病的诊断和处理能力。
    　　　
　　揭阳市区发病率最高为东山区。有大量外来务工的流动人口，故其发病率比其他区较高。
    　　
　　今后，揭阳市区传染病防治工作重点应放在加强监测，不断完善疫情报告制度，加大肺结核、乙型肝炎、麻疹、其他感染性腹泻病等主要传染病的防治控制力度，确保居民健康和社会的发展。

【参考文献】
  　　［1］卫生部新闻办公室.卫生部公布2006年全国法定传染病疫情［eb/ol］中华人民共和国卫生部网站 2007,02～13.

　　［2］黄平.广东地区病毒性肝炎流行现状与评价［j］.中国预防医学杂志,2002,3(2):105～107.

　　［3］曹志威,罗会明,曾四清,等.广东省1997-2002年主要传染病发病情况分析［j］.华南预防医学,2004,30(2):18～19.

　　［4］林伟生,许锐恒,邵晓萍,等.广东省麻疹流行病学特征分析及控制策略探讨［j］.华南预防医学,2002,28(1):17～21.