【关键词】  高压症　结肠静脉曲张

　　肝硬化食管胃底及结肠静脉曲张为门静脉高压症所致，前者在大多数的消化内镜图谱中均能见到，但曲型的门脉高压性结肠病变鲜有报到，为弥补其不足，我将在临床中所遇到的1例作简要介绍，以飨同道。
    
　　病历资料
    
　　患者，男，47岁，因“全腹胀满、咽下困难1个月余”，于2009年6月12日来我院诊治，行胃镜、肠镜检查表现如下。
    
　　胃镜所见：距门齿20cm起，食管见四条曲张静脉，至中下段食管静脉明显增粗呈串珠样，直径＞5mm，曲张静脉表面黏膜局部未见红色征，无糜烂。胃底可见2段迂曲扩张的静脉。
    
　　胃镜诊断：食管、胃底静脉曲张，门脉高压性胃病。
   
　　肠镜所见：回盲部、升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲、降结肠、乙状结肠、直肠黏膜充血水肿，呈暗红色，接触易出血，且可见多发散在出血点。肛周见多个内痔团块。
    
　　肠镜诊断：门脉高压性结肠病变。
    
　　讨  论
    
　　门静脉高压症为门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉所致，表现为门体静脉交通支开放，经腹腔消化道上端之胃左、胃短静脉逆流而发生食管胃底静脉曲张，当受到食物、胃液反流的损伤，曲张静脉发生破裂而引起致命的上消化道出血；经腹腔下端及内脏和和腹膜后位及间位器官如升结肠、降结肠、痔中、痔下静脉等逆流而发生结肠静脉曲张引起痔出血等，治疗门静脉高压症的主要目的就是如何早期发现和控制这些部位的出血。www.11665.coM