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剖宫产术中护理体会
        我院是国际爱婴医院,也是我市唯一一家地区级妇幼保健机构,承担着全市急、危、孕产妇的诊治工作。我科自2008年12月-2009年8月共施行剖宫产术1076台。经过我们术中精心护理,大大减少了术后并发症,降低了手术切口的感染率,提高了产妇母乳喂养的成功率,并通过产后随访,促进了产后康复。现将护理总结如下:
        1  临床资料
        本组1076例,年龄20岁-43岁,其中20岁-35岁842例,36岁-43岁234例。急诊剖宫产215例,择期剖宫产761例。
        2  护理
        2.1 术前访视  对择期剖宫产术产妇,术前一日到病房进行术前访视。
详细了解产妇既往身体状况,过敏史,对剖宫产手术的了解过程,对手术的需求等。根据产妇对手术的恐惧,进行适当的心理护理,介绍手术的必须性,对产妇和婴儿生命的安全性以及手术者、麻醉师的资历。并对手术室的基本情况向产妇及家属作简单介绍,对他们提出的疑问进行解答,减轻他们的担忧和恐惧,使产妇愉快而充满信心地接受手术。WWW.11665.cOm
        2.2 手术日提前将手术室内的温湿度调至适宜,将手术时所需用物准备充分。到病房接病人时要详细核对床号、姓名、住院号等。督促检查病房护士术前准备情况:术前晚8点后禁食,术前4小时禁水,留置导尿管,各项化验检查是否完善,高危孕产妇的血型及交叉配血准备。
        2.3 术中护理
        2.3.1 热情接待病人入手术室,安全、准确、迅速地将病人安置于手术床上。静脉输液前告知病人输液的必要性。尽量做到一针见血,减轻其疼痛,以免其恐惧心理加剧。
        2.3.2 根据麻醉方式协助病人取适当卧位。我院多采取腰硬联合麻醉方式。有麻醉起效快,术中效果好等优点,但易引起产妇仰卧位低血压,因此,在麻醉置管后迅速协助病人平躺手术床的同时将手术床呈左侧倾斜30°,并加快输液速度。以减少病人低血压的发生。并随时观察病人有无心慌,呛咳,呼吸困难,血压有无下降等异常情况。如发现异常,及时和麻醉师共同处理。
        2.3.3 术中严密观察病人,与器械护士共同清点器械,随时观察病人生命体征的变化,取胎儿时嘱病人作深呼吸,并告诉她宝宝马上就要出生了,祝贺她即将成为一名幸福的妈妈了,要坚强一些,胎儿取出后,安慰她情绪不能过于激动,以免影响子宫收缩引起出血。必要时遵医嘱加用子宫收缩剂。若病人接受,也可使用术中挤奶的方式来促进子宫收缩。具体做法是:胎盘娩出后,巡回护士洗净双手,用纱布块将产妇乳头至乳晕周围清洗干净,然后,用双手逐个挤压乳窦。通过乳汁分泌来促进子宫收缩,当产妇知道自已宝宝刚出生,就有乳汁可以喂哺宝宝后,会产生一种自豪感,不但能促进子宫收缩,而且能增加母子感情,促进初乳的分泌。我们在术中用这种方法深受妇产科医生和产妇的赞同。
        2.3.4 术中保暖,术中适宜的温湿度可提高病人的免疫力,降低术后切口的感染率。
        2.3.5 术毕,巡回护士与洗手护士共同清点纱布、纱垫、器械等,以防遗留在病人体内。
        2.3.6 和麻醉师共同护送病人回病房,协助病人家属将病人置于病床上,取去枕平卧位。
        2.4 术后随访  术后24小时携带术后护理访视单到产科进行随访。注意避开病人进餐,休息或查房治疗时间,了解术后切口情况:有无红肿、渗液、渗血等。并询问是否早下床活动。并征求病人及家属对手术室工作人员的意见及建议,使我们今后工作不断改进,以便为患者提供更优质的服务。
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  •  作者:余东宁 肖红梅 [标签: 剖宫产术 中护 理体 ]
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