【关键词】  老年高血压  护理
        高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官功能衰竭。迄今仍是心脑血管疾病死亡的重要原因之一。
        老年性高血压系指年龄大于65岁，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压诊断标准，即收缩压≥140mmhg(18.6kpa)和(或)舒张压≥90mmhg(12kpa)者。老年高血压的收缩压升高明显，舒张压一般不高，脉压差大。血压容易波动，受季节、气候、情绪影响。原发性多见，继发性较少，易发生体位性低血压[1]。
        高血压将直接影响老年人的健康。我们目前首要的任务是合理控制血压，努力降低其致残率和病死率，提高老年人的生活质量。现将本人多年来在对老年高血压病人的护理方面的经验及体会总结如下。
        1  血压的观察与护理
        1.1对血压波动大的病人,尤其在降压治疗期间,每日应测量血压数次,以观察血压的日夜变化,特别注意观察夜间血压,防止夜间血压降得过低。WWW.11665.CoM
        1.2根据24小时动态血压昼夜变化峰谷规律，测血压较合适，因老年患者易受内外因素影响而使血压波动较大，这即为晚间服降压药提供依据，也使夜班护士能对患者夜间血压状况做到心中有数。
        1.3因老年高血压患者易出现体位性和餐后低血压，晨起活动和情绪激动易引起高血压，因此外出检查、治疗均应有护士陪同。患者头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢麻木是脑出血的“预警”信号，护理人员应嘱患者立即卧床休息，并和医生及时取得联系，准备急救药物和器械，以便及时抢救患者。
        2  高血压病人的心理护理
        高血压是一种心身疾病,心理社会因素对疾病的发生、发展、转归及防治都有着重要的影响。高血压病人比健康人更内向、情绪不稳、焦虑抑郁，人际关系敏感、偏执等；心理生理研究提示,精神紧张可引起高血压。心理不平衡可促进心血管疾病发生,而心血管疾病本身又可进一步造成心理紧张。护理高血压病人，需要从病人的社会环境、躯体状态和心理因素同时着手。
在药物治疗的同时,通过心理疏导、放松疗法、倾听音乐、兴趣培养、催眠暗示等心理治疗,降压效果明显。病人应加强自我修养,保持乐观情绪,学会对健康有益的保健方法,消除社会心理紧张刺激,保持体内环境的稳定,达到治疗和预防高血压的目的。

      3  高血压病人的生活方式的干预
        3.1饮食  高血压病人要有良好的饮食习惯，调查显示有58%患者有不良的饮食习惯,过咸、过肥腻。在日常生活中，应当坚持低钠饮食，每日食盐摄入量5-6克[2]，同时，高血压常伴有动脉粥样硬化，故胆固醇每天限制在150mg以内;并注意限制总热量，防止体重超标，因为肥胖也是高血压的危险因素之一[3]。大量摄入脂肪含量高，碳水化合物多的人和嗜盐的人易患高血压。合理摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，避免摄入过多胆固醇，避免摄入过多热量，对高血压病人控制病情极其重要[4]。
        3.2戒烟限酒  烟草中的成分会刺激血管、心脏，使心跳速度过快、血管收缩、血压升高，并通过影响某些营养素如钙、脂肪代谢异常，加速高血压形成和进展。长期酗酒，也会加速脂肪、胆固醇在血管里的沉积，加速动脉硬化。因此应严格控制烟、酒。
        3.3适当运动  运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与避免关节僵硬的发生。运动能增强食欲，促进肠胃蠕动、改善睡眠。坚持有氧运动可以降低血压，如步行、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等。
        总之，对于老年高血压病人我们要积极地进行治疗及护理，让患者了解更多的高血压相关知识，使患者积极主动去改变生活方式，拥有健康心理，接受早期、正规的药物治疗，从而使其更好地享受人生。 
        参 考 文 献
        [1]叶任高，陆再英.内科学.北京：人民卫生出版社，2008:247.
        [2]孙艳红.176例高血压病人膳食调查及饮食指导.护理学杂志，2001，8(16):451.
        [3]胡秋玲.高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策.现代医药卫生,2005，21(3):283.
        [4]刘力生.中国高血压防治指南.2005,10:20.