【摘要】目的：观察强脉冲光子嫩肤技术治疗面部黄褐斑的临床表现，探索有效、合理的治疗参数。 方法：对162例不同临床分型的黄褐斑患者运用强脉冲光子嫩肤仪进行治疗。治疗前进行光斑测试，以便调节适当治疗参数，治疗至少5次，每次间隔5-6周。 结果：本组162例患者中，50例患者在一个疗程后，面部黄褐斑消失60%；101例患者在接受三个疗程治疗后，面部黄褐斑消失60%。 结论：强脉冲光子嫩肤技术治疗面部黄褐斑疗效好，而且既方便又快捷，并发症少，患者易于接受。
　　【关键词】光子嫩肤技术；黄褐斑；疗效分析
　　【中图分类号】r758.4+2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）10-88-01
　　黄褐斑是发生于面部的一种色素沉着性皮肤病，多呈褐色或者淡褐色，经日晒后色素会加深。根据色素沉着的深浅，通常把黄褐斑分为表皮型、混合型、真皮型[1]。黄褐斑通常男女都可发病，但中、青年妇女最为常见。因其影响容貌，容易造成患者在生活、工作以及社交上的心理障碍，影响患者生活。但传统的黄褐斑治疗，方法多而疗效不明确。根据多年的临床经验，我科决定采用强脉冲光子嫩肤技术对162例面部黄褐斑患者进行治疗，并观察疗效。
　　1资料与方法
　　1.1临床资料： 本组162例面部黄褐斑患者，其中男性5例，女性157例，年23-51岁。根据黄褐斑在面部分布的部位不同以及患者的皮肤、颜色、质地不同。可以将本组病例制成表1，以便选择相应的参数进行治疗。
　　1.2治疗方法： 治疗前，对患者面部进行清洁，将化妆品以及皮肤表层的污垢清除干净，涂抹2-4mm冷冻耦合剂，并戴好防护眼罩[2]。WWW.11665.Com根据患者不同的皮肤质地、颜色深浅，来采取相关的治疗参数。本组病例治疗参数的3次脉冲分别为：2.4-2.8ms，4.6-5.1ms，4.3-4.7ms；脉冲的间隔在20-40ms，25-55ms；测试能量密度20～24 j/cm2。以上的参数在治疗过程中，根据患者的具体情况，可进行适当调整。
　　并且在治疗前，要在隐蔽部位进行试验性的治疗，观察反应，如经过微微发红到10分钟内消退，则可以在此基础上进行面部治疗。若无反应，则调整参数直到正常轻微发红为止[2]。治疗结束后，清洗耦合剂，冰敷15-20分钟。并嘱咐患者治疗结束后要注意防晒。保存患者照片，以便进行疗效的判定。定期观察患者情况，并决定是否进行下一疗程的治疗。两个疗程之间的间隔必须在6-8周之间。
　　1.3统计学方法： 采用χ2检验及方差的分析，统计分析则使用spss11.0软件。
　　2结果
　　162例患者对于治疗都不同程度的满意。经过一个疗程治疗后，面部黄褐斑基本消退的有50例，消退程度在60%以上；101例患者在三个疗程之后，面部黄褐斑基本消退。未见患者在此次治疗中呈无效状态。其中，不同类型的患者治疗效果见表2。
　　3讨论
　　采用光子嫩肤技术治疗黄褐斑，是利用了选择性光热解原理[3]。强脉冲光穿透皮肤能被组织中的色素颗粒吸收，并由光能转化为热能，使色素颗粒被破坏并分解，表现于在皮肤表层形成薄薄的一层痂，一般5-15d会自然脱落。黄褐斑发生处的颜色逐渐恢复正常。
　　与传统的治疗方法相比，光子嫩肤具有四大优势：①非创伤性嫩肤；②可全面部治疗；③无需休息，治疗过后轻微的红斑，并不会影响工作；④可改善多种皮肤问题，比如：色素沉着、毛孔粗大、毛细血管扩张、细小皱纹等[1]。
　　总之，纵观治疗面部黄褐斑的多种方法，以强脉冲光子嫩肤技术治疗效果最佳。可见运用光子嫩肤技术治疗黄褐斑是可以在临床上广泛推广的治疗方案。
　　参考文献
　　[1] 邓永辉，苑凯华，李勤，蔡金辉.光子嫩肤技术治疗黄褐斑临床疗效观察[j].中国激光医学杂志，2010（05）：575-577.
　　[2] 黄海滨，梁建，彭晓茹.光子嫩肤技术治疗面部黄褐斑的临床观察[j].中国实用美容整形外科杂志，2009，02（01）：10-12.
　　[3] 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.黄褐斑的临床诊断和疗效标准（2003年修订稿）[j].中华皮肤科杂志， 2009，37（7）：440.
　　[4] 高景恒，白伶珉，李孟倩.强脉冲光在美容外科应用的文献复习[j].实用美容整形外科杂志， 2010，14（02）：39-42.