【摘要】 目的 总结肝癌患者的心理反应以及形成原因，以提供相应的护理对策。方法 根据访谈和观察结果对肝癌患者的心理情况进行分析。结果 恐惧焦虑、忧郁悲观、孤独忧伤是患者的常见心理。结论 针对性的情感支持和心理护理是肝癌综合治疗的重要组成部分，是肝癌患者达到预期康复目标必不可少的环节。
【关键词】 肝癌患者 临床护理 心理
心理护理是整体护理的重要组成部分，通过心理护理可以调动患者主观能动性，树立战胜疾病的信心，为患者创立有利于治疗和康复的最佳身心状态。积极的心理活动会促进疾病的康复，而消极的心理活动会加剧病情的恶化，护理工作者应把患者的躯体疾病和心理情绪过程联系起来考虑问题，才能收到良好的治疗护理效果，下面将肝癌患者的心理特点及护理对策介绍如下。
1 临床资料
2004年10月至2006年10月在本科住院的150例肝癌患者，男110例，女40例，年龄33-65岁，其中首次住院患者26例，第2次住院患者56例，3次或3次以上住院患者68例。
2 肝癌患者的心理特点
2.1 怀疑心理 病人一旦得知自己得了癌症，坐立不安，多方求证，心情紧张，猜疑不定。WWw.11665.CoM因此，应言行谨慎，要探明病人询问的目的，科学而委婉地回答病人所提的问题，不可直言，减轻病人的受打击程度，以避免患者受刺激太大。
2.2 恐惧焦虑 肝癌患者恐慌焦虑的影响因素是多维度的。患者第一次听到自己得了癌症，精神和心理受到强烈刺激，住院后治疗费用和治疗效果是最主要的应激源，其次为家庭因素及疾病相关知识缺乏的影响。
2.3 忧郁悲观 由于疾病和肿瘤治疗严重的毒副反应，使患者生活自理能力下降，当疗效不显著或没达到预期效果，患者产生无能为力感，随病情发展，忧郁悲观情绪日益加重。
2.4 认可心理 病人经过一段时间后，开始接受自己患有此病的事实，心情渐平稳，愿意接受治疗，并寄希望于治疗。应及时应用“暗示”疗法，宣传治疗的意义，排除对治疗的不利因素。
2.5 孤独忧伤 患者由于住院，离开了家庭和工作单位，很容易产生孤独失落感和感到忧伤。
2.6 失望或乐观心理 因为各人的体质和各人的适应程度不一样，治疗效果也不尽相同，因此我们要因人而异，做好指导工作。
3 肝癌患者心理护理的对策
3.1 建立良好的护患关系，及时给予心理辅导 我们应及时与患者沟通，了解他们的心理状态。应该尽量为患者节约费用，用贵重药物和仪器前须让患者签知情同意书，每天送一日清单给患者，让其了解住院费用。平时护理工作中应重视心理社会因素对肝癌患者的影响。根据个体差异，进行肝癌相关知识的健康教育。另外护士还要努力提高自己的技术理论水平，及时准确完成各项治疗和护理任务，还需加强自身修养。
3.2 处理疼痛，减轻患者痛苦 护士应观察患者疼痛的部位、性质、程度，熟悉常见止痛药的剂量、作用和副作用，配合医生选择有效的药物、合理的给药途径、个体化的正确剂量和规律的间隔给药时间，并经常对疼痛进行重新评估，以改变用药剂量和间隔时间，以取得最好的疗效及最少的副作用。并采用注意力转移法、音乐疗法等措施，减轻患者疼痛症状。
3.3 减轻患者孤独寂寞和忧伤 患者刚进病房时，护士应热情接待，主动向其介绍住院环境，进行入院宣教，结识病友，使他们尽快熟悉环境。住院后协调同房患者间的关系，使病友间团结，相互帮助，解除患者的孤独感，调节患者的心境。动员家属和亲友在病情允许时经常来探望，多给予关心和照顾。提供舒适、安静、整洁、温暖的病室，病房内配置彩电、收音机等，悦目的画面，悠扬的音乐，可吸引患者的注意力，减轻忧伤和内心的寂寞，愉悦其情绪。
3.4 巩固家庭和社会支持系统 我们也应给予家属更多关怀和心理安慰，减轻其焦虑心理。家人的反应、支持和理解能给患者在癌症的持久战中提供强大的精神动力。安排乐观的患者用亲身经历去鼓励、影响患者。通过人际互动，引发特殊的集体反应机制，可使患者反馈调整自己的情绪和行为，利于不良情绪、不良思维方式及不良行为的改善。
3.5 做好基础护理和对症护理工作 帮卧床患者勤翻身、多拍背，做力所能及的活动。予饮食护理，既要满足患者的热量、病情需要，又要迎合患者的饮食习惯和爱好。按医嘱予止呕、镇痛等对症治疗，同时向患者做好解释，消除恐惧心理。
3.6 环境方面 努力为其创造一个安静、整洁的住院环境，经常多关心照顾患者。
4 总结
针对性的情感支持和心理护理是肝癌综合治疗的重要组成部分。加强心理护理，配合治疗能改善患者的复杂心理，使肝癌患者达到心理和生理功能的部分补偿，以减轻或消除症状，减少癌症对生活质量的损伤，是保证治疗康复计划顺利执行、达到预期效果必不可少的环节。
参 考 文 献
[1]王福田.实用护理心理学第十三讲气质[j].护士进修学杂志,1987，（1）：18.
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