【摘要】 目的 提高教学质量。方法 分析实行教学管理前后教师教案、教学情况及学生学习成绩的变化, 进行对比研究。结果 实行目标教学管理前教师教案总得分为a级占10.5%, c级占10.5%; 教师教学水平成绩为: 1级为0, 2级占57.9%; 学生平均优秀率< 20% 。管理后教案总得分为a级占38.1% , c级为0; 教师教学水平成绩为: 1级占9.6%, 2级占71.4% ; 学生平均优秀率> 70%。结论  目标教学及管理促进教学水平和教学质量双向提高。
【关键词】卫生教育  教育  医学  教学
        近几年来, 目标教学[1]已在国内各卫生学校全面推广, 目标教学管理也相应加强。目标教学及管理从理论上看较传统教学优越。本文将加强目标教学管理应用后，教师的基本功和教学水平及学生的成
绩情况做一分析, 报告如下。
        1 资料与方法
        研究对象为目标教学管理前的全校任课教师19人、目标教学管理后全校任课教师21人及5个固定班的学生。wwW.11665.cOm通过教案检查及评分、学生教学反馈及评分、学生平均优秀率3个方面, 进行对比研究。教案测评和教学水平评估取自卫生部教育司中专处教学评估体系[2]。
        1.1 教案评分方法  期末收集任课教师全学期教案, 由教研组长从教学目标是否明确、重点是否突出、教学方法设计是否周密、教学内容是否恰当及理论联系实际、课后小结及目标反馈7个方面, 分a、b、c 3级评价。7项均符合要求者为a级, 符合5-6项者为b级, 符合3-4项者为c级。
        1.2 学生教学反馈及评分方法  每班随机抽取20名学生, 填写教学水平评估表, 对本班授课教师从教学内容、教学方法、实践教学水平3方面进行评价, 共以下9项内容: ①理论联系实际； ②重视对素质的培养；③讲解重点突出；④能力培养； ⑤板书整齐；⑥辅导耐心及时；⑦学习目标明确；⑧操作熟练规范；⑨耐心指导学习。按1、2、3、4 进行4级评价。
        1.3 学生平均优秀率( > 90分为优秀)  将各班学生的n门课程优秀率之和除以n, 即为平均优秀率。
        2 结果
        目标教学管理前后教案情况, a级者由10.5% 上升到38.1%, c级10.5% 降至0%。经统计学x2检验, p <0.05。目标教学管理前后学生反馈所得授课教师教学水平得分情况, a级由0上升至9.6%。目标教学管理前后各班学生平均优秀率由< 20%上升至> 70%，据统计学t 检验, p < 0.01。

       3 讨论
        目标教学是以“掌握学习”理论和“教育目标分类”理论作指导, 以教学目标作导向,使教学活动在目标控制下进行；用发动学生参与教学活动和及时反馈、纠正、强化、评价作手段使大多数学生都能掌握目标知识的一种教学模式[1]。目标教学法能打破知识积累缺陷的恶性循环, 充分调动学生变被动学习为主动学习, 增强了主动获取知识和技能的能力。
        3.1 教师与目标教学  目标教学管理, 可以加强教师对教法的理解, 加强教师对书写教案重要性的再认识。本文结果示, 教师教案书写总得分: a级从管理前的10.5%上升至38.1%, c 级由10.5% 下降到0%, 两者相比具有显著性差异( p <0.05) 。表明在加强目标教学严格管理下, 教师按照教学目标, 周密设计和书写教案。教师授课目标明确, 学生听课条理清楚, 易于理解和吸收。
        3.2 学生反馈与目标教学  目标教学管理前, 教学内容与学生需求不协调, 学生被动学习, 没有参与教学的机会。而目标教学通过学生的参与及反馈, 学生自觉进入教学循环链当中。本文结果表明, 目标教学前教师的教学水平1级者为0, 目标教学后1级者上升至9.6% ; 2级者由57.9% 上升至71.4%, 前后相比, 具有显著性差异(p<0.05) 。认为目标教学不仅要求教师努力, 还需学生配合反馈教学效果, 促进教师教学水平提高, 形成教学的良性循环。
        3.3 目标教学与学生成绩  在传统教学下, 教师因学生能力水平不同而对学生报有不同的期望, 一般只认为1/ 3能力强的学生能学好教学内容, 其他学生仅达中等或不及格。以群体教学为主的目标教学确能大幅度提高学生成绩[3]。本结果表明实施目标教学后学生平均优秀率由原来的< 20%上升至> 70%, 前后相比, 具有显著性差异(p<0.01) 。因此, 运用目标教学的教师在体验到这种变化后, 他们的教育信心随着对学生潜力认识的提高而得到不断增强, 对所有学生都报有必胜信心, 更加刻苦钻研教材和教法, 保证高水平的教学质量。
        3.4 影响目标教学的因素  影响目标教学的因素为：⑴目标教学的正确实施在很大程度上取决于管理者的理论水平和经验, 这就要求教务、教研、学生工作负责人不脱离教学, 认真调查研究, 制定科学的目标和章程, 对教学实行目标管理；⑵教师的素质: 教师教案的书写可体现对教材的理解程度。目标教学的教案应体现出: 从明确具体的教学目标出发, 再回到目标进行评估的闭环式教学控制过程这一特点；⑶学生反馈信息: 目标教学的另一重要特点是通过学生反馈信息,促进教师水平提高；⑷教材配套: 开展目标教学除了应该有体现系统目标的教学大纲外还应该有配套的教材和评估指标体系。以上诸多影响因素或多或少影响目标教学的深入, 有待今后进一步探讨。
参 考 文 献
[1]海兆林.建立目标管理框架推动中等卫校教学改革.北京医学教育, 1995; ( 2) : 59
[2]卫生部教育司.中等卫生( 护士) 学校教学管理评估指标体系.1994. 4
[3]李蔚, 祖晶.掌握学习理论与教学技巧.北京: 中国人民公安大学出版社, 1992.36