论文关键词:脱落细胞学;实验教学;多媒体教学
论文摘要:探讨多媒体实验与传统实验在脱落细胞实验教学中的应用效果。制作脱落细胞多媒体实验教学课件，配合传统实验教学内容在本科实验教学中应用。多媒体实验在脱落细胞实验教学中起着重要作用，但多媒体实验教学并不能完全代替传统的实验教学，多媒体实验教学与传统实验教学相结合的实验教学模式在脱落细胞实验教学中有较好效果。
脱落细胞学(exfoliative cytology)是采集人体各部位，特别是管腔器官表面的脱落细胞，染色后用显微镜观察这些细胞的形态，并作出诊断的一门临床检验学科，又称诊断细胞学、细胞病理学。脱落细胞学是临床检验基础教学的主要内容之一，包括脱落细胞学和细针吸取细胞学检查两大方面。其对肿瘤早期发现、早期诊断、早期治疗提供了任何传统方法不可取代的技术和手段，已成为目前国际细胞病理学诊断领域发展最为迅速的一个分支。在脱落细胞学的实验教学中，多媒体教学已经成为重要的教学手段之一，但并不能代替传统的实验教学，如何将多媒体技术更好地应用于脱落细胞学的实验教学中，是脱落细胞实验教学研究的重要内容之一。
1、多媒体教学在脱落细胞学实验中的优势
1. 1直观形象多媒体技术是指把文字、声音、图像、影像、动画等多种媒体的信息通过计算机进行处理，然后集成具有交互性系统的一种技术。多媒体教学以其生动形象的表现形式给临床医学教学带来了全新的变化，已成为21世纪医学教育的一种有效手段，目前越来越多的高等院校已将多媒体技术应用到实验教学当中，并进行了大量的有益探索，图文并茂、动静结合、声音交融的特点能增强学生的学习兴趣。wwW.11665.coM脱落细胞学实验需要大量典型的细胞脱落学图片，包括正常脱落细胞形态、炎症增生脱落细胞形态、肿瘤脱落细胞形态、例如:阴道、痰液、浆膜腔积液、消化道、泌尿系统、乳头溢液等脱落细胞图像，通过多媒体实验教学的引人，能够生动逼真地演示这些图像，使这些图像变抽象为形象、静态为动态、微观为宏观、复杂为简易，更好地演示区分了各部位的鳞癌、腺癌、未分化癌的特点，从而使实验教学质量得到提高。
1.2优化实验课选择良好的标本进行示范教学。
学生进人阅片阶段前，示范教学在形态中具有非常重要的作用。实验课前，教师根据本次实验内容，选用一些典型的教学染色良好的标本片。讲完实验课内容后，让学生先看示教，然后在显微镜下找出具有代表性的典型细胞(正常或异常)，清晰地显示各种细胞的形态大小，形状及结构、胞核的大小，核染色质的分布，核仁的有无及多少，胞浆的量及颜色，颗粒的有无及性质，核浆比例等。在镜下进行形态辨认，因为有据可依，学生心中有数，有益于学生做阅片对照，增强学习的兴趣。同时实验报告要求绘图，并写出诊断依据。我们又将专业课件《现代针吸脱落细胞学诊断学多媒体图谱》应用于实验教学中。此专业软件包含大量的临床标本图片，大大丰富了实验课，使学生的眼光更加开阔，接触到大量以往脱落细胞实验课接触不到的特殊临床标本。例如在淋巴结针吸细胞学的诊断中，无论是正常淋巴结细胞形态、淋巴结良胜病变的细胞形态，还是淋巴结恶性肿瘤细胞形态，在讲授标本图片的同时，旁边都会出现大量的图片，既形象又生动，极大地激发了学生的学习兴趣，提高了实验课堂教学效果。使学生掌握了实验技术、阅片方法和技巧，并培养学生初步的科研能力，以达到社会对新型医学人才的要求，课前认真准备，课中细心带教，课后辅助工作对提高脱落细胞形态学实验课教学技能具有重要意义，提高了实验课堂教学效果。
2、传统实验教学的弊端
传统实验教学存在较多的缺陷，主要体现在信息功能薄弱，脱落细胞教学片局限，学生不能阅到大量的不同病例的典型脱落细胞片，因为课时有限，与临床会产生脱节，实验教学质量难以稳步提高，实验课中学生只是被动地去验证书本知识的局限性，另外传统实验课主要有实验老师主宰，实验计划、实验内容和实验步骤等均由教师确定，学生主要是接受，这样会对老师产生较强的依赖性，长期会使学生缺乏进取心，大家不能互相探讨，各看各的片子，实验有时会枯燥，不能调动学生的积极创造性。
3、改革考试制度
为了考核学生辨认细胞的水平，脱落细胞学采用封闭循环式单独辨认细胞进行考核，考前将学生隔离在考场旁边的房间，宣布考试纪律，学生根据考号分组进人考场，第一轮的考试按固定路线依序辨认10个不同类型、不同阶段的脱落细胞，每分钟换一个位置。第二轮的考试则是考生共同观看电视大屏幕，每分钟换一个图片视野，考核完毕这组立即离开考场，然后再进行另一组考核，使考生不能互相沟通和没有舞弊的机会。我们的实验考试以30%的实验成绩进入总成绩，避免了学生重理论轻技能。通过实验考核，强化了学生实验课的主动性，同时也规范了实验操作技能，使学生意识到了实验结果的准确性对临床诊断至关重要。
4、多媒体实验教学与传统实验相结合的实验教学方式
多媒体技术在高校实验教学中的应用，解决了在常规实验教学中一些难解决的问题，丰富了实验课的教学方法，将多媒体技术与传统的实验教学手段有机结合起来，取长补短，兴利除弊，为学生提供更加丰富多彩的、生动有趣的认知情境，充分显示出多媒体技术在实验教学中的无穷魅力。多媒体实验教学作为脱落细胞实验课的辅助教学，是一种先进的教学手段，把教师从繁重的实验讲解中解脱出来，更好地指导学生，更多地和学生进行探讨，交流互动，听取学生反馈意见，更好地改进脱落细胞实验课，把传统实验教学与多媒体实验教学结合起来，才能达到更好的脱落细胞实验教学效果。
