【摘要】 目的 了解本市高中生对性知识的掌握程度及其性态度、性行为和性教育现状，探索开展青少年性教育的有效方式和途径。 方法 对吴江市2所重点中学和1所职业中学1 980例高中学生进行问卷调查。 结果 女生初潮年龄最早在9岁，12岁以前占69.17 %(837/1 210);男生首次遗精年龄最早在11岁，12岁前占28.96 %(223/770);男女生对早恋持赞成态度的分别为56.23 %(433/770)和43.64(528/1 210)，谈过恋爱的分别为48.83 %(376/770)和 26.53 %(321/1 210)，对婚前性行为持赞成态度的分别为41.82 %(322 /770)和 8.10(98/1 210)，出现性困惑或性冲动向父母请教的分别为6.10 %(47/770)和33.97(411/1 210)，家长对性健康教育避而不谈的分别为 70.00 %(539 /770)和54.05 %(654 /1 210);学校有开展性健康教育情况少于30 %;男生的性知识的主要来源于同学、课外书和老师，女生主要来源于同学、老师和家长。 结论 高中生性知识掌握程度不高，中学生在校性教育匮乏，其获取性知识的主要途径存在不足，其性态度、性观念、性行为产生一定程度的认知偏差。应探索有效的性知识的健康教育方式，并通过多种途径加强中学生性知识健康教育工作，帮助青少年学生掌握必要的性知识和处理相关问题的能力，促进青少年健康成长。
【关键词】 高中生;性知识;健康教育
【abstract】 objective to investigate current status of knowledge about, attitude towards, and behavior of sex among middle school students in wujiang city.methods3 120 students from 3 middle schools in wujiang city were surveyed using a self-administered questionnaire.resultsthe earliest menarche age was 9 for female students, and 69.2 % of girl students had first menarche before 12 years. 28.96 % of male students had first spermatorrhea before 12 years. 56.23 % of male students and 43.64 % of female students had attitude in favor of the puppy love. 48.83 % of males and 26.53 % of females had a love history. 41.82 % of males and 8.10 % of females had attitude favorable towards premarital sex. 6.10 % of males and 33.97 % of females had consulted parents when they have had sex perplexities. knowledge about sex was mainly from schoolmates, extra-curricular books and teachers for males, and from schoolmates, teachers and parents for females.conclusionknowledge about sex among high school students is inadequate, and more sexual health education should be carried out in middle schools.
【key words】 sexual knowledge; student; health education
高中阶段的青少年处于性发育活跃期，其性知识的掌握水平一定程度上影响其对性态度、性行为的取向。Www.11665.COM本文对本市高中生开展性知识调查，了解中学生性知识的掌握程度、获取性知识的途径、在校性教育的现状，并进行分析研究，探索青少年性教育有效方式，帮助青少年学生掌握必要的性知识和处理相关问题的能力，促进青少年健康成长。
对象与方法
一、对象
2007年1～10月期间本市4所重点中学和1所职业中学的高中生为调查对象，共3 120例，收到有效答卷1 980份，占63.46 %(1 980/3 120)。男生占38.89 %(770/1 980)，女生占61.11 %(1 210/1 980);重点中学占52.02 %(1 030/1 980)，其中男生占31.07 %(320/1 030)，女生占68.93 %(710/1 030)，职业中学占47.98 %(950/1 980)，其中男生占47.37 %(450/950)，女生占52.63 %(500/950);平均年龄(17.49±1.25)岁。
二、方法
1.问卷设计：本调查表在苏州大学公共卫生学院的协助指导下设计，内容包括中学生性生理、性心理、性病知识、性态度、性知识获取途径、性教育情况。
2.调查方法：调查人员由吴江市妇幼保健所、市疾病预防控制中心负责学校卫生和青春期保健的相关人员经培训后直接参与，统一指导用语，现场选择相对独立，问卷当场收回，回收率100 %。
3.统计学处理：用spss 13.0软件进行处理。
结 果
一、父母情况
父母亲婚姻状况认为较好占91.92 %(1 820/1 980),父母离婚和分居1.61 %(32/1 980),丧偶和再婚6.46 %(128/1 980);父亲职业为工人39.39 %(780/1 980)，机关事业单位22.77 %(451/1 980)，商业服务人员9.75 %(193/1 980)，个体9.09 %(180/1 980)，渔业、农业人员6.41 %(127/1 980)，下岗无业人员6.21 %(123/1 980)，专业技术人员5.30 %(105/1 980)，军人1.06 %(21/1 980)。母亲职业为企业和商业服务人员45.05 %(892/1 980)，工人21.72 %(430/1 980)，机关事业单位17.48 %(346/1 980)，下岗无业人员7.62 %(151/1 980),个体6.21 %(123/1 980)，其它19.19 %(38/1 980)。
二、性生理知识
女生初潮年龄最早在9岁，12岁以前占69.17 %(837/1 210)，这一年龄阶段主要集中在小学期间;男生首次遗精年龄在12岁前仅占28.96 %(223/770),其首次遗精年龄主要发生在中学阶段;12岁～男生发生手淫的占71.04 %(547/770);女生对首次月经表现害怕和恐惧的态度比较高，男生对首次遗精表现害怕和恐惧的态度比较低;女生对手淫表现害怕和恐惧及认为手淫会影响健康的比例高于男生，见表1。
三、性病的知识
认为艾滋病可以预防的女生为94.96 %(1 149/1210)，男生为96.50 %(743/770)，艾滋病的传播途径回答正确的女生为71.98 %(871/1 210)，男生为71.82 %(553/770)，二者比较，差异无统计学意义(p>0.05);不洁性生活是传播性病的主要途径回答正确比例，女生为96.94 %(1 173/1 210)，男生为89.22 %(687/770),女性高于男性,差异有统计学意义(p<0.001)。表1 青少年性生理知识调查
四、性观念和性态度
希望参加集体活动、希望单独和异性交往、亲密接触异性、误认为谈恋爱不怕、对早恋赞成的态度、谈过恋爱、对婚前性行为赞成、假设发生性行为后悔、有性幻想、对看黄片赞成、看过黄片的比例均男生高于女生，认为处女膜很重要的态度比例女生高于男生,差异有统计学意义(p<0.001);出现性困惑或性冲动主要是与同学交谈和写入日记,男生向父母请教的比例较低,女生向父母请教的比例较高;发生性行为的理由主要是长久相爱 ,女生回答此问题的比例较低;与异性发生的行为主要方式为拥抱;性幻想对象主要是明星和同学,少数男生是老师,见表2。表2 青少年性观念和性态度调查
五、性教育
自认为性知识丰富和正确回答避孕知识的比例男生高于女生，差异有统计学意义(p<0.001);男生性知识的主要来源于同学、课外书和老师，女生主要来源于同学、老师和家长;回答学校开展性教育的学生不到30 %;家长对性教育的态度为主动讲解不足10 %,一半以上的家长采取避而不谈的态度;近50 %以上的同学希望从学校获取性教育知识，见表3。表3 青少年性教育调查
讨 论
开展青少年性教育的必要性已是公认的[1]。本次调查表明，女生初潮年龄主要集中于小学阶段,男生首次遗精年龄多发生于中学期间,平均年龄晚于女生1.5～2岁。国内调查报道，初潮和首次遗精年龄有不断提前的趋势[2],因此,开展性教育的时间也须前移,并要适当考虑男女生生理发育的特点和差异。
本次调查表明，中学生对性生理知识、性病知识的掌握不够，男、女生存在一定差异。尤其对避孕知识的了解存在严重不足，能正确回答哪些途径可以避孕男生正确率27.53 %,女生仅为8.93 %。
调查表明，学校开展性教育不足30 %，家长对性健康教育的态度“避而不谈”占50 %～70 %，男生看黄片占39.87 %。上海奉贤区青少年性教育状况调查也反映家长对性教育存在不积极的态度，从中学生获得性知识的途径和来源调查分析，其在校性教育现状的不足和家庭性教育的严重匮乏现象已显而易见，应试教育的困扰和学校对性教育重视不够是其一，而家长自身素质和对性教育所持的态度也直接影响到家庭性教育的程度,也是造成学生选择非正常途径获取性知识的客观因素。
性观念、性态度的调查表明，谈过恋爱的男生占48.83 %,女生占26.53 %,早恋现象普遍存在,赞成早恋和婚前性行为的男生明显高于女生,与此同时,学生对性知识、避孕知识的掌握处于较低水平，存在诸多健康风险和安全隐患。在校大学生性行为及避孕节育状况调查报道，大学生也存在生育健康知识掌握不够和性健康行为认识不足的现象[3，4]。间接反映中学阶段性教育的不足，由此可见，开展青少年性健康教育工作已迫在眉睫。
性教育不仅应包括性生理知识的教育，还应包括健康的性心理的塑造，性伦理的教育，性传播疾病的预防等，帮助青少年树立正确的性观念、培养与异性平等相处的能力和规避危险性行为的能力。应将学校列为学生获得性知识来源的最重要渠道。家庭是性教育的起源地，性教育首先应从家庭抓起，建议家长也有必要接受性知识的再教育，包括性病防治知识等，并从提高交流的技巧和知识的完整性入手，切实提高家庭性教育的效果。
【参考文献】
1王小京.开展青少年性教育的必要性及对策[j].医学研究通讯,2005年,34(10):6566.
2王丽,高尔生.中国青少年性生理及性心理研究状况[j].中国计划生育学杂志,2009年,159(1):5455.
3张卫,吴小波.上海奉贤区青少年性教育状况调查[j].中国健康教育,2003年,19(6):441442.
4刘鸿,熊承良.重庆市高校学生性行为及避孕节育状况调查研究[j].中国计划生育杂志,2009，160(2):7883.
