摘 要：医师是医院医疗工作的主要承担者，其总体水平在一定程度上体现了医院的技术水平。所以加强医师培训是提升医院整体水平的必要手段。计算机及网络技术的快速成长和完善，为医师培训的发展提供了机遇。
　　关键词：网络；医师培训；网络培训
　　中图分类号：g434 文献标识码：a
　　医师是医院医疗工作的主要承担者，其总体水平在一定程度上体现了医院的技术水平。加强医师培训是提升医院整体水平的必要手段。医师自身必须紧跟医学科学的发展，这就要求医师终身学习医学知识。
　　一、医师培训的现状和存在的问题
　　目前，医师的培训主要有以下几种形式：攻读在职学位；参加相应学科的学术会议、学习班和各医院组织的培训。以上培训方式必须抽出专门时间进行，与医师日常工作时间相矛盾，而且费用支出较大。医师培训的需要常因时间和费用的限制而难以落实。研究表明，获得成功的一个重要素质是要具备再学习的能力。现在的社会，商业发展的节奏越来越快，人们很难再有时间离开岗位去学习，而且新知识不断产生已经超出了医师通过平常途径可能摄取的范围。因此，作为培训组织者有必要把整体的知识分成相对小的单元，让医师随时来取用他们所需要的那部分，也就是要超越时间和空间的限制，让医师更灵活地来获取自己所需要的知识。
　　二、网络培训的定义和条件
　　网络培训又称基于网络的培训，是指通过网络对学员进行培训。计算机及网络技术的快速成长和完善，为医师培训的发展提供了千载难逢的机遇。在网络培训中，教师将培训课程储存在培训网站上，各地的医师利用网络浏览器进入该网站接受培训。wWW.11665.Com
　　目前，开展网络培训所必须的条件已经基本具备。大型综合医院都建设了自己的网站，建立了与因特网相连的电于阅览室，绝大多数医师都配置了个人电脑，其中多数都与网络连通，从而具备了开展网络培训所必须的硬件条件。从互联网上获取所需的医学知识需要一定的网络搜索技巧和经验。绝大多数医师都接受过正规的学历教育，公共英语和专业英语水平比较高，能进行医学文献阅读、翻译。目前的学历教育课程设置都安排了计算机知识培训，所以接受过正规学历教育的医师都具备浏览器的使用及文字处理能力，除部分老年医师外，所有医师都熟悉上网操作，开展网络培训的时机已经成熟。
　　三、网络培训的特点
　　（一）培训成本下降
　　随着知识更新的速度不断加快，今天的知识明天就有可能过时，所以培训的内容必须紧跟知识的更新，否则培训就失去其原有的意义。但是更新课程，如重新印制教材、刻录光盘等要付出巨大的成本。传统的培训方法要将学员从各地召集到一起进行培训，需要印制各种培训材料，培训期间的误工费和差旅食宿费也是一笔巨大的开支。在网络培训中，则不存在以上问题，每个学员只要将计算机与网络连接便可接受培训；对网络培训课程内容进行更新的成本也少得多，课程设计者可直接在网上删除过时的内容、将更新后的内容传送到网上，学员只需点几下鼠标就可以学习到更新后的内容。
　　（二）培训对象广泛
　　由于科学技术的迅猛发展以及社会对人才多层次的需求，促使了不同层次、不同领域教育对象的广泛性。网络培训可以面向刚毕业的学生，也可以针对已经工作的医师，还能够对高级技术人员进行进一步培训，使教育对象无论是知识结构、年龄层次还是地域分布，均前所未有地扩大。
　　（三）培训方式灵活
　　网络培训破除了教学内容与教学方式、教学管理之间的拘谨关系，满足了人们随时、随地学习的需要，受训人员可以随时根据自己的时间和需求自主选择培训课程，通过网络掌握最新的知识。真正实现了跨越时间和空间的交流，通过论坛，医师可以就任何问题进行讨论，也可以提出问题请同行们帮助解答。讨论的记录可以永久留存和查阅，讨论者的身份互相保密，这就能够保证讨论者畅所欲言。论坛管理员可以对讨论者的发言进行管理，也是唯一掌握讨论者身份的人，可以限制不守纪律的发言者。通过聊天室或聊天软件，可以实现即时交流，可以进行直接的问题探讨，创造一种社区氛围。
　　（四）培训管理高效
　　在网络培训中，无论是报名、注册听课还是考试和获得学分都可通过网络来实现。网络培训利用其丰富的网络资源代替了过去物理性的书本和视听资料，使接受教育的方式和内容

现了高效、快捷、方便；培训教员可以分布在不同的地域和学术领域，教学队伍精良而又庞大，也使教育学科及开设的专业覆盖所有专业。网络培训使横向协作方面更加容易和多向化，使受训者足不出户就能参加世界各地知名教授的专题讲座。
　　四、依托网络医师培训的具体实施和对策
　　目前，依托网络进行医师培训可由医院管理部门或医院进行组织，针对医务人员医疗工作中需要强化和更新的知识进行合理的课程设置，针对不同的课程采取不同的形式进行培训。
　　对于基础知识、外语等应该以授课录像形式进行培训；查房和各种技术操作应该以示教录像形式进行培训；学科前沿知识应该以讲座形式进行培训；政治教育应该以报告会或讲座形式进行培训；疑难病例研究应该以论坛讨论方式为主，等等。除论坛讨论外，其它都可以以网络视频形式供医务人员随时浏览和学习。
　　从某种程度上说，医学是一门经验科学，而每一名医师都有自己从医以来的经验和体会，这就要求培训组织者充分利用教学相长的道理，采取有效方式对这些经验进行收集和整理，并且使之成为共享资源为大家所用。美国康乃尔大学曾经做了一个项目——把5000名医生所知晓的最新医学知识放到网上，别的医生可以到网上去付费学习，取得了很好的效果。因此，有人建议把这些内容提供给发展中国家的医生利用，这样就大大降低了培训的费用。
　　于是就有了这样一种可能性，医院的某个培训项目是针对少数人开发的，一旦该项目开发出来后就可以借助电脑、因特网提供给上百万人来使用，这不但可以扩大医院在社会上的影响，也可以成为医院新的经济增长点。正如当前搞得如火如荼的幕课（mooc），成了许多大学不得不去认真研究和应对的新事物。2013年5月，被视为“幕课三驾马车”之一的edx在线教育平台宣布新增15所高校的在线课程项目，包括北京大学、清华大学在内的6所亚洲名校赫然在列；2013年7月8日，中国的另两所高校复旦大学和上海交通大学“高调”宣布加入美国的另一个“幕课”平台coursera。
　　就目前而言，网上教育资源的质量参差不齐是一个不能忽视的问题。能够与实际课程相结合的网上资源并不丰富，这就要求培训单位必须根据培训目的进行培训资源开发，针对不同时期的需求，组织有针对性的培训。但是，毫无疑问，在线教育必将颠覆传统的线下教育，几乎所有的互联网巨头都看到了在线教育的大好前景，纷纷进军这一领域，一时间风起云涌，这也充分折射出当前教育信息化市场的巨大潜力。在线教育颠覆的是传统的教与学，并不仅仅是教师与互联网技术的简单结合，而是如何定义教师与学生，如何定义教与学的形式，将会是人人为师、并非单体学习而是同帮互助的多元化互动的学习形式。
　　参考文献
　　[1]刘秀峰，詹秀菊，李学征.互联网与中医教学[j].中国医学教育技术，2003，（17）.
　　[2]朱敏.因特网远程教育探析[j].陕西广播电视大学学报，1999，（13）.[3]叶钢，杨华启.谈互联网与医学教育[j].中国医学教育技术，2002，（16）.
　　[4]郭晓平.互联网：信息时代教育面临的机遇与挑战[j].现代远距离教育，2000，（14）.
　　[5]李蕊，张德芬.应用网络教学平台创新在职教师信息技术培训模式[j].继续教育，2009，（5）.