摘 要：近年来，基本公共服务在经济社会发展中的重要性日益凸显，但惠东基本公共服务水平仍处于较低水平，存在着社会公共服务需求全面快速增长与公共产品供给严重不足之间的矛盾，解决问题的对策是结合惠东实际，以强化基本公共服务为核心，全力发展社会各项事业，在更广领域更高标准更大实效中改善民生，让人民群众分享更多、更均等的改革发展成果。
　　关键词：民生问题；生活保障；民心工程；惠民措施
　　中图分类号：d63 文献标志码：a 文章编号：1002-2589（2013）29-0084-02
　　惠东县地处广东省东南部和惠州市东部，下辖13个镇、1个街道，2个度假区，全县总人口92.03万人，户籍人口84.5万人。2012年全县实现生产总值325.9亿元，地方公共财政预算收入17.2亿元，经济社会发展在惠州市6个县、区中处于落后地位，财政比较困难，基本上属于“吃饭财政”，基本公共服务水平仍处于较低水平，存在着社会公共服务需求全面快速增长与公共产品供给严重不足之间的矛盾。
　　一、惠东县民生事业发展的现状
　　近年来，惠东县委、县政府高度重视民生事业建设，在财政困难的前提下，采取了一系列行之有效的措施，解决了部分民生问题。
　　（一）最低生活保障得到较好落实
　　近年来，惠东县认真落实最低生活保障制度，全县特困群体的基本生活得到了较好保障。2013年，惠东县进一步扩大了低保范围和提高了低保水平，实现全县城乡低保标准一体化，达到每人每月385元，城乡最低生活保障达到全省先进水平，使全县一大部分特困家庭的基本生活得到了有效保障。Www.11665.Com
　　（二）贫困户危房改造稳步推进
　　惠东县从2004年开始实施危房改造，累计投入27 153万元，完成8042户危房改造工程。同时，从2003年开始实施水库移民危房改造工程，累计投入改造资金27 621.8万元，完成了3 806户移民危房改造。其中，2012年分别投入2 500万元和7 076万元完成1 000户农村贫困户和864户水库移民房屋改造。
　　（三）群众看病难、看病贵问题有所缓解
　　近几年，惠东先后完成了2间县级医院和5间镇卫生院升级改造，先后在全县设立了245个村卫生站，安排专门资金解决卫生站业务用房和医务人员基本工资。同时，完成了128间村卫生站标准化建设，村卫生站实行限价看病制度，在一定程度上缓解了惠东县农民群众看病难、看病贵问题。2012年，惠东全县46万农民参加了新型农村合作医疗，在籍农村人口参合率达到100%，有效遏制了“因病返贫”、“大病无钱医”现象的发生。
　　（四）县城居民生活环境得到全面改善
　　惠东县于2007年4月启动县城“十大民心工程”建设，投入资金12.18亿元，现已全面竣工并投入使用。“十大民心工程”的建成，进一步完善了惠东县城交通道路、市容市貌、教育文化、休闲娱乐、社会治安等基础设施，进一步改善了县城居民生活环境，让人民群众从多方面享受到经济社会发展的成果。
　　二、惠东县仍然存在的突出民生问题
　　虽然惠东县在改善民生上做了大量工作，但也存在一些突出问题，有待进一步改进。
　　（一）低保、五保和医保工作水平有待提高
　　目前，惠东县城乡低保标准每月385元/人、五保供养标准每月669元/人，在全市处于较低水平，还有200多名符合条件的人员没有按标准纳入五保供养，只能在发放标准比较低的低保中解决，惠东县成为惠州全市唯一没有实现五保人员应保尽保的县份。虽然惠东县镇两级为全部五保对象购买了新型农村合作医疗，但五保人员住院往往无力解决自付部分。敬老院大部分工作人员的月薪只有1500至1700元，不足全县在岗职工人均工资的一半，影响了工作积极性和服务质量。部分乡镇敬老院仍是砖瓦结构，内部设施相当简陋，是惠州市唯一没有全面实现敬老院楼房化的县份。惠东县农村医保工作成效显著，但城镇居民基本医疗保险参保率严重偏低，部分城镇低收入家庭存在“因病致贫”、“因病返贫”的现象。
　　（二）高等中专院校毕业生就业形势比较严峻
　　2013年惠东全日制高等中专院校毕业生回乡报道2146名，2007年惠东规定本科毕业生会得到就业安排，现在已经取消了这项政策，大中专毕业生大部分很难就业，处于待业状态。
　　（三）失地农民生活出路问题亟待解决
　　惠东县现行的征地补偿费都是按照传统粮食或蔬菜作物前三年平均产值进行“产值数倍法

测算，征用农用地补偿每亩只有2.5至3.5万元，补偿金额少，被征地农民难以维持长远生活。再加上失地农民社会保障制度不健全，导致相当部分被征地农民处于“种田无地、就业无岗、低保无份”的境况中，生活在城市和农村边缘，在就业、子女上学、社会保障等方面享受不到有关政策照顾。据不完全统计，惠东县信访案件中，约60%与征地问题有关。失地农民问题已严重影响城乡社会稳定和农村经济发展。
　　（四）外来民工住房和子女入学难问题突出
　　由于房价上涨过快，且近年来一直维持高价位运作，政府又没有足够的廉租房和经济适用房向进城农民工租用或出售，导致绝大部分进城农民工、外来工无法解决购房难和租房贵问题。同时，由于惠东县城和吉隆、黄埠两镇公立中小学严重不足，约有70%的外来民工子女只能在老家上学或到收费较贵的民办学校上学。
　　（五）镇村医疗卫生事业建设有待加强
　　实行对卫生站医务人员每月工资补贴制度后，部分村卫生站医务人员存在“上午上班，下午外出，晚上娱乐”的现象，导致部分农民群众急需就诊的时候找不到医生，甚至贻误了救治时间。镇卫生院存在缺钱、缺用房、缺设备、缺人才的困难，现有卫生业务用房、医疗设备、医务人员技术水平不能满足当地人口医疗需求。目前绝大部分乡镇卫生院没有财政补助，卫生院人员工资发放必须依靠医疗收入，导致农民“看病难，看病贵”问题得不到根本解决。此外，部分镇卫生院还存在管理混乱、人事制度失控、业务骨干过度流失等问题，相当部分群众对卫生院信任感偏低，形成了“小病到卫生站，大病到县医院”的习惯。 三、进一步保障和改善惠东县民生的对策
　　（一）扩大养老、医疗、工伤保险和最低生活保障覆盖面
　　一是要敦促用人单位为员工购买社保。由劳动部门牵头，工商等部门积极配合，强化对用人单位贯彻《劳动法》和《劳动合同法》情况的检查，对没有依法为劳动者购买养老、医疗、工伤保险的用人单位，要及时发出整改通知书，责令限期整改。对逾期未整改或整改不到位的，采取强制停业整顿、吊销营业执照等措施，切实维护劳动者合法权益。二是要提高城镇医保参保率。在巩固扩大新型农村合作医疗覆盖面的同时，大力宣传动员城镇居民参加城镇居民基本医疗保险，遏制“因病致贫”、“因病返贫”情况的发生。三是要扩大低保范围。加强最低生活保障对象的排查核实，加大财政投入，确保低收入群体全部纳入低保。
　　（二）妥善解决被征地农民生活出路问题
　　一是逐步提高征地补偿标准。要以农民征地补偿费全部进入社保测算后，被征地农民能领到惠东县城镇最低生活保障金作为参照系，将现行补偿标准提高，确保被征地农民生活在最低生活保障线以上。二是建立利益分享机制。对商品市场、标准厂房等有持续经济收益的项目，应允许农村集体经济组织代表农民与用地方平等协商，让农民能够在所征土地的增值收益中分享一定的利益。三是科学划出留用地。要在被征土地旁划出一定面积的留用地给当地集体经济组织，由集体经济组织按照城镇规划要求兴办二三产业，发展集体经济，所得利益由集体经济组织全体成员共享，以此增加解决失地农民就业和生活问题的渠道。四是建立失地农民养老和医疗保险制度。要将失地农民纳入农村或城镇医保范围和城镇居民养老保险范围。要按照征地主体、个人、集体、政府“四个一点”的办法筹集失地农民养老和医疗保险资金，即各类征地主体在土地收益中留出一点，农民在土地补偿中拿出一点，集体经济组织补助一点，政府从经营土地收益中拔出一点，帮助失地农民解决养老、医疗保险筹资问题。
　　（三）提高农村五保对象保障水平
　　一是适当提高保障标准。针对惠东县五保供养标准较低的实际，加大财政投入，适当提高五保供养标准。二是尽快实现五保人员应保尽保。增加五保供养资金投入，把符合条件但尚未纳入供养的五保对象，尽快将其纳入五保范围，实现应保尽保。三是妥善解决五保人员住院自付经费筹集问题。采取新型农村合作医疗补助基金出一点，县民政部门、镇政府、村委会出一点的办法解决五保人员住院自付经费筹集难问题。四是提高五保集中供养水平。要筹集资金推进部分敬老院楼房化改造，结束惠东县敬老院瓦房结构的历史。同时，要适当增加敬老院工作人员工资补贴，强化工作人员的工作指导和管理，提高服务水平。要加快等级敬老

院建设，努力改善敬老院软硬件设施，力争更多敬老院被评为等级敬老院。
　　（四）着力解决外来民工住房和子女入学问题
　　一是加快经适房和廉租房建设，逐年解决弱势群体住房难问题。由政府划拨专门土地，规定每套面积60平方米和50平方米左右的要求，尽快在惠东县城和黄埠、吉隆、大岭等人口大镇建设经济适用房和廉租房，合理确定经适房的出售价和廉租房的租价，科学确定经适房的出售转让条件和廉租房的租用对象。同时，逐步增加“员工村”数量，扩大员工村对外来务工人员的容量，尽快使城镇困难群众、进城常住务工人员实现“居者有其屋”。二是认真解决上学难、上学贵问题。要加大财政投入和引进社会资金，在县城和吉隆、黄埠地区创造条件扩建或增建部分中小学校，努力增加公立中小学校学位，解决县城和吉隆、黄埠地区学位不足问题。同时，要强化对公立学校收取借读费和民办公助学校收费行为的监管，严厉查处乱收费行为。三是大力开展农民工积分制入户城镇工作，缓解农民工子女入学难问题。
　　（五）抓好高等中专院校毕业生回乡创业服务工作
　　一是制定大学生自主创业扶持政策。根据国家和省、市有关政策，结合惠东县实际，制定大学和中专毕业生自主创业扶持措施，除国家限制的行业外，大学生从事个体经营，且在工商部门注册登记日期在其毕业后两年以内的，自其在工商部门注册日起3年内免交工商、税务、卫生、民政、劳动保障、人事、公安、经贸等国家和省有关部门批准设立的涉及个体经营的登记类、证照类和管理类收费。银行部门要降低贷款准入门槛、简化办事程序，通过发放小额信用贷款等形式帮助大学生解决自主创业自筹资金不足的问题。大学生新办从事咨询业、饮食业、卫生事业、教育文化事业、商贸业、信息业、交通运输、技术服务业的，税务部门要适当减免企业所得税。二是认真做好大学生自主创业服务工作。人事、劳动部门应出台扶持措施，允许有自主创业计划的大学生领取《再就业优惠证》，工商、税务部门应对持《再就业优惠证》和《毕业证书》的大学生落实相关优惠政策。三是建立创业成功奖励制度。由惠东县政府拔出专门资金建立大学毕业生创业奖励基金，尤其是对科技创业贡献大、带动就业多的创业企业，经评选给予一次性创业奖励。
　　（六）发展镇村医疗卫生事业，提高群众医疗保障水平
　　一是推进业务用房和设备建设。切实按照“一保五难”方案要求推进卫生院改造，确保2015年底前完成薄弱卫生院改造任务，要多方筹集资金抓好山区卫生院设备建设和改造，确保山区卫生院设备能适应当地医疗形势发展需求。二是把乡镇卫生院确定为财政全额拨款的公益性医疗卫生事业单位。尽快落实国家和省出台的乡镇卫生院管理体制改革与建设有关精神，对乡镇卫生院进行体制转换，将其定性为全额拨款的公益性医疗卫生事业单位，实行收支两条线，其业务经费和编制范围内配备的医护人员工资参照农村中小学教师办法，由县政府做出专项安排、列入财政年度预算。三是强化对村卫生站监管。要强化工作时间监管，对不尽职的卫生站医务人员，要给予教育，责成其限期整改，尽量减少村民看病找不到村医的现象。
　　参考文献：
　　[1]方南火.关于民生问题的几点思考[j].改革与开放，2008，（8）.
　　[2]李光炎.民生问题的深层次思考[j].中国浦东干部学院学报，2008，（4）.
　　[3]刘振江.关于民生问题的思考与对策建议[j].大连干部学刊，2010，（6）.
　　[4]李晓红.当前民生问题研究综述[j].南方论刊，2011，（6）.
　　（责任编辑：许广东）