【摘要】 目的 研究不同科室的患者在治疗中的抗生素使用情况。方法 抽取本院1440份治疗病例，对不同科室患者的抗生素使用情况进行回顾性分析。结果 不同科室均普遍存在抗生素的滥用情况，但是内科科室中抗生素滥用情况尤为严重。结论 虽然抗生素的使用明显提高了临床疗效，降低了并发症的发生率，但是，也应该尽量减少抗生素的不必要的使用。
【关键词】 抗生素；现状；原则
抗生素是临床上较为常用的一种药物，抗生素的使用可以使患者得到更为有效、及时的治疗，并且能够减少患者对于药物的不良反应[1]。但是近些年来，国内对于抗生素的滥用的情况已越演越烈，这严重地影响了抗生素的疗效。本文随机抽取了2008年2月-2012年2月期间在我院进行治疗的1440例患者的病历，并对其抗生素的使用情况进行分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料 文随机抽取了2008年2月-2012年2月期间在我院进行治疗的1440例患者的病历，该病例资料主要来源于我院的门诊处方处，涵盖了我院门诊、住院的大部分科室。
1.2 方法 对这1440例患者在医院门诊、住院部就诊时的资料进行回顾性分析，同时对抗生素使用情况进行回顾性总结。
1.3 评价依据 用药指征按照卫生部办公厅《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》和《抗菌药物临床应用指导原则》来评价。
1.4 评价项目 联合用药、抗生素的选择、预防性用药时间、用法用量。
1.5 药师指导 根据上述评价依据和项目，对1440份病历进行用药分析，并对不合理用药提出意见，并对其用药进行指导。wWW.11665.coM
2 结 果
不同科室均普遍存在抗生素的滥用情况，但是内科科室中抗生素滥用情况尤为严重。科室间抗生素使用情况的对比见表1。患者在门诊就诊时使用的抗生素种类的对比见表2。
3 讨 论
3.1 抗生素应用状况及滥用原因 抗生素的滥用现象在如今的中国医疗界中已显得十分普遍[2]。但是抗生素的滥用导致了人类基因库的破坏，也使得患者的医疗费用有着不同程度的暴涨情况。由于患者被耐药细菌感染，因而使得患者在住院期间的受感染率大幅上升，因而导致了患者住院时间的延长，进而使患者的死亡率大幅提升[3]。近年来农用抗生素的大量使用也是引发人类病原菌产生抗药性的一个重要原因。抗生素滥用原因有：①医务工作者由于对抗生素的使用知识不够健全，会导致抗生素的滥用。②我国缺乏一个较为完善的临床用药的管理体制。③医务人员职业操守有待提升，部分医务人员为了一己私利，使得患者服用了大量的、不是必须的抗生素。
3.2 抗生素合理应用的方式
3.2.1 准确判断抗生素适应病情 医务人员应该不断加强、提升自己的业务素养和道德标准，禁止将抗生素作为必备药物使用。在进行预防性治疗时，要严格根据患者的病情，根据用药指征对患者进行治疗，防止滥用。外科用药应该尽量不采用为一些特定的病菌感染以及特征的细菌所确定的保留药物，这样可以延长患者的耐药性，并且减少病菌出现耐药性的可能。在对患者进行治疗时，应该选择高度敏感的致病菌药物，对于手术时长较短的手术，应该尽量使用短半衰期的抗生素，对于时间较长的手术，则应选用半衰期较长的药物，同时，要保证患者手术前后的用药品种的一致性。
3.2.2 准确选择用药的剂量和方式 为了减少患者耐药性的产生，也为了保证疗效，保证患者体内抗生素的浓度，应该严格按照说明书的指导，结合患者的具体病情来确定不同患者的药物用量。对于感染性的疾病以及病情不重的患者，可以采用口服或者静脉注射的方式来进行药物治疗。对于病情较为严重的患者，应该采用一次或多次静脉注射的方式进行治疗。
3.2.3 建立抗生素使用管理制度 医院应该建立操作性较强的、明确的临床抗生素使用管理制度，由此来对患者抗生素的使用情况进行监测。根据实验室的监测结果，来指导医务工作者对患者进行合理的用药这样可以更好地规范医务工作者的行为，也能为其药物的使用提供指导性意见。
参考文献
[1] 刘明忠，李玉平.抗生素不合理应用现状分析与对策[j].中国现代应用药学，2000，30（6）：34.
[2] 高荷蕊，胡东生，吕文戈.医院感染的长期趋势及其监测效果的评价研究[j].郑州大学学报，2003，12（9）：46-51.
[3] 侯华仙，刘成芳.
浅谈护士应如何合理使用抗生素[m].中华医药杂志，2004，5（4）：363-365.
