【摘要】 目的 研究、分析达英-35对非肥胖型多囊卵巢综合征（pcos）患者的内分泌代谢的影响。方法 选取我站自2010年1月-2011年12月就诊的非肥胖型多囊卵巢综合征（pcos）患者46例作为重点研究对象，使用达英-35连续治疗6个周期，记录患者治疗前的体重指数（bmi）、多毛评分（f-g）、痤疮评分以及腰臀比（whr），在早卵泡期测定黄体生成素（lh）、lh/fsh比值、卵泡刺激素（fsh）、moma-ir、血清总睾酮（t）、空腹胰岛素fins。观察指标在治疗3个月、6个月后的变化。结果 患者治疗前后whr、moma-ir与bmi无明显变化（p>0.05），经过达英-35治疗3个月后患者的黄体生成素（lh）、卵泡刺激素（fsh）、血清总睾酮（t）、f-g评分、痤疮评分有着明显的下降（p<0.001）。当服用药物6个月后，血清总睾酮（t）、f-g评分、痤疮评分比3个月又有着进一步的降低，而黄体生成素（lh）、卵泡刺激素（fsh）无明显变化（p>0.05）。结论 短期使用达英-35能够明显的缓解非肥胖型pcos患者的高雄激素的体征和症状，而且不影响胰岛素的敏感性。
【关键词】 达英-35；非肥胖型；多囊卵巢综合征（pcos）；代谢
多囊卵巢综合征（pcos）是一种妇科内分泌常见的疾病，主要的临床表现为高雄激素血症和长期不排卵。pcos患者大多都有胰岛素抵抗，使得妇女发生糖尿病、心血管疾病的风险增加。因此，选择治疗药物血药考虑胰岛素敏感性的影响。达英-35是一种口服的避孕药，在治疗pcos中最为常用的药物之一。wWw.11665.com[1]
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我站自2010年1月-2011年12月就诊的非肥胖型多囊卵巢综合征（pcos）患者46例作为重点研究对象，年龄21-36，平均年龄26岁，其中17例为已婚。
1.2 方法 患者于月经的第五天起，每天晚上口服一次英达-35，一次一片，连续服用21天，停药。停药期间有月经来潮，撤血第5天起重复服用，连续服用6个周期。
1.3 统计学方法 本组数据采用spss13.0统计学软件进行处理，计量单位采用χ±s表示，组间比较采用均数t检验，以p<0.05为有统计学意义。
2 结 果
由上表1可以看出，治疗前后whr与bmi无明显变化（p>0.05），患者在治疗3个月后，f-g评分和痤疮评分有着明显的下降（p<0.001），而患者治疗6个月后，f-g评分与痤疮评分比3个月又有着明显的降低。
由上表2可以看出，患者经过达英-35治疗后，moma-ir无明显变化，患者的黄体生成素（lh）、卵泡刺激素（fsh）、血清总睾酮（t）具有着明显的降低，当服用药物6个月后，血清总睾酮（t）又有着进一步的降低，而黄体生成素（lh）、卵泡刺激素（fsh）无明显变化（p>0.05），统计有意义。
3 讨 论
pcos是一种临床表现高度异质性的疾病，不同人种的不同表型的临床和分泌代谢紊乱的程度有着明显的差异。达英-35是治疗pcos患者最常用的药物，它的药理作用具有降低5a还原酶活性，抗雄激素作用，多囊卵巢综合征使用达英-35治疗，抑制了卵巢和肾上腺雄激素生成，改善高雄激素的体征和症状，提高卵巢对促排卵药物的反应性，是目前临床治疗较为理想的口服药物。[2]根据本次研究，患者经过达英-35治疗后，moma-ir无明显变化，患者的黄体生成素（lh）、卵泡刺激素（fsh）、血清总睾酮（t）具有着明显的降低，当服用药物6个月后，血清总睾酮（t）又有着进一步的降低，而黄体生成素（lh）、卵泡刺激素（fsh）无明显变化（p>0.05），治疗前后whr与bmi无明显变化（p>0.05），患者在治疗3个月后，f-g评分和痤疮评分有着明显的下降（p<0.001），而患者治疗6个月后，f-g评分与痤疮评分比3个月又有着明显的降低。研究表明，短期使用达英-35能够明显的缓解非肥胖型pcos患者的高雄激素的体征和症状，而且不影响胰岛素的敏感性。[3]
参考文献
[1] 朱洁萍，陶敏芳，滕银成.达英-35对非肥胖型pcos患者内分泌代谢的影响[j].中国妇幼保健，2008，23（36）：5124-5126.
[2] park hr，choiy，lee hj，et al.phenotypic characteristics according to insulin sensitivity in non-obese korean women with polycystic ovary syndrome[j].diabetes res clin pract，2007，77（1）：233.
[3] 李昕，林金芳.肥胖型多囊卵巢综合征患者临床及内分泌代谢特征的研究[j].中华
医学杂志，2005，85（46）：3266.
