摘要介绍了桃花散的配制、适应证及药理作用,分析了3例典型病例,以为桃花散在治疗家畜外科创伤中的应用提供参考。
关键词桃花散;家畜;外科创伤;治疗
桃花散是由大黄、熟石灰、冰片制成的兽用中成药,为粉红色,用于治疗家畜各种创伤、出血、鞍伤、化脓创等新鲜创、污染创。创口经清洗、消毒后涂布桃花散,起到敛伤、止血、燥湿、抑菌、消炎、生肌、防止毒素吸收的功效。笔者2000—2009年用桃花散治疗家畜各种外科创伤75例,全部治愈,治愈率达100%,效果显著,现介绍如下。
1桃花散的制配及适应证
1.1处方与制法
大黄100 g,石灰500 g,冰片5 g。先将大黄焙炒,研成细末,过筛,置于炒锅内,加水500 ml,煎出药味,掺入石灰,搅拌至疏松干燥,取下锅头,候凉,加冰片研末,过筛,装瓶封闭备用。
1.2适应证
家畜各种创伤、出血、鞍伤、化脓创等。
2典型病例
2.1典型病例1
2001年4月19日,广西百色农业学校奶牛场从山西省忻州市定襄县购进一批中国荷斯坦奶牛,由于长途运输颠颇,防护不当,造成其中2头奶牛的右胸肋部与横隔木头摩擦而受伤感染。奶牛运到目的地后,2头奶牛的右胸肋部皮肤破损,伤及肌肉和结缔组织,局部肿胀,并发生感染开始化脓。经检查发现,病畜由于长时间摩擦,右侧胸部第7～10肋与肩关节和髋关节水平线交叉处皮肉模糊,创口裂开,大小约12 cm×9 cm,严重肿胀,流出黏性脓性分泌物。Www.11665.coM
治疗方法:剪除患部周边被毛,先用0.1%高锰酸钾溶液反复冲洗创面,完全清除创部异物、脓汁和坏死组织,再用3%过氧化氢溶液清洗杀菌,然后用无菌脱脂棉球将创面吸附干净,每头取桃花散30 g,用芦荟泥调成糊状,涂敷患部,用消毒纱布覆盖、缝合固定,每2 d换药1次,共4次,每天注射抗生素作全身治疗,10 d后创面出现新生的肉芽组织形成痂皮,逐渐愈合,病牛康复。
2.2典型病例2
2007年11月3日,广西百色市右江区东合村四队村民梁某饲养的1头水牛,因角斗造成左侧外眼角受伤,眼周皮肤挫伤,有明显牛角刮伤痕迹和血痕,患部肿胀,左眼难以睁开,伤口面积为5 cm×4 cm,诊断为眼角外伤出血。
治疗方法:取灭菌生理盐水清洗创面,经用5%碘酊消毒后,将桃花散适量撒布患处,用纱布包扎固定。经2 d治疗,痊愈。
2.3典型病例3
2008年5月21日,广西百色市右江区龙景社区逻索村李某饲养的1头架子猪发生皮肤创伤,主诉皮肤坏死。检查发现,猪的颈、背部等皮肤及皮下发生创伤,局部发生感染和溃烂。诊断为皮肤创伤性感染。
治疗方法:用3%过氧化氢溶液冲洗,清除患部坏死组织,涂布5%碘酊,用桃花散填塞,连用5 d,治愈。
3桃花散的药理作用
桃花散中含有大黄、石灰、冰片成分,大黄经焙炒、研末、煎煮后,与石灰充分混合,再加冰片共研末制作而成,对外伤起到敛伤、止血、燥湿、抑菌、防止毒素吸收、消炎、生肌的功效。其药理作用如下:
3.1大黄的药理作用
大黄具有清热、泻火、解毒、凉血、止血消肿之功效。大黄是一种多年生草本植物,常用其干燥根及根茎入药。据《神农本草经》中记述:大黄,味苦寒,归胃、肝大肠经。主下淤血、血闭寒热、破症、积聚、留饮宿食、荡涤肠胃、推陈致新、通利水谷、调中化食、安合五脏。含有蒽醌类化合物,包括大黄酸、大黄素、大黄酚、芦荟大黄素、大黄素甲醚,传统用于抗菌、泻下。大黄具有广谱的抗菌作用[1],对多种革兰氏阳性和阴性细菌均有抑制作用,其中以葡萄球菌、链球菌最敏感。其机制可能是它与dna结合抑制了dna和蛋白质的生物合成,从而抑制细菌生长。另外,大黄素能抑制线粒体nadh氧化酶和琥珀酸氧化酶而抑制细菌的呼吸,以及抑制芳香氨-n-乙酰转移酶的活性等。以小鼠腹腔巨噬细胞为试验材料,测定巨噬细胞内白三烯、环磷酸腺苷和细胞内游离钙水平。结果显示,大黄酸可显著抑制巨噬细胞内白三烯b4、白三烯c4的生物合成,可显著抑制内毒素激发的巨噬细胞内钙离子升高,并提高细胞内camp水平,从而抑制巨噬细胞脂类炎性介质活化过程,提示可能为大黄抗炎作用机制之一[2]。由此可知,大黄具有抗菌、抗炎作用。
3.2石灰的药理作用
石灰性味辛而燥、温、苦。《药性论》记载:治疥,蚀恶肉,不入汤服,止金疮血。《日华子本草》记载:生肌长肉,止血,并主白癜、疬疡、瘢疵等,疗冷气,痔瘘疽疮,瘿瘤疣子。《医林纂要》记载:石灰,辛能散能行,苦能降能坚,涩能收能止。故石灰具有敛伤止血、燥湿、去腐生新、抑菌、消毒、杀虫、止痒、去污的作用。
3.3芦荟的药理作用
芦荟为百合科芦荟属多年生肉质草本植物,味苦性寒,归肝、胃、大肠经。药用芦荟中常见的品种有库拉索芦荟、好望角芦荟、中华芦荟、皂草芦荟和木立芦荟等。中国芦荟的杀菌消毒作用具有一定的广谱性,它对大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌都有一定的抑制作用。其杀菌作用与抗生素的功能相同,并具有抗生素所不具有的功能:清除细菌感染产生的有毒代谢物,以及细菌被杀死后菌体留下来的内毒素,且对易产生耐药性的葡萄球菌和链球菌最为敏感。何爱玲[3]发现,库拉索芦荟汁对内毒素具有拮抗作用,研究发现芦荟中的葸醌类化合物大多具有杀菌、抑菌、消炎解毒、促进伤口愈合等作用,故芦荟具有抗菌消炎及拮抗内毒素的作用。
3.4冰片药理作用
冰片又称龙脑、梅花冰片,有天然冰片和合成冰片之分。天然冰片是从龙脑香科植物龙脑香树中提取的结晶性化合物,其主要成分为龙脑、异龙脑。研究发现,龙脑、异龙脑和人工合成冰片对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌和大肠杆菌等在试管内均有明显抗菌作用[4]。
桃花散方中的大黄、石灰、冰片药物,利用其药物的协同作用,发挥敛伤、止血、燥湿、抑菌、消炎、生肌、防止毒素吸收的作用。桃花散原材料来源广,取材方便,容易购买,制作方法简单,临床上常用于治疗各种创伤、出血、鞍伤、化脓创等新鲜创、污染创,也可以用于去势、断尾等外科小手术的抑菌、止血,以药末撒敷于患部或芦荟调敷患处。临床实践证明,此疗法简便易行、作用快、疗程短、疗效高,且无毒副作用。
4小结
皮肤外伤是因为锐性外力等作用于皮肤及皮下组织导致的机械性损伤,有刺创、切创、砍创、挫创、裂创、压创、咬创等类型,导致机体发生出血、创口裂开、疼痛、机能障碍。当创伤被微生物、异物污染,会发展为污染创、感染创,引起感染症状,甚至全身性反应,如发热、化脓、溃烂等。因此,家畜外科创伤发生后,应及时对创伤进行处理,以避免因畜舍、畜体不卫生等因素而感染病原微生物。处理时,应遵循清洁清洗创周、创面,创伤用药,创伤包扎和全身性治疗等程序,根据不同的创伤类型(如新鲜创、化脓创),采取不同的治疗方法。在创伤用药上,使用桃花散,对于敛伤、抑菌、消炎、生肌有很好的功效。
5参考文献
[1] 李淑娟,董晓华,武海霞,等.大黄及其有效成分药理作用研究进展[j].医学综述,2005,11(1):76-77.
[2] 姜聪文,解跃雄,刘明春,等.中兽医学[m].2版.北京:中国农业出版社,2009:89,149.
[3] 何爱玲.芦荟的药理作用研究近况[j].中国中医药现代远程教育,2009,7(6):70-72.
[4] 黄卫东,吕武清.冰片的研究进展[j].中国药业,2008,17(4):64-66.
