【摘要】 不同性别原发性高血压患病率差异有统计学意义（p<0.01)，男性患病率高于女性；不同职业原发性高血压治疗率差异有统计学意义（p<0.01)，医务工作者治疗率高于其他职业；不同年龄原发性高血压患病率、治疗率差异有统计学意义（p<0.05)；不同职业原发性高血压患病率差异有统计学意义（p<0.05)；不同性别原发性高血压治疗率差异无统计学意义（p>0.05)。结论 医务工作者的原发性高血压患病率比机关干部、工人高，这可能与医生职业的高度紧张有关；同时，医务工作者的原发性高血压治疗率高，与医务工作者有较强的健康意识有直接关系。
【关键词】 原发性高血压； 患； 职业卫生服务
原发性高血压是一种常见病、多发病，且并发症多样而严重。东北地区是原发性高血压的高发区，医院工作紧张、严肃，工作压力大，因此推测医院内工作的职工原发性高血压发病率会更高。现将本研究中我院老年职工原发性高血压的患病及治疗情况简述如下。
1 对象和方法
1.1 研究对象
截至2006年11月本院在册的35岁以上的职工1021名，60岁以上的职工（包括离、退休人员）共296名，参加体检的有898名，其中男306名，女592名，平均51岁（35～87岁），体检表中病史栏均注明所患疾病及用药情况，根据病史及2002—2004年3年的体检结果初步筛选出原发性高血压人群。www.11665.COm
1.2 方法
1.2.1 诊断 根据1999年who/ish高血压治疗指南的原发性高血压诊断标准，对初步筛选出的高血压人群由专人用汞柱式血压计连续3 d，测静息右上臂坐位血压，并计算平均值，血压≥140/90 mmhg,根据病史、症状、体征以及b超、ct、血生化、尿常规等除外继发性高血压，诊断为原发性高血压。根据有关规定［1］对以往有原发性高血压而此次随访仍高者，无论服药与否仍诊断原发性高血压，如2周内未服降压药，血压不高不诊断为原发性高血压。
1.2.2 用药情况调查 用统一设计的调查表通过问卷面谈及电话询问的形式进行调查，内容：（1）患者的一般情况，如年龄、性别、文化程度、职业等。（2）患者治疗中的情况，如是否用药，用药的名称、剂量，用药是否规律，停药的原因，疾病控制的状况。治疗的定义为服用降压药者［2］，规律服药的定义为1年中每日服药或者经常服药（1年服药>6个月），偶服药的定义为1年服药时间<3个月。
1.3 统计学处理
计数资料用百分构成比表示。采用spss 13.0统计软件进行数据统计，患病率、治疗率比较采用χ2检验。p<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
原发性高血压患病率、性别、年龄、职业比较：在898名在册年龄≥35岁中老年职工中共有原发性高血压患者312例，患病率34.74%，其中男性患病率为41.50%，女性为31.25%，男性高于女性，差异有统计学意义（χ2=9.35，p<0.01，见表1）。年龄、性别原发性高血压患病率比较，差异有统计学意义（χ2=99.46，p<0.01，见表2），原发性高血压患病率随年龄增加明显上升。不同职业别高血压患病率比较，差异有统计学意义（χ2=10.41，p<0.01），见表3。注：男性与女性相比，p<0.01注：不同年龄别高血压患病率和治疗率比较，p＜0.05
3 讨论
国内外大量的研究证实, 高血压是人类心脑血注：不同职业别患病率比较，p<0.05；治疗率比较，p<0.01
管病的重要独立危险因素,本调查结果显示，原发性高血压患病率随年龄增长总体呈上升趋势,我院职工原发性高血压平均患病率34.74%。这可能与北方地区天气寒冷,习惯性吸烟以及饮用高度白酒有关,也与北方人膳食中食盐的含量高有很大关系,每天的摄入量约7～8 g［3］。同时医务人员的患病率要比工人和机关干部更高，这可能与医生职业的高度紧张性有关，美国纽约西奈山医学中心的pickering指出，精神压力是原发性高血压形成的一个致病因素。调查还显示,医疗卫生工作人员的治疗率明显超过文献报道的43%［4］。这与医疗卫生工作人员有较强的健康意识有直接关系,年龄最小的35岁年龄组高血压治疗率最高,表明年轻一代医疗工作者在救死扶伤的同时,也注意了自身的健康问题,有远离亚健康的意识,这与近年来国家相关部门对高血压的危害大力宣传并呼吁对其应及早治疗,长期服药,尽量避免并发症的发生有很大的关系。同时,45岁年龄组的治疗率则相对最低,这可能与其处于工作及生活压力的最顶峰有一定的相关性,而此年龄组医务人员多为各个科室的医疗骨干及相关学科带头人,由于医生工作的特殊性及医患关系还不是很和睦的社会大环境下,精神长期高度紧张,不能及时得到有效缓解,导致其对自身身体状况的关心程度严重不足,治疗率最为低下,身体状况不容乐观。该组无论从年龄上还是卫生事业的发展上来说都是中流砥柱,其身体健康状况的不乐观情况无疑将对社会的发展,经济的提高有一定的不良影响,更是医疗资源的巨大损失,亟待引起政府和社会的高度重视。
【参考文献】
［1］全国心血管病、脑血管病防治研究办公室.全国1991年高血压质量抽样调查工作手册.北京：全国心血管病、脑血管病防治研究办公室，1991.
［2］聂立红,聂仁红，刘一民.农民高血压治疗率及控制率影响因素研究.高血压杂志,2001，9：278280.
［3］卢红艳,张红叶,田秀珍,等.北京农村地区高血压家系调查.高血压杂志，2002，10：490492.
［4］周艳宏,杨胡东,徐宏伟,等.长沙市中老年社区人群高血压的流行病研究.高血压杂志，2002，10：278280.
