舌下针结合ct定位围针法治疗中风失语18例

【关键词】  舌下针;ct定位;中风;围针法

脑血管疾病好发于中老年人，中风失语是其主要症状之一，是临床治疗的难题。自2006年以来，笔者用舌下针结合ct定位围针法治疗中风失语患者18例，使患者有效地恢复部分或大部分丧失的脑功能，特别是言语功能，取得良好疗效，现介绍如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 患者18例，其中男8例，女10例;年龄35～63岁;病程6～18个月。经头颅ct诊断为脑梗死10例，脑出血8例。12例患者为完全性失语，6例仅能讲单个词。

　　1.2 治疗方法

　　1.2.1 舌下针法 患者仰卧位，张口，舌尖上卷，医者站立于患者的右前方，左手持无菌镊子夹适量干棉球，抵住舌体，右手持5寸毫针1枚，在舌根与下颚之间由舌系带向两侧依次取穴，每侧3～4穴，各穴连线与舌系带垂直，呈扇形向咽喉方向斜刺，深度为2寸左右，行捻转手法各3～8次，强刺激，出针后以棉球按压穴位片刻。

　　1.2.2 ct定位围针法 以ct所示病灶在同侧头皮的垂直投射区的周边为针刺部位，以3寸毫针5～8针(视病灶而定)围刺，方向皆刺向投射区的中心，得气后捻转2min，留针30min，中间行针2次。可酌加哑门、廉泉、人中、风池、百会等穴。

　　以上二法每日1次，治疗12次后，休息1天。Www.11665.cOm

　　2 结果

　　经24次治疗，18例中，痊愈10例，言语基本流利，吐字基本清晰;5例显著进步，言语欠流利，吐字尚清晰。

　　3 典型病例

　　患者，男，54岁。2008年11月初诊。患者左侧肢体不遂，头颅ct示双基底节区多发性脑梗死。现左侧肢体活动度差，肌张力高。自发病起2个月，一直不能发声。用舌下针结合ct定位围针法治疗2次后，即能发喔啊等声，5次治疗后，能讲出姓名，同时进行语言训练，经连续18次治疗后，即能较流利讲述日常情况。

　　4 讨论

　　脑血管病人存在不同程度的脑功能障碍，气血运行不畅，脉络淤阻，造成舌体失濡而致失语。18例患者均先经中西药物及针刺治疗，效果一直不明显。经用舌下针结合ct定位围针法，进步很快，收效较好，不失为一种良法，但其刺激量较大，应嘱患者坚持治疗。

　　舌下针是根据经络学说而产生的一种针刺方法。经络系统与舌联系密切，如足太阴脾经“连舌本，散舌下”， 足太阴经别“贯舌本”， 足少阴经“挟舌本”， 足少阴经别“系舌本”，手少阴络“系舌本”，手少阳之筋“入系舌本”等(见于《灵枢》)。舌下针可疏通经络气血，促进舌本脉络痰瘀之消除，使舌得到濡养疏利，从而恢复言语功能。

　　ct定位围针法可随病灶具体应用，具有针对性。研究表明，头针可增加大脑皮质的血流量，促进皮质功能恢复，使语言中枢得以正常。同时配合语言训练亦很重要，应多与患者对话，耐心教育发音，尽量不要让患者以摇头、摆手等动作表示，并将训练坚持下去。