【摘要】目的   寻求开展结核病防治健康教育的最佳方式。方法  按照设定的调查问卷，询问结核病防治知识知晓情况，并了解获取结核病防治知识所期望的最佳途径。结果  10个方面单一知识知晓率在52.9-89.3%之间，平均为71.8%；10道题全部答对者只有972人（18.0%）；不同人群对获取结核病防治知识的取向不同；不同人群结核病防治知识知晓情况有显著差异。结论  要针对不同人群，选择适宜的健康教育模式，方能取得良好效果。
【关键词】健康教育  结核病  知晓率
        《中国结核病防治规划（2001-2010年）》明确提出，到2005年，全民结核病防治知识知晓率要达到60%，2010年要达到80%[1]。公众对结核病防治知识的了解，受文化程度和职业条件的影响，我们应当充分认识多元文化的重要性[2]。为使结核病防治知识宣传更具针对性、可行性、实效性，我们于2009年底对辖区城乡居民结核病防治知识知晓情况进行了调查，现报告如下：
        1  资料和方法
        1.1 调查对象  本辖区同时具备城市、农村、丘岭地区特点，以该辖区7岁以上城乡居民为研究对象。wWw.11665.cOm
        1.2 调查方法  按照统一设定的调查问卷，采取分层随机抽样的方法，由结防机构专业人员与调查对象进行面对面的询问调查，最后对调查资料进行收集、汇总、统计分析。在对不同人群结核病防治知识知晓情况进行统计时，凡答对一题及以上者，均按知晓统计。
        1.3 调查内容  包括调查对象一般情况、结核病防治知识、政策以及获取结核病防治知识的期望途径。
        2  结果
        2.1 调查对象的一般情况  在参与调查的人群中，筛选出有效调查对象5400人。其中城市居民1159人（21.5%），农村居民2138人（39.6%），政府职员243人（4.5%），商业服务人员706人（13.1%），医务人员105人（1.9%），在校学生633人（11.7%），教师87人（1.6%），结核病人126人（2.3%），病人家属203人（3.8%）。其中男性3156人，占58.4%；女性2244人，占41.6%。7-25岁一般为学龄阶段，共计684人（12.7%），在校学生633人，社会青年51人。其中7-12岁125人（2.3%），均为小学学生；13-18岁367人（6.8%），主要是初高中学生；19-25岁192人（3.6%），主要是大中专学生和待业青年等。25-50岁年龄段共计3952人，占73.2%；50岁以上764人，占14.1%。调查对象中没有文盲。受过初等教育的3430人（63.5%）；中等教育的1289人（23.9%）；高等教育的681人（12.6%）。
        2.2 调查对象对结核病防治知识的知晓情况
        2.2.1 调查对象结核病防治单一知识知晓情况  调查问卷中设计了10个知识点问答题，单一知识知晓率在52.9-89.3%之间，平均为71.8%。公众对“怀疑得了肺结核最好到什么地方看病？”知晓情况较差，只有52.9%的人能够回答正确；大多数人都知道儿童为什么要接种卡介苗，但对结核病的临床症状和如何做好个人防护知之较少。10道题全部答对者只有972人（18.0%）。（见表1）
 
         
        2.2.2 不同人群结核病防治知识知晓情况  医务人员、结核病人及家属，知晓率均达100%，而在校学生仅为21.3%。相对较低的还有教师、商业服务人员和政府职员。表明，不同人群对结核病防治知识的关注程度是不同的，而且存在非常显著性差异（p＜0.01）。（见表2） 
        

      2.3 不同人群获取结核病防治知识期望的最佳途径  根据工作实际，我们设计了8个结核病防治知识宣传模式，以多选题的形式进行调查，结果发现，不同人群获取结核病防治知识期望的最佳途径不同，除学生外，大家对实用宣传品都期望较大。（见表3）
        表3  居民获取结核病防治知识期望的最佳途径
         
        3  讨论
        行为学理论认为，知识是行为的基础，与行为有着重要的关系[3]。结核病健康教育的核心是积极教育不同的人群，提高防治结核病的知识水平，增强个人防护意识，改变不正确的认识和行为。2000年第四次全国结核病流行学调查结果显示：只有40.2％的结核病人接受过有关肺结核的卫生宣传，其中接受了多种形式的卫生宣传占60.1％，39.9％的病人只接受了单一形式的卫生宣传[4]。调查发现，公众对重要知识点的掌握还很不均衡，一些很关键的知识点了解还比较薄弱，比如对结核病的最佳就诊机构、国家的政策和个人防护知识等，知之较少，对有效控制结核病的传播流行十分不利。同时发现，在校学生结核病防治教育情况令人担忧，知晓率只有21.3%；而教师的情况也不容乐观，仅有52.9%的人知晓；商业服务人员也是知之较少的薄弱人群。这就要求我们政府各个部门要密切配合，采取有效的措施，进行广泛、持久、深入、形式多样的结核病防治健康教育，有效救治结核病人，全面普及广大民众的结核病防治知识，切实做好个人防护，从而达到控制结核病流行的最终目的。
        本次调查还提示我们，对公众开展健康教育，必须结合特定的目标人群，采取灵活多样、行之有效的宣传模式。对病人、病人家属以及医务人员，他们对结核病防治知识的需求最大，最信赖的是广大结防人员，所以结防人员的言传身教十分重要，可以采取举办培训班、讲座、设立咨询台等多种形式，亲临一线，开展宣传。对政府职员的宣传，结防人员也是责无旁贷，一方面政府职员有自身的职责，需要更为专业的医务人员对其宣传，同时开发好这类人群，对有效落实结核病防治策略，深入贯彻党和国家的惠民政策也十分重要。而对普通民众，就要采取灵活多样的形式，遵循公众乐于接受的原则；对学生则要考虑他们的实际，调查显示，传单和版面是他们的最佳取向，要多采取这样的形式；教师则不同，他们肩负着授业解惑的责任，要面对广大学生，所以要求相对较高，结防人员直接宣传成为他们的最佳取向。本次调查结果还有一个明显的提示，除学生外，大家对实用宣传品都期望较大，表明我们今后应在这方面多动动脑筋，多设计一些好的实用宣传品，让我们发放的宣传品人人能用，时时能见，让结核病防治知识深入千家万户，达到家喻户晓。
参 考 文 献
[1]河南省疾病预防控制中心．河南省结核病防治规划实施指南.2005：55.
[2]王晓萌，刘北斗，陈松华．浙江省公众结核病防治知识调查分析．中国防痨杂志，2008，30（5）：401-402.
[3]王晓萌，刘北斗，陈松华．浙江省公众结核病防治知识调查分析．中国防痨杂志，2008，30（5）：401.
[4]全国结核病流行病学抽样调查组．2000年全国结核病流行学抽样调查报告［j］．中国防痨杂志，2002，24(2).